Lâminas Patologia Geral

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Lâminas Patologia Geral
Monitoria 2019.1
Marcela Cavalcanti 
Maria Gabriela
Inflamações
Inflamação aguda
Observar vasos dilatados e com exsudato inflamatório de polimorfonucleares.
Inflamação aguda 
Lesão: Inflamação aguda 
Órgão: Pulmão 
Corante; HE
Dica: Observar presença de polimorfonucleares preenchendo o parênquima pulmonar
Inflamação aguda
Lesão: Inflamação aguda 
Órgão: Pulmão 
Corante; HE
Dica: Observar presença de polimorfonucleares preenchendo o parênquima pulmonar
Inflamação crônica
Granuloma imunogênico: A maioria das lâminas é de parênquima de fígado, observa-se o granuloma bem arredondado com aspecto de bulbo de cebola (fibras organizadas concentricamente) Corante: HE ou picro sirius red
Granuloma de corpo estranho: Presença de células gigantes multinucleadas (de Langhan – núcleos organizados na periferia ou de corpo estranho – núcleos desorganizados). É mais frouxo não formando a disposição concêntrica de fibras (poucas fibras apenas)
Obs: a maioria das lâminas é de pele corada em HE
Inflamação crônica
Lesão: Inflamação aguda 
Órgão: Pulmão 
Corante; HE
Dica: Observar presença de polimorfonucleares preenchendo o parênquima pulmonar
Lesão: Inflamação crônica granulomatosa; granuloma imunogênico 
Órgão: Fígado (nesse aumento não dá pra diferenciar)
Corante: Picro sirius Red
Dica: Observar aspecto de bulbo de cebola
Inflamação crônica 
Lesão: Inflamação crônica granulomatosa; granuloma imunogênico 
Órgão: Fígado
Corante: Picro sirius Red
Dica: Observar aspecto de bulbo de cebola
Inflamação Crônica
Lesão: Inflamação crônica granulomatosa; granuloma imunogênico 
Órgão: Fígado
Corante: HE
Dica: Observar aspecto de bulbo de cebola (não mostra fibras devido ao corante)
Inflamação Crônica
Lesão: Inflamação crônica granulomatosa; granuloma imunogênico 
Órgão: Fígado
Corante: HE
Dica: Observar aspecto de bulbo de cebola (não mostra fibras devido ao corante)
Inflamação crônica 
Lesão: Inflamação crônica granulomatosa; granuloma de corpo estranho 
Órgão: Pele
Corante: HE
Dica: Observar aspecto frouxo e presença de células gigantes multinucleadas de langhans e de corpo estranho
Degenerações 
Degeneração Hidrópica
Células edemaciadas/tumefeitas com núcleo central e existem algumas proteínas hipereosinofilicas em um espaço de área negativa, citoplasma com aspecto granuloso
Degeneração Hidrópica
Lesão: Degeneração Hidrópica 
Órgão: Rim
Corante: Tricrômio de Masson
Dica: Observar aspecto edemaciado das células tubulares, citoplasma granuloso e núcleo central
Degeneração gordurosa (esteatose)
Célula com grandes vacúolos e com núcleo na periferia da célula.
Obs: diferencia da degeneração hidrópica porque, aqui, o núcleo fica na periferia e na DH fica no centro
Coloração: sudan 3 evidencia em vermelho (as do laboratório estão coradas em HE!!!)
Degeneração Gordurosa (esteatose)
Lesão: Degeneração gordurosa (esteatose)
Órgão: fígado
Corante: HE
Dica: Observar células com grande vacúlo (parecem estar vazias) e núcleo periférico (anel de sinete)
Degeneração hialina 
Acúmulo por proteína que forma corpúsculo.
Observar corpúsculos de Russel: estrutura arredondada hipereosinofílica
Degeneração Hialina 
Lesão: Degeneração hialina
Corante: HE
Dica: Observar corpúsculos de Russel (parecem uns cachos de uva bem corados)
Degeneração Mucóide
Células caliciformes hipertrofiadas com mucina acumulada no citoplasma Coloração: PAS positivo (bonina)
Obs: em caso de mucinas básicas, utiliza-se alcian blue, mas no laboratório só vimos com PAS (mucinas ácidas)
Maioria das lâminas era de bronquíolo
Degeneração Mucoide 
Lesão: Degeneração mucoide
Órgão: bronquíolo
Corante: PAS
Mucopolissacaridose ou Glicogenose
Acúmulo de glicogênio (glicogenose) ou de peptideoglicano (mucopolissacaridose) utiliza coloração bonina (PAS positivo) – vê as células com acúmulos na coloração bonina (mais rosada)
Mucopolissacaridose ou Glicogenose
Lesão: Mucopolissacaridose ou Glicogenose
Órgão: Fígado
Corante: PAS
Dica: observar que o corante se acumula mais no local da lesão deixando ela evidente
Pigmentações
Bilirrubina/
Hemossiderina
Quando corado com HE vemos pigmento marrom acastanhado pulverizado no interior da célula, pode ser tanto bilirrubina quanto hemossiderina
 Para diferenciar, cora com azul da prússia – hemossiderina fica azul
Bilirrubina/Hemossiderina	
Lesão: Acúmulo de bilirrubina ou hemossiderina
Órgão: Fígado
Corante: HE
Dica: observar acúmulo de substância marrom (obs: veja que nessa lâmina podemos ver células com degeneração hidrópica!!)
Hemossiderina
Lesão: Acúmulo de hemossiderina
Órgão: Fígado
Corante: Azul da Prússia
Dica: observar acúmulo de substância azul
Hemossiderina
Lesão: Acúmulo de hemossiderina
Órgão: Fígado
Corante: Azul da Prússia
Dica: observar acúmulo de substância azul
Colestase
Pigmento marrom esverdeado pulverizado no interior da célula
Colestase
Lesão: Colestase
Órgão: Fígado
Corante: HE
Antracose
Vários pontos de pigmentação negra no pulmão -> derivados do carvão
Antracose
Lesão: Antracose
Órgão: Pulmão
Corante: HE
Pigmentações melânicas
Lesão na pele em célula específica, o melanócito.
Pigmentação melânica
Lesão: Pigmentação melânica
Órgão: Pele
Corante: HE
Necrose
Necrose coagulativa
Células hipereosinofílicas podendo estar sem núcleo (células fantasmas) porém com sua forma mantida e áreas amorfas
Necrose coagulativa
Lesão: Necrose coagulativa
Órgão: Rim
Corante: HE
Necrose coagulativa
Lesão: Necrose coagulativa
Corante: HE
Necrose caseosa
Região de hipereosinofilia, amorfa. Vemos um grande “borrão”.
Necrose Caseosa
Lesão: Necrose caseosa
Órgão: Pulmão
Corante: HE
Necrose Caseosa
Lesão: Necrose caseosa
Órgão: Pulmão
Corante: HE
Calcificações
Calcificação distrófica
Áreas hipereosinofilicas, amorfas, acelulares, extracelulares com aspecto quebradiço próximo a áreas com lesão prévia (inflamação, necrose…)
Calcificação distrófica
Lesão: Calcificação distrófica
Órgão: Pulmão
Corante: HE
Calcificação distrófica
Lesão: Calcificação distrófica
Órgão: Rim
Corante: HE
Calcificação metastática
Áreas hipereosinofílicas de aspecto quebradiço sem área de lesão circundante. Ocorre em tecidos normais sempre que houver hipercalcemia
Calcificação metastática
Lesão: Calcificação metastática
Órgão: Rim
Corante: HE
Dica: aspecto quebradiço de material acumulado
Alterações de interstício
Amiloidose
no lab. foi praticamente linfonodo e rim!
Depósito hiperosinofilico, acelular, amorfo e extracelular, sendo que agora é um material amiloide.
Para confirmar a presença de amiloide usamos o corante vermelho congo (que na luz polarizada pode ficar no aspecto de amarelo ou verde, isto é, birrefringente)
Amiloidose
Lesão: Amiloidose
Órgão: linfonodo
Corante: HE
Amiloidose
Lesão: Amiloidose
Órgão: rim
Corante: vermelho congo
Dica: observar no glomérulo o depósito hipereosinofílico amorfo extracelular
Transformação hialina
Acúmulo de fibras colágenas que ocorre no interstício (queloide, cicatriz hipertrófica, fibrose)
Observamos muitas fibras colágenas na derme dando esse aspecto de área hipereosinofilica. Não conseguimos mais ver os anexos da derme (folículo piloso, glândulas sudoríparas).
lembrar de pele como órgão!
Transformação hialina
Lesão: Transformação hialina
Órgão: pele
Corante: HE
Dica: observar caráter semelhante a fios de cabelos grossos
Distúrbios circulatórios
Hemorragia
Coleção de sangue fora de vasos sanguíneo
Se estiver sem pigmento (hemossiderina) – significa que é recente; com pigmento – antiga
Hemorragia
Lesão: hemorragia e hiperemia ativa
Órgão: intestino grosso
Corante: HE
Dica:hiperemia ativa sempre tem inflamação
Hiperemia passiva
Processo passivo resultante da redução da drenagem venosa, também chamada de congestão
Hiperemia passiva
Lesão: hiperemia passiva e necrose coagulativa (na 2)
Órgão: fígado
Corante: HE
Dica: os sinusoides normalmente são espaços virtuais e na lâmina estão dilatados pelo sangue congesto
Quando a HP cursa com NC→ ICC
Trombo
Solidificação do sangue dentro dos vasos ou das câmaras cardíacas, em um indivíduo vivo
Trombos
Lesão: trombo
Órgão: pulmão
Corante: HE
Dica: grande vaso dilatado e dentro dele um trombo, com ligação entre a massa de sangue e a camada íntima desse vaso, através da parte fixa desse trombo.
Trombos
Lesão: trombo
Órgão: pulmão
Corante: Tricrômio de Masson
Dica: grande vaso dilatado e dentro dele um trombo, com recanalização 
Êmbolo
Massa intravascular solta (na trombose é fixa), sólida, líquida ou gasosa transportada pelo sangue e é capaz de obstruir um vaso
Êmbolos
Lesão: êmbolo
Órgão: pulmão
Corante: HE
Dica: aspecto lamelar, não tem a parte fixa