ROTEIRO-ECTOSCOPIA

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ECTOSCOPIA
Para minhas crias S2
MH
 
1. Sinais vitais 
 
- PA (mmHg) 
- Pulso (bpm) 
- Temperatura (°C) 
- Frequência respiratória (irpm) 
2. Estado nutricional 
 
- Peso (Kg) 
- Altura (m) 
- IMC (P/A2) (Kg/m2): Baixo peso, Peso normal, Sobrepeso, Obesidade grau I, Obesidade grau II e Obesidade grau III 
3. Estado geral 
 
- Bom; 
- Regular; 
- Mau. 
Obs.: Leva em consideração a nutrição, hidratação, estado anímico e capacidade funcional do paciente. 
 
4. Consciência e orientação 
 
- Consciente 
- Sonolento 
- Torporoso 
- Comatoso
- Orientação temporal 
- Orientação espacial 
- Autopsíquica 
- Alopsíquica 
5. Biótipo (desenvolvimento do tronco e proporção com membros, comprimento dos membros, ângulo de Charpy, pescoço, músculos, gordura) 
 
- Longilíneo 
- Mediolíneo 
- Brevilíneo 
 
 
6. Atitude e decúbito (perguntar ao paciente se ele tem alguma posição preferida no leito) 
 
•Atitude voluntária 
-antiálgica 
-ortopnéia
-de cócoras
-genupeitoral
 
•Atitude involuntária (geralmente em problemas osteoarticulares ou excitabilidade neuromuscular anormal)
-passiva (pacientes comatosos, por exemplo) 
-opistótono (tétano, por exemplo) 
 
•Decúbito preferencial 
- dorsal 
- ventral 
- lateral
7. Fala e linguagem
- Disfonia (alteração no timbre) 
- Dislalia (troca de fonemas) 
- Disfasia (perturbação na elaboração cortical da fala) 
- Disartria (perturbação na articulação da fala, por exsudado amigdaliano, p.ex.) 
 
8. Fácies (aspectos da face modificada pela doença) 
 
- Normal/ Incaracterística 
- Mixedematosa 
- Basedowiana 
- Lúpica 
- Leonina 
- Esclerodérmica 
- Hipocrática 
- Miastênica 
- Renal 
- Depressiva 
- De paralisia facial 
- De síndrome genética 
- Parkinsoniana 
- Acromegálica 
- Cushingóide 
9. Pele 
 
• Coloração 
- Normocorada 
- Pálida (até 4+) 
- Cianótica 
- Fenômeno de Raynaud 
- Ictérica (até 4+) 
- Eritematosa 
•Circulação venosa colateral (localização, direção de fluxo sanguíneo e presença de frêmito ou sopro) 
• Turgor e elasticidade 
- Normal 
- Diminuídos 
- Aumentados 
• Textura 
- Normal 
- Lisa/ fina 
- Áspera 
- Enrugada
• Temperatura 
- Normal 
- Aumentada 
- Diminuída 
• Umidade 
- Normal 
- Seca 
- Úmida/Sudorenta
• Lesões
*Registrar tipo de lesão, localização (o lado também, se houver) e tamanho
*Vamos estudar tranquilamente em um aulão extra, não se apavorem e já palnejem uma data legal pós carnaval, porém antes da pirmeira prova prática
-Mácula 
-Hipocrômica 
-Hipercrômica 
-Acrômica (vitiligo, p.ex.) 
-Telangiectasias (dilatação vascular/ desaparecem após compressão) 
-Eritematosa/ exantema 
-Petéquias (mancha hemorrágica em pontos) 
-Víbices (mancha hemorrágica linear) 
-Equimoses (mancha hemorrágica em placa) 
-Púrpura (equimoses+ petéquias) 
-Deposição pigmentar 
-Pápulas (elevações sólidas delimitadas e superficiais) 
-Tubérculos (elevações sólidas delimitadas na derme >0,5cm) 
-Nódulo (formações sólidas na hipoderme) 
-Lesão urticária 
-Queratose (modificação espessa da pele) 
-Vegetações (lesões sólidas e salientes) -Liquenificação (pele “quadriculada”) 
-Vesícula (coleção líquida) 
-Bolha 
-Pústula (vesícula ou bolha com volume purulento) 
-Abscesso (coleções purulentas) 
-Erosão/ Exulceração (perda do epitélio) 
-Ulceração (perda do epitélio e do conjuntivo) 
-Fissura/ Rágades 
-Fístula (furo cutâneo através do qual flui líquido purulento ou serossanguinolento) 
-Escamas (lâminas epidérmicas secas e soltas da pele) 
-Crosta (ressecamento de secreções das lesões) 
-Escaras 
-Atrofia (adelgaçamento da pele) 
-Cicatriz 
- Estrias 
- Fotodermatose 
10. Fâneros 
 
•Cabelos 
-Tipo de implantação: alta ou baixa 
-Distribuição: uniforme ou não
-Quantidade: normal, escassos, alopécia 
-Coloração, brilho/hidratação: itens nem sempre necessários
•Pêlos 
-Distribuição
-Quantidade
-Coloração e hidratação: itens nem sempre necessários 
*hirsutismo
*hipertricose 
*queda dos pêlos (principalmente axilares e pubianos) 
•Unhas 
-Coloração 
-Superfície 
-Espessura 
-Brilho 
-Implantação 
*características específicas das unhas: 
-leuconíquias (manchas brancas)
-distróficas (espessadas, rugosas e irregulares)
-pitting (pequenas depressões)
-coiloníquia (unhas em forma de colher) -melanoníquia
-paroníquia (inflamação do tecido periungueal) 	
 
11. Mucosas (oral e conjuntival) 
 
•Bucal 
- Normocorada 
- Hipocorada (até 4+) 
- Hipercorada 
- Cianótica 
- Ictérica (até 4+) 
- Úmida 
- Seca 
 
•Conjuntival 
- Normocorada 
- Hipocorada/Pálida (até 4+) 
- Hipercorada 
- Cianótica 
- Ictérica (até 4+) 
- Úmida 
- Seca 
 
12. Subcutâneo
-Há infiltração? Para saber palpe a região: edema não crepita (é líquido), enfisema crepita (é ar no espaço subcutâneo);
-Se for edema:
*Consistência (duro = linfático = não faz sinal de cacifo/Godet; mole = outros)
*Localização: localizado (dizer região e lado dela) ou generalizado (anasarca)
*Extensão
*Intensidade (de 1 até 4 +)
*Variação ao longo do dia
*Características da pele da região: coloração, temperatura, sensibilidade 
13. Panículo adiposo e musculatura
•Panículo adiposo
-Espessura (normal/aumentada/reduzida)
-Distribuição conforme o sexo
•Musculatura
-Normo/hipo/hipertrófica
14. Deformidades osteoarticulares (membros, tórax, coluna)
-Cúbito varo 
- Genuvaro 
- Genuvalgo 
- Hálux valgus 
- Pectus excavatum 
- Pectus carinatum 
-Alterações da coluna (cifose, escoliose, lordose) 
 
15. Extremidades 
•Coloração
-Normocoradas
- Cianóticas 
- Pálidas 
- Regiões de hiperpigmentação 
•Temperatura
-Normal/quente/fria
•Perfusão
-Normal ou reduzida
•Veias varicosas 
• Áreas de isquemia ou infarto 
• Atrofia muscular 
• Deformidades (tipo) 
 
16. Exame dos linfonodos superficiais 
•Não palpáveis 
•Palpáveis:
-Mobilidade
-Sensibilidade
-Consistência
-Confluência
-Localização
-Tamanho
-Características da pele ao redor: coloração, temperatura
*avaliar linfonodos occipitais, pré-auriculares, retroauriculares, submandibulares, submentonianos, cervicais anteriores e posteriores, supraclaviculares, infraclaviculares, axilares, epitrocleares, inguinais e femorais.
17. Pulsos Periféricos (melhor analisados em cardiovascular)
- carotídeos, braquiais, radiais, femorais, poplíteos, tibiais anteriores e posteriores, pediosos
18. Marcha 
*Perguntem aos seus professores das práticas se eles cobrarão esse tema.
-normal ou anormal
-claudicante
-helicópode/ceifante/hemiplégica
-anserina (do pato)
-parkinsoniana
-cerebelar (do ébrio)
-tabética
-de pequenos passos
-vestibular
-escarvante