Doença de Paget da mama

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mam�
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O qu� �?
A doença de Paget da mama, ou DPM, é
um tipo raro de alteração na mama e que
normalmente está relacionado com
outros tipo de câncer de mama. Essa
doença é rara de aparecer em mulheres
antes dos 40 anos, sendo mais
frequentemente diagnosticada entre os
50 e 60 anos. Apesar de ser raro, a
doença de Paget da mama também pode
surgir em homens. O diagnóstico da
doença de Paget da mama é feito pelo
mastologista por meio de exames de
diagnóstico e avaliação dos sintomas,
como dor no bico da mama, irritação e
descamação local e dor e coceira no bico
do peito.
Sintoma� d� doenç� d�
Page� d� mam�
Os sintomas da doença de Paget
normalmente acontecem em apenas uma
mama e são mais frequentes em
mulheres a partir dos 50 anos, sendo os
principais:
- Irritação local;
- Dor no bico da mama;
- Descamação da região;
- Alteração da forma do mamilo;
- Dor e coceira no bico do peito;
- Sensação de queimação no local;
- Endurecimento da aréola;
- Escurecimento do local, em casos mais
raros.
Em casos mais avançados da doença de
Paget, pode haver comprometimento da
pele ao redor da aréola, além de
retração, inversão e ulceração do
mamilo, sendo, por isso, importante que
o tratamento seja iniciado o mais rápido
possível. O médico mais indicado para
diagnosticar e orientar o tratamento da
doença de Paget da mama é o
mastologista, no entanto a identificação e
o tratamento da doença também pode
ser recomendado pelo dermatologista e
ginecologista. É importante que o
diagnóstico seja feito o mais breve
possível, pois assim é possível tratar
corretamente, possuindo bons
resultados.
Com� � feit� �
diagn�stic�
O diagnóstico da doença de Paget da
mama é feito pelo médico por meio da
avaliação dos sintomas e características
do seio da mulher, além de exames de
imagem, como a ultrassonografia
mamária e a ressonância magnética, por
exemplo. Além disso, é indicada a
realização da mamografia com o objetivo
de verificar também a presença de
nódulos ou microcalcificações na mama
que possam ser indicativos de carcinoma
invasivo.
Além dos exames de imagem, o médico
normalmente solicita a biópsia do
mamilo, com o objetivo de verificar as
características das células, além de
exame imuno-histoquímico, que
corresponde a um tipo de exame
laboratorial em que é verificada a
presença ou ausência de antígenos que
possam caracterizar a doença, como o
AE1, AE3, CEA e EMA que são positivos
na doença de Paget da mama.
Tratament� par� � doenç�
d� Page� d� mam�
O tratamento indicado pelo médico para
a doença de Paget da mama é,
geralmente, a mastectomia seguida de
sessões de quimioterapia ou
radioterapia, já que muitas vezes essa
doença está relacionada com carcinoma
invasivo. Em casos menos extensos,
pode ser indicada a remoção cirúrgica
apenas da região lesionada, preservando
o resto da mama. O diagnóstico precoce
é importante para evitar não só a
progressão da doença, mas também o
tratamento cirúrgico. Em alguns casos, o
médico pode optar por realizar o
tratamento mesmo sem a confirmação do
diagnóstico, indicando o uso de
medicamentos tópicos. O problema
relacionado a esse tipo de conduta é de
que esses medicamentos podem aliviar
os sintomas, no entanto não impedem a
progressão da doença.
@clareandoaenfermagem