Semiologia Exame fisico cardiovascular - Disponível em português e Espanhol

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Merlyken Glenda Ferreira Brito 
@brito_mell 
 
MERLYKEN GLENDA FERREIRA BRITO . @BRITO_MELL 
SEMIOLOGÍA EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR/ EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR 
RESUMEN EN ESPAÑOL 
 
→ EXAMEN FÍSICO GENERAL 
− Postura, actitud, decúbito 
− Fascie 
 
→ PULSOS 
 
 
Edad bpm 
Recién nacido 100 - 160 
Criatura 80 - 120 
Adulto 60 - 100 
 
• Normocardio: frecuencia normal 
• Bradicardia: frecuencia < 60 bpm 
• Taquicardia: frecuencia > 100 bpm 
• Bradisfigmico: lento 
• Taquisfigmico: acelerado 
• Bradisfigmo: pulso fino y bradicárdico 
• Taquisfigmo: pulso fino y taquicárdico 
• Dicrótico: impresión de 2 batimentos 
Evaluar: localización; extensión; motilidad; 
intensidad y forma de impulsión; ritmo y 
frecuencia. 
Comparar con los pulsos carotídeos 
 
→ PRESIÓN ARTERIAL 
Categoría Sistólica 
(mmHg) 
Diastólica 
(mmHg) 
Normal < 120 < 80 
Normal Alta 130 - 139 85 - 89 
Hipertensión 
branda (Grado 1) 
140 - 159 90 - 99 
Hipertensión 
moderada 
(Grado 2) 
160 - 179 100 - 119 
 
 
 
 
→ ÁREA PRECORDIAL 
- Inspección y palpación: 
Localizar el Ictus cordis – choque de punta (5º 
espacio intercostal izquierdo, línea media 
clavicular). 
Cardiomegalias: el ictus cordis será dislocado para 
bajo y para izquierda, próximo a la línea axilar 
izquierda. 
Observar se hay abaulamentos, retracciones, 
frémitos. 
Posiciones: decúbito dorsal, laterales y sentado. 
 
 
MERLYKEN GLENDA FERREIRA BRITO . @BRITO_MELL 
SEMIOLOGÍA EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR/ EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR 
- AUSCULTACIÓN: 
1. Foco tricúspide: 4º o 5º EIC izquierdo, línea 
paraesternal izquierda. 
2. Foco mitral: 5º EIC izquierdo, línea 
hemiclavicular izquierda. 
3. Foco pulmonar: 2º EIC izquierdo, línea 
paraesternal izquierda. 
4. Foco aórtico: 2º EIC derecho, línea 
paraesternal derecha. 
5. Foco accesorio aórtico o de Erlo: 3º EIC 
derecho, línea paraesternal derecha. 
6. Foco mesocárdico: apófisis xifoides del 
esternón. 
 
- RUIDOS CARDIACOS 
• B1/R1: cierre de las válvulas tricúspide y mitral. 
Inicio de la sístole. (“TUM”)** 
• B2/R2: cierre de las válvulas aortica y 
pulmonar. Final de la sístole e inicio de la 
diástole. (“TA)** 
• B3/R3: inicio de la diástole; sonido auscultado 
inmediatamente después de B2. (“TU”) 
• B4/R4: fin de la diástole; sonido (“galope”) 
auscultado inmediatamente antes de B1. (“TU”) 
Obs.: sístole: es el periodo de contracción de las 
cámaras cardiacas. Ocurre primero que la diástole. 
Diástole: es el periodo de relajamiento de las 
cámaras cardiacas. 
 
Ritmo en 2 tiempos: TUM-TA; TUM-TA; TUM-
TA 
• Ritmo en 3 tiempos: TUM-TA-TU; TUM-
TA-TU 
• Ritmo en 3 tiempos: TU- TUM- TA; TU-
TUM-TA 
 
- SOPLO 
Sistólico: estenosis aortica o insuficiencia 
tricúspide/mitral. 
Diastólico: insuficiencia aortica o estenosis 
tricúspide/mitral. 
Obs.:*** sístole ocurre primero que la diástole, así 
como en orden alfabética EA (estenosis aortica) 
viene primero que IA (insuficiencia aortica). O sea, 
EA = soplo sistólico; IA = soplo diastólico. 
 
- RADIACIÓN DEL SOPLO 
Axila: insuficiencia de la válvula mitral. (IVM) 
Carótida: estenosis de la válvula aortica. (EVA) 
 
- CLASIFICACIÓN DE SOPLOS 
1/6 soplo débil; 
2/6 soplo poco audible, pero audible en espacios 
silenciosos; 
3/6 soplo moderado, sin frémito; 
4/6 soplo moderado, con frémito; 
5/6 soplo fuerte, con frémito, solo audible con 
estetoscopio; 
6/6 soplo fuerte, con frémito, audible a unos cm 
del tórax. 
@brito_mell 
MERLYKEN GLENDA FERREIRA BRITO . @BRITO_MELL 
SEMIOLOGÍA EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR/ EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR 
 
 
Resumen basado en las aulas de semiología ministradas por la Dra. Blanca en la Universidad Central 
del Paraguay y libro medicine note – editora SANAR – 3ra edición. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MERLYKEN GLENDA FERREIRA BRITO . @BRITO_MELL 
SEMIOLOGÍA EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR/ EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR 
RESUMO EM PORTUGUÊS 
 
→ EXAME FÍSICO GERAL 
− Postura, atitude, decúbito 
− Cara 
 
→ PULSOS 
 
 
Idade bpm 
Recém nascido 100 - 160 
Criatura 80 - 120 
Adulto 60 - 100 
 
• Normocardio: frequência normal 
• Bradicardia: frequência <60 bpm 
• Taquicardia: frequência > 100 bpm 
• Bradisfigmico: lento 
• Taquisfigmico: acelerado 
• Bradisfigmos: pulso fino e bradicárdico 
• Taquifigmo: pulso fino e taquicárdico 
• Dicrótico: impressão de 2 batimentos 
Avalie: localização; extensão; motilidade; 
intensidade e forma de impulso; ritmo e 
frequência. 
Compare com pulsos carotídeos 
 
→ PRESSÃO ARTERIAL 
Categoria Sistólica 
(mmHg) 
Diastólica 
(mmHg) 
Normal <120 <80 
Normal alto 130 - 139 85 - 89 
Hipertensão de 
Branda (grau 1) 
140 - 159 90 - 99 
Hipertensão 
moderada (grau 
2) 
160 - 179 101 - 119 
 
 
 
 
→ ÁREA PRECORDIAL 
- Inspeção e palpação: 
Localize o Ictus cordis - choque de ponta (5º 
espaço intercostal esquerdo, linha hemiclavicular). 
Cardiomegalia: o acidente vascular cerebral será 
deslocado para baixo e para a esquerda, próximo 
à linha axilar esquerda. 
Observe se há abaulamentos, retrações, frémitos. 
Posições: supino, lateral e sentado. 
 
 
 
MERLYKEN GLENDA FERREIRA BRITO . @BRITO_MELL 
SEMIOLOGÍA EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR/ EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR 
- AUSCULTA: 
7. Foco tricúspide: 4º ou 5º ICE esquerdo, linha 
paraesternal esquerda. 
8. Foco mitral: 5º ICE esquerdo, linha 
hemiclavicular esquerda. 
9. Foco pulmonar: 2º ICE esquerdo, linha 
paraesternal esquerda. 
10. Foco aórtico: 2º ICE direito, linha paraesternal 
direita. 
11. Foco acessório aórtico ou Erlo: 3º ICS direito, 
linha paraesternal direita. 
12. Foco mesocárdico: processo xifóide do 
esterno. 
 
- RUÍDOS DO CORAÇÃO 
• B1 / R1: fechamento das válvulas tricúspide e 
mitral. Início da sístole. ("TUM") ** 
• B2 / R2: fechamento das válvulas aórtica e 
pulmonar. Fim da sístole e início da diástole. 
("TA) ** 
• B3 / R3: início da diástole; som ouvido 
imediatamente após B2. ("VOCÊS") 
• B4 / R4: fim da diástole; som (“galope”) 
ouvido imediatamente antes de B1. ("VOCÊS") 
Obs .: sístole: é o período de contração das 
câmaras cardíacas. Ocorre antes da diástole. 
Diástole: é o período de relaxamento das câmaras 
cardíacas. 
 
Ritmo em 2 batidas: TUM-TA; TUM-TA; TUM-
TA 
• Ritmo em 3 batidas: TUM-TA-TU; TUM-
TA-TU 
• Ritmo em 3 tempos: TU- TUM- TA; TU-
TUM-TA 
 
- SOPRO 
Sistólica: estenose aórtica ou regurgitação 
tricúspide / mitral. 
Diastólica: regurgitação aórtica ou estenose 
tricúspide / mitral. 
Obs.:*** a sístole ocorre primeiro que a diástole, 
assim como em ordem alfabética a EA (estenose 
aórtica) vem antes da IA (insuficiência aórtica). Ou 
seja, IA = sopro sistólico; IA = sopro diastólico. 
 
- RADIAÇÃO DOS SOPROS 
Axila: regurgitação da válvula mitral. (IVM) 
Carótida: estenose da válvula aórtica. (VÉSPERA) 
 
- CLASSIFICAÇÃO DE SOPROS 
1/6 sopro fraco; 
2/6 sopro pouco audível, mas audível em 
espaços silenciosos; 
3/6 sopro moderado, sem frêmito; 
4/6 sopro moderado, com frêmito; 
5/6 sopro alto, com frêmito, audível apenas com 
estetoscópio; 
6/6 sopro forte, com frêmito, audível a alguns 
centímetros do tórax. 
@brito_mell 
MERLYKEN GLENDA FERREIRA BRITO . @BRITO_MELL 
SEMIOLOGÍA EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR/ EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR 
 
 
Resumo baseado nas aulas de semiologia ministradas pela Dra. Blanca na Universidade Central do Paraguai 
e caderno de medicina - editor SANAR - 3ª edição.