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Uso Racional de Medicamentos Aspectos teóricos Profª. Débora Juliani Uso Racional de Medicamentos Processo que compreende a prescrição apropriada, a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis, a dispensação em condições adequadas, bem como o consumo nas doses indicadas, nos intervalos definidos e no período de tempo indicado de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade MEDIDAS EDUCATIVAS Profissionais de saúde (prescritores e dispensadores) adequação dos currículos dos cursos Usuários de medicamentos Uso Racional de Medicamentos >50% OMS todos os medicamentos são incorretamente prescritos, dispensados e vendidos pacientes os usam incorretamente países não implementam políticas básicas para promover o uso racional de medicamentos Uso Racional de Medicamentos Causas prescritores podem obter informação sobre tratamentos a partir das companhias farmacêuticas em vez de reportar-se a fontes baseadas em evidências diagnósticos incompletos das doenças podem resultar em inadequada escolha dos tratamentos pacientes buscam na internet versões de medicamentos caros com preços mais convidativos, mas de qualidade não assegurada Uso Racional de Medicamentos Brasil desmedido armamentário terapêutico disponibilizado comercialmente uso indiscriminado de antibióticos prescrição não orientada por diretrizesautomedicação inapropriada polifarmácia Uso Racional de Medicamentos USO IRRACIONAL benefícios individuais: maior benefício terapêutico (eficácia e segurança) a menor custo lesa a população e desperdiça os recursos públicos USO RACIONAL benefícios institucionais: melhor padrão de atendimento, maior resolubilidade do sistema e redução de gastos benefícios nacionais: menor mortalidade, morbidade e maior qualidade de vida da população Medicamentos Essenciais e o Uso Racional de Medicamentos Medicamentos Essenciais: relação de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade, a menor custo → elementos mais custo-efetivos nos cuidados à saúde Critérios de seleção para Lista de Medicamentos Essenciais • Eficácia • Segurança • Conveniência para o paciente • Qualidade assegurada • Custo comparativamente favorável Cada país utiliza a lista modelo da OMS de modo flexível e adaptável às suas condições • doenças de relevância para a população • condições organizacionais dos serviços de saúde • capacitação e experiência dos profissionais • qualidade dos medicamentos registrados e disponíveis no país • recursos financeiros alocados para a saúde Política Nacional de Medicamentos Portaria nº 3.916/98 Criação da Política Nacional de Medicamentos → propõe a promoção do uso racional de medicamentos Diretrizes Adoção de Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) Regulamentação sanitária de medicamentos (farmacovigilância) Reorientação da assistência farmacêutica Promoção do uso racional de medicamentos Promoção da produção de medicamentos Garantia da segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos Revisão permanente da RENAME Assistência farmacêutica Campanhas educativas Registro e uso de medicamentos genéricos Farmacoepidemiologia e farmacovigilância Recursos humanos Formulário Terapêutico Nacional Prioridades Relação Nacional de Medicamentos Essenciais RENAME: conjunto de medicamentos necessários ao tratamento e controle da maioria das patologias prevalentes no Brasil → listas estaduais e municipais (critérios epidemiológicos), orientando produção de medicamentos, padronização da prescrição e abastecimento, colaborando com a redução de custos designações genéricas dos medicamentos medicamentos produzidos por múltiplos fabricantes monofármacos (associações em doses fixas somente quando aumentam a eficácia, retardam a resistência microbiana ou melhoram a adesão dos pacientes a tratamento formas farmacêuticas cabíveis para adultos e crianças, com as respectivas concentrações Interações de medicamentos Eventos clínicos em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental Fármaco A Fármaco B agir de forma independente interagir entre si aumento do efeito terapêutico diminuição do efeito terapêutico aumento do efeito tóxico diminuição do efeito tóxico Uso Racional de Medicamentos Questões de Concursos e Residências Profª. Débora Juliani FUVEST 2018 – Residência Multiprofissional Farmácia: Levando em conta que o profissional farmacêutico é responsável por promover o uso racional de medicamentos, sendo capacitado para, entre outras atividades, orientar sobre o seu uso, considere as seguintes afirmações: I. Medicamentos são produtos tecnicamente elaborados, sendo utilizados com a finalidade de curar, prevenir ou diagnosticar agravos à saúde da população. II. A interação medicamentosa é um processo químico que ocorre no organismo do paciente, sendo prejudicial à evolução clínica e, por esse motivo, sempre deve ser evitada. III. As interações medicamentosas acontecem quando são associados dois ou mais medicamentos, devendo sua ocorrência ser monitorada e avaliada apenas quando possuem relevância clínica significativa. IV. Os medicamentos isentos de prescrição médica podem ser definidos como produtos que não necessitam de orientação farmacêutica, visto tratar-se de produtos seguros, que não causam dependência psíquica, podendo ser utilizados por um longo período de tempo. Está correto apenas o que se afirma em: a) I. b) I e III. c) II, III e IV. d) IV. e) II e IV. FUVEST 2018 – Residência Multiprofissional Farmácia: Levando em conta que o profissional farmacêutico é responsável por promover o uso racional de medicamentos, sendo capacitado para, entre outras atividades, orientar sobre o seu uso, considere as seguintes afirmações: I. Medicamentos são produtos tecnicamente elaborados, sendo utilizados com a finalidade de curar, prevenir ou diagnosticar agravos à saúde da população. II. A interação medicamentosa é um processo químico que ocorre no organismo do paciente, sendo prejudicial à evolução clínica e, por esse motivo, sempre deve ser evitada. III. As interações medicamentosas acontecem quando são associados dois ou mais medicamentos, devendo sua ocorrência ser monitorada e avaliada apenas quando possuem relevância clínica significativa. IV. Os medicamentos isentos de prescrição médica podem ser definidos como produtos que não necessitam de orientação farmacêutica, visto tratar-se de produtos seguros, que não causam dependência psíquica, podendo ser utilizados por um longo período de tempo. Está correto apenas o que se afirma em: a) I. b) I e III. c) II, III e IV. d) IV. e) II e IV. FUVEST 2019 – Residência Multiprofissional Farmácia: Considere as afirmações a seguir: I. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 50% de todos os medicamentos são incorretamente prescritos, dispensados e vendidos; e mais de 50% dos pacientes os usam incorretamente. Mais de 50% de todos os países não implementam políticas básicas para promover uso racional de medicamentos. II. O uso incorreto de medicamentos deve‐se comumente a: polifarmácia, prescrição não orientada por diretrizes, automedicação inapropriada e desmedido arsenal terapêutico disponibilizado comercialmente. III. Medicamentos racionalmente selecionados e usados propiciam benefícios individuais, institucionais e nacionais. IV. O uso racional de medicamentos pode ser definido como o processo que compreende a prescrição apropriada, a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis, a dispensação em condições adequadas, bem como o consumo nas doses indicadas, nos intervalos definidos e no período de tempo indicado de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade. Está correto o que se afirma em a) I, II e III, apenas. b) I, III e IV, apenas. b) II, III e IV, apenas. d) III e IV, apenas. e) I, II, III e IV. FUVEST 2019 – Residência Multiprofissional Farmácia: Considere as afirmações a seguir: I. Segundo aOrganização Mundial da Saúde (OMS), mais de 50% de todos os medicamentos são incorretamente prescritos, dispensados e vendidos; e mais de 50% dos pacientes os usam incorretamente. Mais de 50% de todos os países não implementam políticas básicas para promover uso racional de medicamentos. II. O uso incorreto de medicamentos deve‐se comumente a: polifarmácia, prescrição não orientada por diretrizes, automedicação inapropriada e desmedido arsenal terapêutico disponibilizado comercialmente. III. Medicamentos racionalmente selecionados e usados propiciam benefícios individuais, institucionais e nacionais. IV. O uso racional de medicamentos pode ser definido como o processo que compreende a prescrição apropriada, a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis, a dispensação em condições adequadas, bem como o consumo nas doses indicadas, nos intervalos definidos e no período de tempo indicado de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade. Está correto o que se afirma em a) I, II e III, apenas. b) I, III e IV, apenas. b) II, III e IV, apenas. d) III e IV, apenas. e) I, II, III e IV. Quadrix - 2017 - CRF - AL - Farmacêutico Fiscal: A Política Nacional de Medicamentos (Portaria nº 3.916/98) propõe a promoção do uso racional de medicamentos que envolve, além da implementação da RENAME, em especial, as ações a seguir indicadas, com exceção de uma. Qual? a) Campanhas educativas. b) Registro e uso de medicamentos similares. c) Elaboração do Formulário Terapêutico Nacional. d) Farmacoepidemiologia e farmacovigilância. e) Recursos humanos. Quadrix - 2017 - CRF - AL - Farmacêutico Fiscal: A Política Nacional de Medicamentos (Portaria nº 3.916/98) propõe a promoção do uso racional de medicamentos que envolve, além da implementação da RENAME, em especial, as ações a seguir indicadas, com exceção de uma. Qual? a) Campanhas educativas. b) Registro e uso de medicamentos similares. c) Elaboração do Formulário Terapêutico Nacional. d) Farmacoepidemiologia e farmacovigilância. e) Recursos humanos. UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Farmacêutico: O objetivo da seleção e padronização de medicamentos é definir a relação de medicamentos para suprir as necessidades da instituição, segundo critérios de farmacoterapia baseada em evidências e uso racional. Nesse contexto, relacione a Coluna 1 com a Coluna 2. COLUNA 1 COLUNA 2 1. Processos ( ) Racionalização da prescrição 2. Produtos na seleção e padronização ( ) Elaboração de protocolos terapêuticos de medicamentos ( ) Formulação de políticas de uso racional de dispensação de medicamentos ( ) Aderência dos prescritores à relação de medicamentos ( ) Melhor cobertura para o tratamento das doenças de a) 2 – 1 – 2 – 1 – 2 maior prevalência b) 1 – 1 – 2 – 2 – 1 c) 1 – 2 – 1 – 2 – 1 d) 2 – 1 – 1 – 2 – 2 e) 2 – 2 – 1 – 1 – 2 UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Farmacêutico: O objetivo da seleção e padronização de medicamentos é definir a relação de medicamentos para suprir as necessidades da instituição, segundo critérios de farmacoterapia baseada em evidências e uso racional. Nesse contexto, relacione a Coluna 1 com a Coluna 2. COLUNA 1 COLUNA 2 1. Processos ( ) Racionalização da prescrição 2. Produtos na seleção e padronização ( ) Elaboração de protocolos terapêuticos de medicamentos ( ) Formulação de políticas de uso racional de dispensação de medicamentos ( ) Aderência dos prescritores à relação de medicamentos ( ) Melhor cobertura para o tratamento das doenças de a) 2 – 1 – 2 – 1 – 2 maior prevalência b) 1 – 1 – 2 – 2 – 1 c) 1 – 2 – 1 – 2 – 1 d) 2 – 1 – 1 – 2 – 2 e) 2 – 2 – 1 – 1 – 2 COPEVE-UFAL - 2018 - UFAL - Farmacêutico: De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o uso racional de medicamentos (URM) ocorre quando os pacientes recebem os medicamentos apropriados à sua condição clínica, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período de tempo adequado e ao menor custo possível para eles e sua comunidade. Considerado prioridade pela Política Nacional de Medicamentos, o URM é estimulado por quais ações? a) Farmacovigilância, educação continuada de profissionais de saúde e aumento do acesso aos medicamentos de venda livre. b) Fortalecimento da indústria farmacêutica, adoção de relações de medicamentos essenciais e aumento de recursos para a compra de medicamentos. c) Gestão eficiente de todas as etapas do ciclo da assistência farmacêutica e aumento do acesso da população aos medicamentos mais consumidos. d) Adoção de relações de medicamentos essenciais, farmacovigilância e gestão eficiente de todas as etapas do ciclo da Assistência Farmacêutica. e) Desenvolvimento e produção de novos medicamentos, em substituição a medicamentos mais antigos, menos seguros e efetivos e fortalecimento da Política de Medicamentos Genéricos. COPEVE-UFAL - 2018 - UFAL - Farmacêutico: De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o uso racional de medicamentos (URM) ocorre quando os pacientes recebem os medicamentos apropriados à sua condição clínica, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período de tempo adequado e ao menor custo possível para eles e sua comunidade. Considerado prioridade pela Política Nacional de Medicamentos, o URM é estimulado por quais ações? a) Farmacovigilância, educação continuada de profissionais de saúde e aumento do acesso aos medicamentos de venda livre. b) Fortalecimento da indústria farmacêutica, adoção de relações de medicamentos essenciais e aumento de recursos para a compra de medicamentos. c) Gestão eficiente de todas as etapas do ciclo da assistência farmacêutica e aumento do acesso da população aos medicamentos mais consumidos. d) Adoção de relações de medicamentos essenciais, farmacovigilância e gestão eficiente de todas as etapas do ciclo da Assistência Farmacêutica. e) Desenvolvimento e produção de novos medicamentos, em substituição a medicamentos mais antigos, menos seguros e efetivos e fortalecimento da Política de Medicamentos Genéricos. FIOCRUZ - 2016 - Técnico em Saúde Pública - Farmácia: A Política Nacional de Medicamentos, como parte da Política Nacional de Saúde, prevê um processo educativo dos usuários ou consumidores acerca dos riscos da automedicação, da interrupção ou troca de medicamentos prescritos, bem como da necessidade de receita médica para sua dispensação. Dessa forma, uma das diretrizes dessa política é: a) desenvolvimento científico e tecnológico b) promoção do uso racional de medicamentos. c) adoção de medicamentos genéricos. d) regulamentação sanitária de medicamentos. e) reorientação da gestão farmacêutica. FIOCRUZ - 2016 - Técnico em Saúde Pública - Farmácia: A Política Nacional de Medicamentos, como parte da Política Nacional de Saúde, prevê um processo educativo dos usuários ou consumidores acerca dos riscos da automedicação, da interrupção ou troca de medicamentos prescritos, bem como da necessidade de receita médica para sua dispensação. Dessa forma, uma das diretrizes dessa política é: a) desenvolvimento científico e tecnológico b) promoção do uso racional de medicamentos. c) adoção de medicamentos genéricos. d) regulamentação sanitária de medicamentos. e) reorientação da gestão farmacêutica.
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