Hiperemia e Congestão

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Aumento do volume sanguíneo em um tecido. 
Como consequência ocorre dilatação vascular. 
 Hiperemia: resulta da dilatação arteriolar e 
aumento do influxo sanguíneo; 
 Tecidos mais avermelhados que o normal 
(eritema). 
Congestão: decorre da redução da drenagem 
venosa; 
Tecidos com coloração azulavermelhada 
(cianose). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hiperemia 
 o Patológica 
Reações inflamatórias. 
 
 o Fisiológica 
↑ suprimento de O2 e nutrientes devido a 
demanda maior de trabalho. 
 
 
 
Congestão 
 o Local 
 Obstrução ou compressão vascular; 
 Varizes. 
 
 o Sistêmica 
 Insuficiência cardíaca; 
 Embolia pulmonar. 
 
Edema. 
Edema: acúmulo de líquidos nos tecidos; 
 Efusão: acúmulo de líquido nas cavidades; 
Causas inflamatórias → aumento da 
permeabilidade vascular 
 Exsudato (rico em proteínas); 
 Causas não inflamatórias → depende da 
pressão hidrostática vascular e da pressão 
osmótica coloide 
Transudato (pobre em proteínas). 
 
 
 
Causas do edema 
o Inflamação, maior pressão hidrostática, 
menor pressão osmótica, retenção de sódio. 
 
o Obstrução linfática 
Causada por uma condição inflamatória ou 
neoplásica; 
Linfedema. 
Filariose ou Elefantíase Pele em 
casca de laranja 
Choque 
Estado no qual a perfusão tecidual está 
prejudicada; 
 A má perfusão pode ser causada pela 
diminuição do débito ou vasodilatação 
periférica global; 
O choque prolongado causa lesão tecidual 
irreversível e, geralmente, é fatal; 
Pode complicar hemorragias graves, traumas ou 
queimaduras extensas, infarto do miocárdio, 
embolia pulmonar e sepses microbianas; 
 Principais tipos de choque: hipovolêmico, 
cardiogênico, obstrutivo, anafilático, 
neurogênico e séptico. 
Estágios do choque 
 Fase não progressiva: mecanismos 
compensatórios reflexos são ativados e a perfusão 
de órgãos vitais é mantida 
Taquicardia, a vasoconstrição periférica e a 
conservação de líquido pelos rins; 
 Fase progressiva: hipoperfusão tecidual e início do 
agravamento do desequilíbrio circulatório e 
metabólico; 
Produção excessiva de ácido láctico; 
 Fase irreversível: se estabelece após o organismo 
ter sofrido lesão celular e tecidual intensa, a qual 
culmina com a morte; 
Liberação de enzimas lisossômicas. 
o Choque hipovolêmico 
Resulta de um débito cardíaco baixo devido à perda 
de volume sanguíneo; 
Hemorrágico: devido à perda de sangue e destruição 
tecidual; 
Não hemorrágico: perda de volume pelo trato 
gastrointestinal (diarreia, vômitos), rins (excesso de 
diuréticos), queimaduras graves, hipertermia. 
 
o Choque cardiogênico 
Resulta de um débito cardíaco baixo devido à falência 
da bomba miocárdica; 
Infarto do miocárdio, arritmias ventriculares, 
tamponamento cardíaco, embolia pulmonar → 
falência da bomba cardíaca. 
 
. 
 
 
 
 
o Choque obstrutivo 
Obstrução mecânica ao fluxo sanguíneo → 
redução do débito cardíaco e da perfusão; 
 Causas: 
o Tamponamento cardíaco; 
o Embolia pulmonar; 
o Aumento da pressão intratorácica. 
 
 
 
 
 
 
 
o Choque distributivo 
 Vasodilatação periférica global → redução da 
pressão de enchimento capilar → perfusão 
prejudicada; 
 O débito cardíaco encontra-se preservado; 
 Única modalidade de choque em que ocorre 
vasodilatação; 
 
 
 
Outros tipos de choque → vasoconstrição 
reflexa 
Musculatura lisa arteriolar danificada → não 
responde ao estímulo simpático → falta de um 
mecanismo compensatório → aumento da 
gravidade. 
Dependendo da causa que leva à vasodilatação 
periférica, o choque distributivo pode ser 
dividido em subtipos. 
 
 
 
 
 
 
 
o Choque anafilático 
A vasodilatação generalizada é causada por 
alergias 
 
 
 
 
 
 
 
 Sinais e sintomas 
o ↑ batimentos cardíacos; 
o Dificuldade para respirar; 
o Dor no estômago; 
o Náuseas e vômitos; 
o Inchaço nos lábios, língua e/ou garganta; 
o Pele pálida e suo frio; 
o Coceira; 
o Tontura e desmaio; o Parada cardíaca. 
 
o Choque neurogênico 
Perda súbita do tônus vascular → má perfusão 
tecidual 
Ocorre devido à injúria no centro vasomotor do 
SNC 
 Sinais e sintomas 
o Diminuição da temperatura corporal; 
o Respiração rápida e superficial; 
o Pele fria e azulada; 
o Tonturas e sensação de desmaio; 
o Excesso de suor; 
o Ausência de resposta a estímulos; 
o Alteração do estado mental; 
o Inconsciência; 
o Dor no peito. 
 
 
 
 
 
Mecanismo compensatório 
determinado por ativação 
simpática 
 
 
o Choque séptico 
Decorre de uma infecção grave, disseminada 
para todo o organismo 
Infecções por bactérias Gram+ , Gram- e 
 fungos; 
 Geralmente ocorre em ambiente hospitalar 
Principal causa de mortalidade nos centros 
de tratamento intensivo; 
 Acomete indivíduos com o sistema imune 
comprometido ou que realizaram procedimentos 
invasivos; 
Uma infecção local é transmitida a outros 
tecidos pela corrente sanguínea, adquirindo 
caráter sistêmico (sepse).