Mecânica respiratória

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GIOVANA NUNES 
 
Ventilação pulmonar 
 Fluxo de ar para dentro e para for a dos 
pulmões; 
 Ocorre em função da diferença de 
gradientes de pressão entre os alvéolos 
e ar atmosférico. 
 
Lei de Boyle 
 Garante que quando há duas estruturas em 
comunicação, a pressão que está em um 
compartimento tem que se igualar a 
pressão que está no outro. 
 Relacionada à mudança de pressão e a 
tentativa do pulmão de igualar a pressão 
pulmonar à pressão atmosférica, assim 
como os músculos estarão totalmente 
relacionados a essa tentativa. 
 Considerando o mesmo volume, há 
diminuição da pressão ao aumentar o 
compartimento e aumento da pressão ao 
diminuir o compartimento. 
 Pressão e volume são inversamente 
proporcionais. 
 Inspiração: Aumento do volume e diminuição 
da pressão no tórax 
 Expiração: Ocorre o inverso 
P X V constante 
 
 
 
 
 
Gradiente de pressão 
transpulmonar 
 Os músculos respiratórios não são aderidos 
à superfície dos alvéolos para tracioná-los, 
portanto, os alvéolos não se expandem por 
conta própria. 
 Os alvéolos se expandem passivamente em 
resposta a aumentos da pressão de 
distensão através da parede pulmonar. 
 A alteração de volume dos pulmões depende 
do gradiente de pressão transpulmonar 
gerado pelos músculos da inspiração 
 
 
Respiração ativa e passiva 
 As pleuras são essenciais para os 
processos de inspiração e expiração. 
 O diafragma é responsável pela respiração 
passiva e garante a inspiração através do 
aumento do volume pulmonar. 
 Os músculos acessórios do tórax e abdômen 
estão relacionados à respiração forçada/ 
ativa. 
 
Pressões 
 Expiração: Pressão interna pulmonar/ 
alveolar maior que a pressão atmosférica. A 
pressão pleural vai está muito baixa. 
 Inspiração: Pressão alveolar menor que a 
pressão atmosférica. Pressão pleural é 
muito negativa e alta. 
Trabalho respiratório 
 O processo cíclico de respiração envolve 
trabalho mecânico por parte dos músculos 
respiratórios para vencer FORÇAS DE 
OPOSIÇÃO. 
 
 
Complacência 
 Distensibilidade do sistema (C= ∆V/ ∆P) 
 É o grau de extensão dos pulmões para 
cada aumento da pressão 
transpulmonar ( ∆P) 
 A complacência é máxima em volumes 
pulmonares moderados, e muito baixa em 
volumes que são muito baixos ou muito altos. 
 A inclinação da curva volume x pressão. 
 
Elastância 
 Tendência natural a retração. 
 A propriedade do pulmão em retornar ao 
seu estado morfológico de repouso após ter 
sofrido deformação causada por uma força 
externa. 
 Fatores responsáveis pelo comportamento 
elástico dos pulmões. 
 Matriz pulmonar: elasticidade do 
sistema. 
 Tensão superficial dos alvéolos. 
Tensão superficial dos alvéolos 
 É a força que atua através de uma linha 
imaginaria na superfície do liquido. 
 Se origina porque as forças de atração 
entre as moléculas adjacentes do liquido são 
muito mais fortes do que aquelas entre o 
liquido e o gás, resultando em diminuição da 
superfície liquida, gerando uma pressão 
dentro do alvéolo. 
 Forças de atração entre moléculas de líquido 
que revestem os alvéolos. 
Sufactante pulmonar 
 O surfactante pulmonar é um líquido que 
reduz de forma significativa a tensão 
superficial dentro do alvéolo pulmonar, 
prevenindo o colapso durante a expiração. 
 80% de fosfolípideos; 
 12% de proteínas; 
 8% de lipídios 
 Sintetizado por pneumócitos II 
 Previne atelectasia 
 Aumenta a complacência pulmonar 
 Diminui o trabalho respiratório. 
 
 
 
 
Síndrome do desconforto 
respiratório do recém-nascido 
(SDR) 
 É a afecção respiratória mais frequente no 
RN pré-termo. 
 Mais comum nos RN prematuros com 
menos de 28 semanas de gestação, do sexo 
masculino, em filhos de mãe diabética e nos 
que sofreram asfixia ao nascimento. 
 As crianças com essa síndrome nascem 
sem os pneumócitos tipo 2, e portanto 
sofrem com atelectasia (colabamento dos 
alvéolos). 
 Essas crianças podem entrar em 
falência respiratória. 
 Não ocorre a produção do líquido 
surfactante (normalmente ocorre em torno 
da 25 semana de gestação). 
 Nesses casos deve utilizar ventilação 
mecânica e incubadoras.