Aula Doenças exantemáticas

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Principais doenças 
exantemáticas da 
infância
Profa. Priscilla Onofre
Pele
• Funções: 
• Proteção contra o ambiente 
externo;
• Barreira mecânica e química;
• Termorregulação
• Excreção de água e eletrólitos
• Síntese de vitamina D
• Detecção de estímulos sensoriais
Definições
• Exantema = Erupção cutânea
• A erupção cutânea é uma alteração notável na textura ou cor da pele. A pele pode coçar, apresentar
elevações e ficar escamosa, rachada ou irritada. Erupções cutâneas são causadas por muitos tipos de 
doenças, incluindo alergias, medicamentos, cosméticos e vários distúrbios.
• Diversar doenças podem ter como sinais e sintomas algum tipo de exantema. Isso não significa que 
sejam doenças de pele, propriamente dita.
• Doença exantemática - Surgimento de lesões cutâneas disseminadas
Tipos de exantemas
• Máculas: lesões planas não palpáveis
• Pápulas: lesões pequenas perceptíveis ao tato
• Vesículas: lesões pequenas com conteúdo líquido
• Bolhas: vesículas maiores
• Pústulas: lesões com conteúdo purulento
• Placas: lesões planas, elevadas e às vezes purulentas
• Púrpuras: lesões com extravasamento de sangue – petéquias são as 
pequenas e equimoses as grandes.
Dermatite 
seborréica (caspa 
ou eczema)
Dermatite seborréica
• Doença da pele (especialmente em locais mais gordurosas como testa, nariz, cantos da boca ou
sobrancelhas) e couro cabeludo (caspa)
• Chamada de crosta láctea e, geralmente, não é uma situação grave. 
• Pode surgir no bebê logo após o nascimento mas tende a desaparecer até os 6 meses.
• Causada pelo fungo Pityrosporum ovale
• Sintomas: vermelhidão e escamas no couro cabeludo, face e dobras.
• Tratamento: remoção das crostas, uso de sabonete neutro e hidratação da pele.
Dermatite seborreica no bebê
Tratamento:
• umidificar as crostas com óleo ligeiramente morno e removê-las com ajuda de um pente fino 
apropriado. 
• Após o procedimento, deve-se passar uma pomada à base de vaselina ou óxido de zinco.
Uso de ATB apenas em raros casos, qdo desenvolve no local da dermatite uma infecção secundária com 
formação de pústulas e crostas amareladas com secreção. 
Pediculose
• Doença contagiosa parasitária causada pelo Pediculus 
humanis. (lêndeas ou piolhos no couro cabeludo)
• Sintoma: Causa prurido intenso no couro cabeludo.
• A transmissão da infecção se dá através de contato direto 
(inclusive relação sexual) ou indireto (escovas de cabelo, 
roupas etc). 
• No caso das roupas, refere-se também à pediculose do corpo e 
na relação sexual, à pediculose pubiana.
Tratamento - Pediculose
• Medicamentos: aplicação local de shampoos ou loções específicos e/ou
medicação.
• Ivermectina (via oral) para maiores de 5 anos e mais de 15kg.
• Ambos os tratamentos devem ser repetidos após 7 dias.
• A lavagem da cabeça e utilização de pente fino são importantes para a retirada
dos piolhos e lêndeas, que devem ser removidas em sua totalidade, já que os
medicamentos muitas vezes não eliminam os ovos.
• Para facilitar a remoção das lêndeas, pode ser usada uma mistura de vinagre e
água em partes iguais, embebendo os cabelos por meia hora antes de proceder
a retirada com a passagem do pente fino ou manualmente.
• No tratamento da pediculose são utilizados, em geral, os mesmos
medicamentos tópicos usados na escabiose.
• É fundamental o tratamento dos familiares ou comunicantes do doente.
Raramente é necessário o corte de cabelos de crianças acometidas.
Brotoeja – Miliária
Milium sebacium
• Causada pela dificuldade da eliminação do suor provocar obstrução parcial dos
ductos sudoríparos – especialmente no verão.
• Sintomas e diagnósticos: pequenas lesões vesiculares sobre a pele, mais
frequentes no tronco, pescoço, nas axilas e nas dobras de pele, sob a forma de
pequenas bolhas de água
• Em crianças pequenas, por exemplo, restringe-se a medidas para refrescar a
pele, a fim de evitar a transpiração excessiva, com o objetivo de aliviar o
desconforto e melhora das lesões.
• Cuidados :
• Ambiente ventilado
• Manter a pele limpa e seca
• Higiene corporal
• Vestir a criança com roupas leves
Dermatite atópica
• Doença de pele crônica
• Mais frequente em crianças com 
propensão ao ressecamento da pele, 
aparecimento de outras alergias e 
maior sensibilidade às picadas de 
insetos.
• Sintomas: lesões avermelhadas, 
descamativas e pruriginosas
Escabiose – “sarna”
• do latim: scabere = "coçar"
• Doença contagiosa parasitária causada pelo ácaro Sarcoptes scabie variedade hominis, transmitida pelo 
contato direto com uma pessoa/animal infectado.
• O parasita escava túneis sob a pele onde a fêmea deposita ovos que eclodirão entre 7 e 10 dias.
• Sinais e sintomas: lesão típica com pequeno trajeto linear pouco elevado ligeiramente avermelhado. O 
prurido é mais intenso à noite, provocando arranhões que podem infectar (exantema pruriginoso)
• Caracteriza-se por pápulas e vesículas pruriginosas, pequenos túneis com trajetos lineares junto com 
escoriações, eczematização, formação de crostas ou infecção secundária. 
• Em crianças mais velhas, a maior parte das lesões concentra-se na prega interdigital, punho, axila, dobra do 
braço, cintura, períneo e genitália. 
• Em lactentes e crianças mais jovens, a infestação rapidamente se espalha para envolver regiões palmar e 
plantar, cabeça, pescoço, e rosto. Nos recém-nascidos as vesículas são comuns e tendência à formação 
precoce de pústulas. 
Tratamento
• Medicamentos - loções na pele do corpo todo, do
pescoço para baixo, mesmo nos locais onde nao
aparecem lesões ou coceira.
• Até 6 anos: óxido de enxofre tópico.
• Escolares: tetmozol tópico.
• Via oral = ivermectina, tomados em dose única – acima
de 5 anos ou 15kg.
• Repetir tratamento após 1 semana para atingir os
parasitas que estarão deixando os ovos.
• Medicamentos para o alívio da coceira devem ser
utilizados, porém não são os responsáveis pela cura.
• As roupas de uso diário e as roupas de cama devem ser
trocadas todos os dias, colocadas para lavar e passar a
ferro.
Obrigada pela atenção!