03.Artrite Reumatóide
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03.Artrite Reumatóide


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cricocrico--aritenóidearitenóide àà LaringiteLaringite ouou disfoniadisfonia..
oo DerramesDerrames pleuraispleurais..
oo NódulosNódulos pulmonarespulmonares..
Manifestações ExtraManifestações Extra--ArticularesArticulares
oo PneumoconiosePneumoconiose reumatóidereumatóide (Síndrome(Síndrome dede CaplanCaplan))..
\u2022\u2022 NeurológicasNeurológicas::
oo ComprometimentoComprometimento dasdas raízesraízes nervosasnervosas periféricasperiféricas::
formigamentoformigamento ouou queimaçãoqueimação..
oo NeuropatiasNeuropatias porpor compressãocompressão:: devidodevido àà inflamaçãoinflamação ee
proliferaçãoproliferação dodo tecidotecido articulararticular..
oo CompressãoCompressão dodo nervonervo medianomediano..
Manifestações ExtraManifestações Extra--ArticularesArticulares
\u2022\u2022 InvestigaçõesInvestigações LaboratoriaisLaboratoriais::
oo HematocitologiaHematocitologia:: ContagemContagem dodo sanguesangue..
oo VHSVHS:: NormalNormal nono inícioinício ee elevadaelevada nosnos estágiosestágios maismais
tardiostardios..
Critérios DiagnósticosCritérios Diagnósticos
tardiostardios..
oo QuímicaQuímica SéricaSérica:: ÁcidoÁcido úricoúrico tendetende aa serser normal,normal,
ocasionalmenteocasionalmente poderápoderá estarestar elevadoelevado..
oo LíquidoLíquido SinovialSinovial:: TipicamenteTipicamente turvo,turvo, comcom baixabaixa
viscosidadeviscosidade..
oo RadiologiaRadiologia:: InicialInicial àà FreqüentementeFreqüentemente normaisnormais..
\u2022\u2022 AA AmericanAmerican RheumatismRheumatism AssociationAssociation (ARA)(ARA) propôspropôs
critérioscritérios parapara oo diagnósticodiagnóstico dada ARAR::
oo CritériosCritérios::
\u2022\u2022 RigidezRigidez matinal,matinal,
\u2022\u2022 DorDor emem pelopelo menosmenos umauma articulação,articulação,
Critérios DiagnósticosCritérios Diagnósticos
\u2022\u2022 DorDor emem pelopelo menosmenos umauma articulação,articulação,
\u2022\u2022 TumefaçãoTumefação dede pelopelo menosmenos umauma articulação,articulação,
\u2022\u2022 TumefaçãoTumefação dede pelopelo menosmenos outraoutra articulaçãoarticulação ((0303 mesesmeses
dede intervalo),intervalo),
\u2022\u2022 NódulosNódulos subcutâneossubcutâneos com/oucom/ou alteraçõesalterações histológicas,histológicas,
\u2022\u2022 AlteraçõesAlterações radiográficasradiográficas típicastípicas dada AR,AR,
\u2022\u2022 AlteraçõesAlterações histológicashistológicas nana membranamembrana sinovialsinovial,,
\u2022\u2022 VHSVHS elevada,elevada,
\u2022\u2022 AlteraçãoAlteração nono líquidolíquido sinovialsinovial..
\u2022\u2022 AA AmericanAmerican RheumatismRheumatism AssociationAssociation (ARA)(ARA) propôspropôs
critérioscritérios parapara oo diagnósticodiagnóstico dada ARAR::
oo ClássicaClássica::
\u2022\u2022 NecessitaNecessita dede 0707 critérioscritérios anteriores,anteriores, comcom duraçãoduração
Critérios DiagnósticosCritérios Diagnósticos
NecessitaNecessita dede 0707 critérioscritérios anteriores,anteriores, comcom duraçãoduração
dede pelopelo menosmenos 0606 semanassemanas..
oo DefinidaDefinida::
\u2022\u2022 NecessitaNecessita dede 0505 critérioscritérios anteriores,anteriores, comcom duraçãoduração
dede pelopelo menosmenos 0606 semanassemanas..
oo ProvávelProvável::
\u2022\u2022 NecessitaNecessita dede 0303 critérioscritérios anteriores,anteriores, comcom duraçãoduração
dede pelopelo menosmenos 0303 semanassemanas..
\u2022\u2022 AA AmericanAmerican RheumatismRheumatism AssociationAssociation (ARA)(ARA) propôspropôs
critérioscritérios parapara oo diagnósticodiagnóstico dada ARAR::
oo PossívelPossível::
\u2022\u2022 ExigeExige 0303 dosdos critérioscritérios seguintes,seguintes, comcom duraçãoduração dede
Critérios DiagnósticosCritérios Diagnósticos
\u2022\u2022 ExigeExige 0303 dosdos critérioscritérios seguintes,seguintes, comcom duraçãoduração dede
pelopelo menosmenos 0303 semanassemanas..
§§ RigidezRigidez matinal,matinal,
§§ DorDor emem pelopelo menosmenos umauma articulação,articulação,
§§ TumefaçãoTumefação dede pelopelo menosmenos umauma articulação,articulação,
§§ NódulosNódulos subcutâneos,subcutâneos,
§§ VHSVHS elevadaelevada..
\u2022\u2022 VariávelVariável:: éé impossívelimpossível sese preverprever comcom algumalgum graugrau dede
segurançasegurança oo cursocurso dede umum casocaso dede ARAR..
\u2022\u2022 AA regraregra sãosão períodosperíodos dede remissãoremissão ee exacerbaçãoexacerbação..
Evolução e PrognósticoEvolução e Prognóstico
\u2022\u2022 AproximadamenteAproximadamente 2020%% dosdos casoscasos evoluemevoluem bem,bem,
\u2022\u2022 3030%%:: ModeradamenteModeradamente bembem (incapacidades(incapacidades leves),leves),
\u2022\u2022 4040%%:: MalMal (incapacidades(incapacidades graves),graves),
\u2022\u2022 1010%%:: ProgressoProgresso inevitávelinevitável..
\u2022\u2022 FatoresFatores PrognósticosPrognósticos::
oo TipoTipo dede aparecimentoaparecimento::
\u2022\u2022 AgudoAgudo:: bombom;; InsidiosoInsidioso:: malmal..
SexoSexo::
Evolução e PrognósticoEvolução e Prognóstico
oo SexoSexo::
\u2022\u2022 HomensHomens tendemtendem aa evoluirevoluir melhormelhor queque mulheresmulheres..
oo IdadeIdade::
\u2022\u2022 QuantoQuanto maismais idoso,idoso, melhormelhor..
oo AcometimentoAcometimento articulararticular inicialinicial::
\u2022\u2022 CasosCasos monoarticularesmonoarticulares possuempossuem melhormelhor
prognósticoprognóstico..
\u2022\u2022 FatoresFatores PrognósticosPrognósticos::
oo VHSVHS muitomuito elevadaelevada::
\u2022\u2022 MalMal prognósticoprognóstico..
Evolução e PrognósticoEvolução e Prognóstico
oo AlteraçõesAlterações erosivaserosivas precocesprecoces::
\u2022\u2022 MalMal prognósticoprognóstico..
oo AtividadeAtividade dada doençadoença::
\u2022\u2022 PersistentePersistente porpor maismais dede 0101 ano,ano, malmal prognósticoprognóstico..
MelhorMelhor sese houverhouver umum controlecontrole significativosignificativo nosnos
primeirosprimeiros mesesmeses dede tratamentotratamento..
\u2022\u2022 AvaliaçãoAvaliação::
oo ClasseClasse II::
\u2022\u2022 PodePode realizarrealizar todastodas asas atividadesatividades normaisnormais..
ClasseClasse IIII::
Evolução e PrognósticoEvolução e Prognóstico
oo ClasseClasse IIII::
\u2022\u2022 AtividadesAtividades normais,normais, porémporém comcom dificuldades,dificuldades, devidodevido
àà dordor ee limitaçãolimitação dede movimentosmovimentos..
oo ClasseClasse IIIIII::
\u2022\u2022 AtividadesAtividades cotidianascotidianas e/oue/ou ocupacionaisocupacionais limitadaslimitadas..
oo ClasseClasse IVIV::
\u2022\u2022 ConfinadoConfinado àà umauma cadeiracadeira ouou camacama..
\u2022\u2022 DependeDepende dodo estágioestágio ee dada atividadeatividade dada doençadoença..
\u2022\u2022 OO tratamentotratamento médicomédico normalmentenormalmente éé instituídoinstituído
precocementeprecocemente parapara impedirimpedir aa progressãoprogressão dada doença,doença,
evitandoevitando assimassim possíveispossíveis deformidadesdeformidades permanentespermanentes..
TratamentoTratamento
\u2022\u2022 OO diagnósticodiagnóstico ee aa instituiçãoinstituição dede umum tratamentotratamento precoceprecoce
sobsob aa orientaçãoorientação dede profissionaisprofissionais capacitadoscapacitados permitepermite
queque oo pacientepaciente tenhatenha umauma vidavida normalnormal ee semsem limitaçõeslimitações
nana grandegrande maioriamaioria dosdos casoscasos..
\u2022\u2022 CirurgiasCirurgias podempodem serser feitasfeitas mesmomesmo nosnos estágiosestágios iniciaisiniciais
dada doençadoença.. TemTem porpor objetivosobjetivos principaisprincipais alívioalívio dada dordor ee
recuperaçãorecuperação dada funcionalidadefuncionalidade..
\u2022\u2022 AlgumasAlgumas medidasmedidas aa seremserem tomadastomadas::
oo RepousoRepouso nono leito,leito,
oo Talas,Talas,
oo Analgésicos,Analgésicos,
TratamentoTratamento
oo Analgésicos,Analgésicos,
oo AntiinflamatóriosAntiinflamatórios nãonão esteróides,esteróides,
oo DrogasDrogas imunossupressivasimunossupressivas,,
oo InjeçõesInjeções intraintra--articulares,articulares,
oo SalicilatosSalicilatos,,
oo TratamentoTratamento dasdas manifestaçõesmanifestações extraextra--articulares,articulares,
oo ReabilitaçãoReabilitação:: FisioterapiaFisioterapia ee TerapiaTerapia OcupacionalOcupacional..
\u2022\u2022 FisioterapiaFisioterapia::
\u2022\u2022 FaseFase AgudaAguda::
oo SupervisãoSupervisão dada posturapostura nana cama,cama,
oo ExercíciosExercícios respiratóriosrespiratórios ee abdominais,abdominais,
TratamentoTratamento