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1 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Vias de Administração de Medicamentos FARMACOTÉCNICA A N O TA ÇÕ ES VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS CONTEÚDO • Vias de Administração • Farmacotécnica: formas farmacêuticas para uso parenteral, formas farmacêuticas obti- das por dispersão mecânica. • Medicamentos Controlados, Medicamentos Genéricos, Medicamentos Excepcionais, Padronização de medicamentos • Manipulação de Medicamentos • Manipulação de Formas Farmacêuticas magistrais e oficinais (RDC 67/2007) DIRETO DO CONCURSO 1. (2017/INSTITUTO AOCP/EBSERH/FARMACÊUTICO/HUJB-UFCG). Qual é o Benzodiazepí- nico considerado a primeira escolha no tratamento de emergência do estado de mal epiléptico? a. Fenitoína b. Diazepam c. Clonazepam d. Fenobarbital e. Ácido valproico COMENTÁRIO A princípio, a questão parece cobrar conhecimento de farmacologia, mecanismo de ação, mas o assunto medido ao candidato era relacionado a formas farmacêuticas e vias de administração. Para resolver a questão, o primeiro passo é não pensar em diferenciar classe farmacológico, já que todos são Benzodiazepínicos. Há pelo menos 30 anos no Brasil, 3 medicamentos são considerados como primeira escolha, excluindo aluns da lista. Princípio Ativo Indicação na EME Fenitoína Cirúrgica, EME (oral) Diazepam Escolha (Midazolam e Lorazepam) 5m 2 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Vias de Administração de Medicamentos FARMACOTÉCNICA A N O TA ÇÕ ES Clonazepam Terceira Linha Fenobarbital Prevenção Ácido valproico Crise de Ausência Emergência do mal epiléptico são três medicamentos indicados: Diazepam, Midazolam e Lorazepam. O que responde a questão é saber que o Diazepam tem uma forma de administração retal. Em casos de emergência do mal epilético, quando é difícil o acesso venoso, a pessoa não está consciente para conseguir deglutir, então um fármaco antiepilético Benzodiazepínico e que tem uma via de administração retal é o que atende a esse quadro. O PULO DO GATO O que mais é cobrado em relação a Vias de Administração são as vantagens e desvantagens de cada via e a relação entre elas e a absorvição do fármaco. Para o concurso, a via de administração precisa ser relacionada à velocidade de absorvição do fármaco e também vantagem e desvantagem da via. Absorção: passagem de um fármaco do seu local (de ação para o sangue) de administra- ção para o plasma. PRINCIPAIS VIAS • Oral • Sublingual (Sem Metabolismo de primeira passagem): vantagem de ser utilizada em quadros de emergência, justamente pela velocidade em que ela atinge uma dose tera- pêutica para aliviar o sintoma. Isso acontece porque a sublingual não passa pelo meta- bolismo de primeira passagem, não passa pela circulação porta hepática que vai levar o medicamento primeiro para o fígado para depois ele atingir todo o organismo. • Retal (absorção irregular, porém rápida): comparando a retal com a sublingual, a absor- vição, apesar de ser rápida, é muito irregular/ imprevisível. É usada em casos de emer- 10m 3 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Vias de Administração de Medicamentos FARMACOTÉCNICA A N O TA ÇÕ ES gência quando a pessoa não tem condições de deglutir e não tem acesso venoso. Não se sabe exatamente nem a porcentagem do fármaco que vai passar pelo metabolismo de primeira passagem e do que não vai passar. • Outras superfícies epiteliais (córnea, vagina, mucosa nasal, pele) • Inalação • Injeção (Subcutânea, Intramuscular, intravenosa, Intratecal, Intravítrea) Classificação de Via de Administração DIRETO DO CONCURSO 2. (2015-INSTITUTO AOCP/EBSERH/FARMACÊUTICO). A via de administração parenteral é representada principalmente pelas vias intramuscular, endovenosa e subcutânea, impor- tantes para a liberação dos fármacos diretamente no espaço interno do organismo. Qual das alternativas a seguir apresenta uma vantagem e uma desvantagem da via parenteral, respectivamente? a. Indicadas para pacientes com êmese, mas problemática em pacientes que não seguem a terapêutica. b. Indicada em situações de emergência, mas difíceis de reverter em casos de hipersensi- bilidade à droga administrada. c. Convenientes para doses frequentes, mas necessitam de processo asséptico. d. Facilitam administração por exigir profissional treinado, mas impróprias para corrigir de- sequilíbrios de fluidos eletrolíticos. 15m 20m 4 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Vias de Administração de Medicamentos FARMACOTÉCNICA A N O TA ÇÕ ES e. Favorecem o rápido início de ação do fármaco, mas são contraindicadas em pacientes inconscientes. COMENTÁRIO Não precisa se preocupar com a subdivisão dos injetáveis nessa questão, pois fala “em geral”. Lembrando que a via intravenosa não sofre absorção, já que é a passagem do fármaco do local de aplicação por uma barreira para o sangue. Se o medicamento é aplicado direto no sangue, não passa pelo processo de absorção. a) problemático para pacientes que não seguem a terapêutica séria, por exemplo, a via oral. Exemplo: mulher que não se adapta ao anticoncepcional. A via oral tem a dependência total de um profissional e não tem esse problema. b) Ela e indicada em situações de emergência e, se a pessoa tem hipersensibilidade, pode ser difícil de reverter. c) Não é uma vantagem de uma via parenteral ser conveniente para dose frequente. d) Se exige profissional treinado não tem como ser fácil a administração. Fácil é tomar um comprimido. e) Pacientes inconscientes uma das principais vias é parenteral. PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS (1 QUESTÃO) Medicamento → É o produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, que contém um ou mais fármacos e outras substâncias, com finalidade profilática (prevenção); curativa (tratamento do sintoma e a cura); paliativa (sintomático que não chega a cura); ou para fins de diagnóstico. (Farmacopeia Brasileira V ed). O PULO DO GATO A EBSERH especificamente nunca cobrou em prova esse tema, apesar de estar no edital. A única questão sobre o tema caiu em um concurso para farmacêutico hospitalar de secretaria de saúde, perguntando qual das substâncias não se encaixava como medicamento. Muita gente acabou errado por não se lembrar que os medicamentos também pode ter finalidade de diagnóstico, como o contraste cardíaco. 5 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Vias de Administração de Medicamentos FARMACOTÉCNICA A N O TA ÇÕ ES O prescritor, médicos, odontólogos tem uma gama de opções para fazer uma escolha para um paciente. A padronização de medicamentos vem com uma importância muito grande, principalmente no contexto de saúde pública, porque ela vai unificar a linguagem dos profis- sionais de saúde, sobretudo os profissionais prescritores, no sentido de uniformizar a pres- crição. Então, ao dar um diagnóstico, cria-se um protocolo padronizado para aquele diag- nóstico e, dentro desse protocolo, haverá as opções pré-definida de cada classe terapêutica naquele ambiente. Isso é muito importante em um aspecto de saúde pública, porque minimiza reações adver- sas relacionadas com medicamentos, consegue-se fazer um trabalho de farmacoeconomia muito mais consistente, uma compra mais consciente, um controle de estoque mais cons- ciente desse insumos. Logo, a padronização de medicamento vem com foco de, de um lado, possibilitar a terapêutica racional e padronizada e, por outro, possibilitar um controle financeiro mais racional e mais enxuto da administração pública. Para chegar ao mercado → até 12 anos!!! ↓ Ensaios Biológicos A principal estratégia para padronizar os medicamentos, a nível de Brasil, foi feita através daPolítica Nacional de Medicamentos, que foi a elaboração de uma relação de medicamentos essenciais que elenca essas substâncias de forma uniformizada. GABARITO 1. b 2. b ���������������������������������������������������������������������������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pela professora Pollyana Lyra. A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclusiva deste material. 30m
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