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Distúrbios Hematológicos (Anemia) Izabella Furlan Branco João Pedro Sanches Espírito Santo Sheila Batista de Moraes Vanessa Beserra de Oliveira Enfermagem - 6º semestre 2020.2 O plasma é uma solução de água, sais (NaCL, KCL, Mg, Ca, bicarbonato) e proteínas, principalmente albumina e imunoglobulinas, que são os anticorpos. O plasma serve de veículo para transporte de numerosas substâncias como aminoácidos, hormônios, vitaminas, ferro, glicose, lipídios. No plasma existem ainda os fatores de coagulação (como fibrinogênio, protrombina, fator VIII), que são indispensáveis para a hemostasia, ou seja, o conjunto de mecanismos que evitam os sangramentos. Os elementos celulares do sangue são produzidos predominantemente na medula óssea, embora uma parte dos linfócitos possa ser produzida nos gânglios linfáticos e baço. Na vida adulta, a atividade de produção de sangue limita-se aos ossos chatos da parte central do esqueleto (bacia, crânio, vértebras, costelas, esterno) e epífises do fêmur e úmero. Composição Sanguínea A) Eritrócitos ou Hemácias: células sem núcleo, com aspecto de disco bicóncavo. Seu principal constituinte é a hemoglobina e sua principal função é a de transportar oxigênio para os tecidos e C02 dos tecidos para os pulmões. B) Leucócitos: representam um grupo heterogêneo de células que, segundo a morfologia e a função, são subdivididos em: Granulócitos (que de acordo com a coloração dos grânulos compreendem os neutrófilos, os eosinófilos e os basófilos), os monócitos e os linfócitos. Os Granulócitos são produzidos na medula óssea, passam rapidamente pelo sangue circulante (algumas horas) e pelo sangue, atingem os tecidos onde vão exercer sua função de defesa contra infecções através da propriedade de fagocitose isto é, são capazes de ingerir e destruir partículas estranhas como bactérias; Monócitos também são produzidos na medula óssea e através do sangue, alcançam os tecidos onde se transformam em grandes células capazes de exercer a fagocitose (macrófagos); Finalmente, os Linfócitos são células envolvidas nos processos imunológicos; podem participar diretamente dos processos imunológicos (imunidade celular) ou através da produção de anticorpos. C) Plaquetas: não são propriamente células, mas sim pequenos fragmentos citoplasmáticos de grandes células da medula óssea (megacariócitos); sobrevivem em média de 7 a 10 dias em circulação e, juntamente com os fatores da coagulação, protegem o organismo contra as hemorragias. Componentes Celulares Anemia Anemia é uma palavra latinizada (anaemia) proveniente do significado grego de aima (sangue) e o prefixo an (falta de), resultando a palavra anaima (pessoa com falta de sangue), ou seja a falta de um ou mais componentes do sangue. As causas que induzem o estado de anemia em uma pessoa são muito diversas, entretanto as principais delas se observam como consequências de vários tipos de doenças (ex.: hemorragias, câncer, aplasia de medula, etc), bem como por alterações decorrentes de insucessos biológicos da própria eritropoiese. Definição Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência. Diz-se haver anemia quando a concentração da hemoglobina sanguínea diminui aquém de níveis arbitrados pela Organização Mundial de Saúde em 13 g/dL para homens, 12 g/dL para mulheres, e 11 g/dL para gestantes e crianças entre 6 meses e 6 anos. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes como Ferro, Zinco, Vitamina B12 e proteínas. É conveniente recordar que algumas doenças do sangue são hereditárias e, assim, além de se manifestarem precocemente, o paciente deve conviver com elas a vida toda: talassemia, anemia falciforme, hemofilia. Outro grupo é representado pelas doenças adquiridas; algumas têm diagnóstico bom, como as anemias por carência de ferro ou de vitamina B12, a anemia hemolítica autoimune e a plaquetopenia imune (púrpura trombo-citopênica idiopática). Tipos de Anemias É muito mais comum que as demais (estima-se que 90% das anemias sejam causadas por carência de Ferro). A falta de vitamina B12 causa anemia e alterações neurológicas, que são progressivas e mortais se não houver tratamento. Ocorre devido a uma alteração na função da medula óssea, onde existe uma falência na produção de células sanguíneas. A pancitopenia (número insuficiente de eritrócitos, leucócitos e plaquetas). Os glóbulos vermelhos perdem a forma discóide, enrijecem-se e deformam-se, tomando a formato de “foice”. Ferropriva Perniciosa Aplástica Falciforme Traço Falciforme: A Anemia Falciforme não deve ser confundida com o traço falciforme. Traço falciforme significa que a pessoa é tão somente portadora da doença, com vida social normal. Sinais e sintomas de anemia falciforme: - Crises dolorosas: dor em ossos, músculos e juntas associadas ou não a infecções, exposições ao frio, esforços; - Palidez, cansaço fácil, icterícia (cor amarelada, visível principalmente no branco do olho), úlceras (feridas) nas pernas nas crianças pode haver inchaço muito doloroso nas mãos e nos pés, pode haver também seqüestro do sangue no baço causando palidez muito grande, às vezes desmaio e aumento do baço (é uma emergência), maior tendência a infecções. Sinais e Sintomas da Anemia Falciforme e Traço Falciforme Diagnósticos de Enfermagem Dor aguda relacionada à hipóxia tissular devido a aglutinação das células afoiçadas dentro dos vasos sanguíneos ( Anemia Falciforme). 2 Risco de Infecção, relacionado a baixa imunidade. 1 1- Realizar uma avaliação abrangente da dor aplicando escala de dor, inclusive localização, característica, início, duração, frequência, tipo, gravidade e fatores precipitantes; 2- Monitorar os valores laboratoriais, incluindo contagem sanguínea completa; 3- Assegurar que o paciente receba cuidados precisos de analgesia; 4- Avaliar sinais de tromboembolismo periférico; 5- Verificar temperatura corporal, assim como sinais de alterações; 6- Ensinar cliente/ família aos devidos cuidados com integridade da pele a fim de evitar disseminação de infecções. Intervenções Além da intensidade da anemia, vários fatores afetam o paciente anêmico e tendem a influenciar na gravidade, a saber: a velocidade de desenvolvimento da anemia, sua cronicidade, as exigências metabólicas do paciente, quaisquer distúrbios ou desequilíbrios que aflijam o paciente e complicações especiais. Quanto mais rapidamente se desenvolve a anemia mais graves são os seus sintomas. Algumas formas de anemia exigem tratamento regular com transfusão de sangue. Estes pacientes e seus familiares exigem apoio e atenção a fim de fazê-los compreender e aceitar esse tipo de tratamento. Fonte: Google Acadêmico: - Assistência de enfermagem ao paciente com distúrbios hematoíógicos. Rev. Esc. Enf. USP, São Paulo, 22(1):5-12, abr. 1988.Olga Maimoni Aguillar E Márcia Maria Fontão Zago - Anemia: definição, epidemiologia, fisiopatologia, classificação e tratamento. Gil Cunha De Santis - Link: https://www.souenfermagem.com.br/estudos/clinica-medica/anemia/ Acessado em: 27/10/2020 às 10:17Am. - Link: https://pt.slideshare.net/cuidadoaoadulto/assistncia-de-enfermagem-ao-paciente-portador- de-anemia-falciforme-e-asma-marcia Acessado em 27/10/2020 às 11:23Am. Referências Bibliográficas
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