Alterações epiteliais

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BEATRIZ MARQUES S4 
Alterações epiteliais 
Avaliações microscópicas do epitélio 
• Acantose 
• Papilomatose 
• Hiperceratose (orto e para) 
• Granulose 
• Espongiose 
• Degeneração vacuolar 
• Disceratose 
• Exocitose 
• Acantólise 
 ACANTOSE 
▸Aumento do número de células da camada espinhosa 
(hiperplasia) 
▸ Quando tem um processo inflamatório irritativo as 
células vão tentar se proteger e uma das formulas e 
proteção é estimular a produção dessas células 
 ❖ O trauma libera fator de crescimento e tem 
essa liberação de células. 
 ❖ O processo irritativo age na camada basal 
estimula a proliferação celular, mas essas células só vão 
ser vistas na camada espinhosa. 
▸Hiperplasia fibrosa inflamatória, Papiloma escamoso 
 PAPILOMATOSE 
▸Proliferação acentuada do epitélio projetando-se 
sobre o tecido conjuntivo (isso é uma resposta do 
epitélio) 
▸Papiloma escamoso (lesão causada por um dos 
subtipos do hpv) (causa acantose também) 
▸Verruga vulgar 
 HIPERCERATOSE 
▸Lesão por mordedura (paciente possui o hábito 
de morder) 
▸Muitas vezes são lesões branquinhas 
▸Hiperplasia fibrosa inflamatória (aumento do epitélio 
e aumento do tecido conjuntivo) pode ter acantose, 
papilomatose e hiperceratose 
▸Exemplos causados por lesões do HPV (como 
tem muitos subtipos nem todos são transmitidos 
apenas sexualmente) papiloma escamoso, verruga 
vulgar, condiloma aculminato (transmissão sexual) 
 ❖ Todas as três apresentam acantose, 
papilomatose e hiperceratose 
HIPERORTOCERATOSE 
: ▸Aumento da camada córnea sem núcleos 
aprisionados 
HIPERPARACERATOSE 
▸Aumento da camada córnea apresentando 
núcleos aprisionados 
 GRANULOSE 
▸Aumento da camada granulosa do epitélio 
▸Pode ser causado por um processo inflamatório 
crônico, mas vai causar o espessamento. 
 ❖ Vai ter espessamento quando ta 
produzindo muita camada córnea 
BEATRIZ MARQUES S4 
▸Lesões de hiperceratose vai ter granulose 
▸Papiloma escamoso, condiloma acuminado, fibroma 
traumático, lesos que tem muita produção de 
queratina 
▸ Ex: Nos ratos ocorre a produção de muita 
queratina e possui uma camada granulosa muito 
mais espessa que a nossa. 
OBS: 
▸Granuloma 
 ❖ Um tipo de resposta inflamatória, ou seja, 
quando nosso corpo produz as fibras colágenas e 
tenta combater os microrganismos confinando-os 
 ❖ Ocorre no tecido conjuntivo 
 ESPONGIOSE 
▸Acumulo de liquido intercelular/edema 
intercelular/aumento do espaço entre uma célula e 
outra 
▸No epitélio tem um processo inflamatório que vai 
entrar liquido na região e os queratinócitos que 
ficam juntos vão ficar afastados 
▸Esse edema pode ser tão intenso que o 
desmossomo fica esticado e não consegue deixar 
uma célula unida a outra e ai pode ter bolhas (que é 
a descontinuidade do epitélio) 
 ❖ Desmossomos estirados – quer dizer que 
tem liquido ali e estão esticados 
▸Ocorre mais na camada córnea 
▸Granuloma piogênico 
▸Qualquer lesão que tem como sua causa a 
inflamatória pode ter esse tipo de lesão 
 DEGENERAÇÃO VACUOLAR 
▸Edema intracelular 
▸Acúmulo de líquido dentro da célula 
▸Processos irritativos de forma geral podem levar a 
degeneração vacuolar 
 DISCERATOSE 
▸Dependendo do processo irritativo vai ter alguns 
queratinócitos produzindo queratina antes do 
momento 
 ❖ Queratinócito bem rosa (ai já sabe que ta 
errado) 
▸Acúmulo intracelular de queratina na região mais 
profunda do epitélio, como na camada espinhosa 
▸Qualquer lesão que gera um processo irritativo 
ate mesmo uma lesão potencialmente maligna 
 EXOCITOSE 
▸Presença de infiltrado inflamatório podendo ser 
agudo ou crônico no epitélio. 
 ❖ Lugar de célula inflamatória é no tecido 
conjuntivo, mas se esse processo está mais intenso 
que o normal pode ter invasão de células 
inflamatório do tecido conjuntivo no epitélio 
▸Pode ser visto em qualquer lesão que pode ter 
aumento de processo inflamatório como, granuloma 
piogênico, hiperplasia fibrosa inflamatória (causada 
por prótese mal adaptada) 
▸No papiloma não vai ter um processo inflamatório 
tão intenso, pois é causado pelo vírus. 
 ACANTÓLISE 
▸Desprendimento da camada espinhosa da pele 
▸Corpo pode atacar uma proteína especifica dos 
desmossomos 
▸Muito frequente em doenças autoimunes 
▸Se trata do rompimento das ligações intracelulares, 
ou seja, não há ligação entre as células, causa uma 
fenda intraepitelial, com formação de vesículas e 
bolhas. 
BEATRIZ MARQUES S4 
▸Pode ocorrer bem no meio da camada espinhosa 
ou entre a camada espinhosa e camada basal 
(dependendo da região vai ter doenças relacionadas) 
▸Exemplo: pênfigo vulgar, penfigoide (lesões que 
causam ulceração), ceratose folicular. 
Lâminas
 
 
▸Degeneração vacuolar, pois tem muito liquido 
dentro da célula e por isso ela ficou bem clara 
▸Seta amarela: citoplasma ou membrana plasmática 
e bolinha no meio núcleo 
▸Citoplasma branco – muito líquido dentro da célula, 
ou seja, edema intracelular – degeneração vacuolar. 
▸Espaço entre um queratinócito e outro: 
espongiose 
 ❖ Ainda tem os desmossomos esticados 
entre um queratinocito e outro – o nome dessa 
alteração é espongiose 
▸Seta azul: que é um pontinho são células 
inflamatórias – exemplo de exocitose 
 
▸Desmossomos quase se soltando, estão dando 
tudo de si para ter as células unidas: espongiose 
▸Pontinhos roxos no meio do epitélio: exocitose 
▸La em cima tem uma camada grande com 
núcleos – hiperparaceratose 
 
▸Célula gordinha cor de rosa: disceratose – ceratina 
é rosa – na camada profunda do epitélio – aumento 
da produção de queratina em queratinocitos na 
profundidade do epitélio ou na camada espinhosa do 
epitélio 
 ❖ Aumento da deposição de queratina - 
hiperceratose 
BEATRIZ MARQUES S4 
 
1. Hiperparaceratose (aumento da camada 
córnea com núcleos aprisionados) 
2. Papilomatose (projeções digitiformes do 
epitélio no tecido conjuntivo) 
3. Acantose (aumento da camada espinhosa 
do epitélio) 
OBS: Sobreposição que pode ocorrer de tecido 
conjuntivo (não é alteração, mas é comum quando 
tem um tipo de espessamento do epitélio 
 
4. Espongiose – edema intercelular – espaço 
entre uma célula e outra 
5. Exocitose – tem uma célula inflamatória 
dentro do epitélio 
6. Camada granulosa espessa: granulose 
 
 
 
 
 
 
 
 
BEATRIZ MARQUES S4 
 
7. Acantólise 
 
 
 
8. No meio da camada espinhosa com um 
queratinócito que aumentou de tamanho – 
degeneração vacuolar 
OBS: Se fosse disceratose ia ter diferença de 
pigmentação devido a queratina 
9. Bem mais escura e corada com eosina – 
Disceratose