Lesões de joelho

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Lesões de joelho
Na famosa lesão de Ronaldo, o
ligamento patelar rompeu. E na
posição meio agachado que ele
estava alterava o centro de
gravidade para fazer uma
diminuição de velocidade, mas no
agachamento lateral, o impacto no
joelho é mais alto que o normal.
Deveria existir uma lesão do LCP
mas o que rompeu foi uma cirurgia
antiga de elevação de tuberosidade
anterior da tíbia que serve para
diminuir ângulo de tração do
tendão patelar já que seu músculo
quadríceps estava muito
desenvolvido!
Osteocinemática do
joelho
Na face superior dos meniscos,
acontece rolamento e na face
inferior, deslizamento.
Há uma rotação em cima dos
meniscos e translação abaixo, o
movimento conjunto é o rolamento.
Essa osteocinemática permite
também que deslizamentos
anteriores e posteriores sejam
limitados por ligamentos cruzados.
O ligamento cruzado anterior limita
o deslizamento do fêmur para trás
do platô tibial e o ligamento
cruzado posterior limita o
deslizamento para adiante do platô
tibial.
Movimentos de gaveta
Os movimentos testados são flexão
e extensão, rotação interna e
externa.
O movimento de flexão com rotação
interna em cadeia aberta, e
extensão e rotação externa da tíbia
em cadeia fechada é chamado de
movimento em parafuso do joelho
porque o travamento é feito pelo
vasto medial e o destravamento
pelo poplíteo.
Teste de gaveta anterior:
Tíbia vai para frente e fêmur para
trás.
Teste gaveta posterior:
Tíbia vai para trás e o fêmur para
frente em relação à tíbia.
No teste de gaveta posterior ativo,
o paciente contrai a musculatura e
quando ele contrai os isquiotibiais,
a tíbia vai para trás e o quadríceps
contraídos ajeita a situação.
No teste de gaveta misto há
movimento nos dois sentidos.
Lesões no esporte
Tríade maldita: rompe o ligamento
colateral medial, ligamento cruzado
anterior e menisco medial.
Hiperextensão do joelho: fêmur
desliza para trás rompendo o LCA
que é o que limita esse movimento.
Rompimento de meniscos com o
fêmur indo para trás da tíbia
fazendo uma gaveta posterior.
Todos os ligamentos e meniscos
trabalham juntos então quando há
uma lesão em algum deles, há
sobrecarga mecânica no restante.