24 pág.
Denunciar
Pré-visualização | Página 1 de 2
FibromialgiaFibromialgia nn AA palavrapalavra FibromialgiaFibromialgia derivaderiva dodo latimlatim fibrofibro (tecido(tecido fibrosofibroso:: tendões,tendões, fásciasfáscias),), dodo gregogrego miomio (tecido(tecido muscular)muscular),, algosalgos (dor)(dor) ee iaia (condição)(condição).. nn ÉÉ reconhecidareconhecida desdedesde meadosmeados dodo séculoséculo XIXXIX comcom outrasoutras IntroduçãoIntrodução nn ÉÉ reconhecidareconhecida desdedesde meadosmeados dodo séculoséculo XIXXIX comcom outrasoutras denominaçõesdenominações:: oo FibrositeFibrosite,, oo DorDor muscularmuscular crônica,crônica, oo ReumatismoReumatismo psicogênico,psicogênico, oo MialgiaMialgia porpor tensão,tensão, oo OuOu mesmomesmo confundidaconfundida comcom sintomassintomas dede psicosomatizaçãopsicosomatização dolorosadolorosa.. HistóricoHistórico nn PreferiuPreferiu--sese oo termotermo fibromialgiafibromialgia,, jájá queque aa inflamaçãoinflamação nãonão éé predominantepredominante nessanessa doençadoença.. nn QuandoQuando nenhumnenhum outrooutro distúrbiodistúrbio eraera encontradoencontrado comocomo causacausa ouou contribuiçãocontribuição parapara oo quadro,quadro, eraera utilizadautilizada aacausacausa ouou contribuiçãocontribuição parapara oo quadro,quadro, eraera utilizadautilizada aa nomenclaturanomenclatura dede fibromialgiafibromialgia primáriaprimária.. nn AA fibromialgiafibromialgia secundáriasecundária eraera consideradaconsiderada umauma síndromesíndrome similarsimilar àà fibromialgiafibromialgia primária,primária, porém,porém, ocorridaocorrida secundariamentesecundariamente aa determinadasdeterminadas condições,condições, fossemfossem elaselas reumáticasreumáticas ouou não,não, comocomo:: osteoartroseosteoartrose,, lúpus,lúpus, trauma,trauma, hipotireoidismohipotireoidismo,, infecçõesinfecções ouou doençasdoenças malígnasmalígnas.. HistóricoHistórico nn EmEm 19901990,, oo comitêcomitê dodo AmericanAmerican CollegeCollege ofof RheumatologyRheumatology (ACR)(ACR) decidiudecidiu abandonarabandonar aa distinçãodistinção entreentre fibromialgiafibromialgia primáriaprimária ee secundáriasecundária ee foramforam estabelecidosestabelecidos osos critérioscritérios diagnósticosdiagnósticos.. oo 11.. DorDor espalhadaespalhada (nos(nos quatroquatro quadrantesquadrantes dodo corpo)corpo);; oo 22.. DorDor crônicacrônica (há(há maismais dede trêstrês meses)meses);; oo 33.. DorDor àà palpação,palpação, comcom umauma pressãopressão dede aproximadamenteaproximadamente 44 kg,kg, emem pelopelo menosmenos 1111 dosdos 1818 tendertender pointspoints (TP)(TP).. EpidemiologiaEpidemiologia nn PrevalênciaPrevalência:: 22%% --44%% PopulaçãoPopulação GeralGeral;; nn PredomínioPredomínio emem ♀♀((88::11)).. nn MaiorMaior incidênciaincidência:: 3030 -- 5050 anos,anos, porém,porém, presentepresente nanaMaiorMaior incidênciaincidência:: 3030 -- 5050 anos,anos, porém,porém, presentepresente nana infânciainfância ee nana 33ªª idadeidade.. nn OutrasOutras manifestaçõesmanifestações queque podempodem acompanharacompanhar sãosão:: fadigafadiga crônica,crônica, distúrbiosdistúrbios dodo sono,sono, rigidezrigidez matinalmatinal dede curtacurta duração,duração, sensaçãosensação subjetivasubjetiva dede edema,edema, parestesiasparestesias,, cefaléia,cefaléia, síndromesíndrome dodo cóloncólon irritável,irritável, fenômenofenômeno dede RaynaudRaynaud,, assimassim comocomo aa associaçãoassociação comcom depressão,depressão, síndromesíndrome dodo pânicopânico ee ansiedadeansiedade.. CaracterísticasCaracterísticas nn AsAs causascausas aindaainda sãosão desconhecidas,desconhecidas, podendopodendo envolverenvolver:: oo PredisposiçãoPredisposição genéticagenética;; oo AlteraçõesAlterações neuroendócrinas,neuroendócrinas, psicossomáticaspsicossomáticas ee dodo sonosono;;sonosono;; oo FatoresFatores externos,externos, comocomo trauma,trauma, artriteartrite periféricaperiférica ee possívelpossível microtraumamicrotrauma muscularmuscular;; oo AlteraçõesAlterações climáticasclimáticas;; oo GrauGrau dede atividadeatividade físicafísica;; CaracterísticasCaracterísticas nn AsAs causascausas aindaainda sãosão desconhecidas,desconhecidas, podendopodendo envolverenvolver:: oo PreocupaçãoPreocupação excessivaexcessiva;; oo PerfeccionismoPerfeccionismo ee exigênciaexigência;; oo IncapacidadeIncapacidade dede dizerdizer nãonão;; oo SentimentoSentimento dede extremaextrema lealdadelealdade;; oo BaixaBaixa autoauto--estimaestima;; oo SentimentosSentimentos exageradosexagerados dede culpaculpa.. ClassificaçãoClassificação nn DorDor difusadifusa dosdos ladoslados direitodireito ee esquerdoesquerdo dodo corpocorpo.. EstaEsta devedeve estáestá presentepresente pelopelo menosmenos porpor trêstrês mesesmeses.. oo OccipitalOccipital;; oo CervicalCervical inferiorinferior;; TrapézioTrapézio;;oo TrapézioTrapézio;; oo SupraSupra espinhalespinhal;; oo 22ªª articulaçãoarticulação costocondralcostocondral;; oo EpicôndiloEpicôndilo laterallateral;; oo GlúteoGlúteo;; oo TrocânterTrocânter;; oo JoelhoJoelho.. EtiologiaEtiologia nn EtiologiaEtiologia desconhecidadesconhecida.. nn NãoNão háhá umum agenteagente causadorcausador.. nn AA dor,dor, juntamentejuntamente comcom outrasoutras características,características, comocomooutrasoutras características,características, comocomo distúrbiodistúrbio dodo sonosono ee fadiga,fadiga, contribuemcontribuem parapara aa piorapiora dada aptidãoaptidão cardiorrespiratória,cardiorrespiratória, dodo estadoestado geralgeral dede saúdesaúde ee dada qualidadequalidade dede vidavida dosdos pacientespacientes SintomasSintomas Quadro ClínicoQuadro Clínico nn Dor difusa de localização imprecisa (97%);Dor difusa de localização imprecisa (97%); nn Fadiga (90%);Fadiga (90%); nn Sono não restaurador (87%);Sono não restaurador (87%); Rigidez muscular matinal (77%);Rigidez muscular matinal (77%);nn Rigidez muscular matinal (77%);Rigidez muscular matinal (77%); nn ParestesiaParestesia (75%);(75%); nn Cefaléia (63%);Cefaléia (63%); nn Depressão (30 Depressão (30 ––50%);50%); nn Ansiedade (48%);Ansiedade (48%); nn Constipação (30%). Constipação (30%). AvaliaçãoAvaliação nn AnamneseAnamnese;; nn DolorimetriaDolorimetria (realizado(realizado comcom auxílioauxílio dodo dolorímetrodolorímetro ouou algômetroalgômetro,, queque éé umum medidormedidor dodo limiarlimiar dada dordor àà pressão)pressão);; nn AvaliaçãoAvaliação PosturalPostural;; nn TestesTestes parapara avaliaçãoavaliação dada flexibilidadeflexibilidade (teste(teste dede SchöeberSchöeber –– medidamedida dada distânciadistância dodo 33ºº dedo/solo)dedo/solo);; nn QuestionáriosQuestionários dede avaliaçãoavaliação dede qualidadequalidade dede vidavida;; oo FIQFIQ ((FibromyalgiaFibromyalgia ImpactImpact QuestionnaireQuestionnaire)) oo SFSF –– 3636.. ObjetivosObjetivos nn Melhorar os sintomas de dor;Melhorar os sintomas de dor; nn EvitarEvitar contraçõescontrações dolorosasdolorosas dede gruposgrupos muscularesmusculares;; nn MelhorarMelhorar aa forçaforça muscularmuscular;; nn FavorecerFavorecer aa coordenaçãocoordenação motoramotora parapara asas atividadesatividadesnn FavorecerFavorecer aa coordenaçãocoordenação motoramotora parapara asas atividadesatividades diáriasdiárias;; nn PromoverPromover umauma posturapostura adequadaadequada;; nn Melhorar a disposição;Melhorar a disposição; nn Auxiliar no controle do peso;Auxiliar no controle do peso; nn Auxiliar no controle da ansiedade;Auxiliar no controle da ansiedade; nn Melhorar a autoMelhorar a auto--estima.estima. TratamentoTratamento nn TerapiaTerapia MedicamentosaMedicamentosa:: oo Analgésicos,Analgésicos, oo Antiinflamatórios,Antiinflamatórios, oo AntidepressivosAntidepressivos RelaxantesRelaxantes muscularesmuscularesoo RelaxantesRelaxantes muscularesmusculares nn TerapiaTerapia nãonão MedicamentosaMedicamentosa:: oo Fisioterapia,Fisioterapia, oo ExercícioExercício físicofísico oo TerapiaTerapia cognitivocognitivo comportamentalcomportamental.. FisioterapiaFisioterapia
