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• Ppergunta 1 1 em 1 pontos As características individuais como idade, herança genética, constituem a _____________ camada do modelo de determinação da saúde. As condições socioeconômicas, culturais e ambientais, são a _______________ camada do modelo, e devem ser pensadas pelas políticas públicas para serem _________________ de forma a alcançar a _______________, que é quando as pessoas têm as mesmas condições de saúde. Analise o texto e marque a alternativa que o completa corretamente. Resposta Selecionada: primeira – última – equitativas – igualdade. Resposta Correta: primeira – última – equitativas – igualdade. Comentário da resposta: Resposta correta: os determinantes sociais são explicados em camadas, as políticas públicas são formas de agir com equidade para que os níveis de saúde da população sejam iguais. • Pergunta 2 1 em 1 pontos Leia o trecho a seguir. “A leve recuperação econômica observada nos últimos dois anos no Brasil não se refletiu de forma igual entre os diversos segmentos sociais. Enquanto o Produto Interno Bruto (PIB – a soma de todas as riquezas produzidas no país) cresceu 1,1% em 2017 e 2018, após as quedas de 3,5% em 2015 e 3,3% em 2016, o rendimento dos 10% mais ricos da população subiu 4,1% em 2018 e o rendimento dos 40% mais pobres caiu 0,8%, na comparação com 2017.” NITAHARA, A. Extrema pobreza e desigualdade crescem há 4 anos, revela pesquisa. Agência Brasil. 2019. Disponível em: https://agenciabrasil.ebc.com.br/economia/noticia/2019-11/extrema- pobreza-e-desigualdade-crescem-ha-4-anos-revela-pesquisa . Acesso em: 20 maio 2020. Analise as asserções a seguir e a relação entre elas. I. As condições diárias em que as pessoas vivem têm uma forte influência na igualdade de saúde. POR ISSO II. Devem ser realizados investimentos na disponibilidade de moradias e acesso a serviços de saúde, por exemplo. Está correto o que se afirma em: Resposta Selecionada: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma conclusão correta da I. Resposta Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma conclusão correta da I. Comentário da resposta: Resposta correta: após enxergar a saúde como resultado de esforços intersetoriais, os países aderiram à proposta da Organização Mundial de Saúde (OMS) de enfrentamento às inequidades colocadas no documento “Closing the Gap in a generation”. Esse documento mostra que a saúde foi percebida como setor responsável e único para enfrentar seus problemas. Hoje sabemos que a saúde, muitas vezes, é resultado de condições dignas de vida e trabalho. • Pergunta 3 1 em 1 pontos Leia o trecho a seguir. “A história mostra que o homem sempre utilizou os recursos naturais para o desenvolvimento da tecnologia e da economia e, com isso, garantir uma vida com mais qualidade. Entretanto, é fácil constatar que essa equação (exploração dos recursos naturais = desenvolvimento econômico e tecnológico = qualidade de vida) não vem se relevando verdadeira. Isso porque os recursos oriundos da natureza estão sendo aproveitados de forma predatória, causando graves danos ao meio ambiente e refletindo negativamente na própria condição de vida e de saúde do homem.” CUNHA, P. R. A relação entre meio ambiente e saúde e a importância dos princípios da prevenção e da precaução . Revista Jus Navigandi , Teresina, ano 10 , n. 633 , 2 abr. 2005 . Disponível em: https://jus.com.br/artigos/6484 . Acesso em: 20 maio 2020. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Meio ambiente é a interação do conjunto de elementos naturais, artificiais e culturais, que propiciam o desenvolvimento equilibrado da vida em todas suas formas. PORTANTO II. A saúde deve executar ações de prevenção aos danos ambientais visando a redução de doenças transmissíveis e zoonoses. Está correto o que se afirma em: Resposta Selecionada: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta Correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Comentário da resposta: Resposta correta: o setor saúde deve trabalhar de forma intersetorial a fim de promover que os determinantes sociais sejam alcançados. • Pergunta 4 1 em 1 pontos O modelo de Determinação Social da Saúde, proposto por Dahlgren e Whitehead, divide os determinantes em camadas. Esse modelo mostra que existem determinantes mais próximos do indivíduo e outros que estão mais distantes, sendo que existe uma interrelação entre eles, uma vez que os mais distantes vão influenciando as demais camadas. A partir desse modelo, relacione as colunas, fazendo a associação entre as camadas e os determinantes. (1) Primeira camada (2) Segunda Camada (3) Terceira Camada (4) Quarta Camada (5) Quinta camada ( ) Hábitos alimentares, nível de atividade física. ( ) Educação e habitação. ( ) Igreja, associação de moradores. ( ) Herança genética, idade. ( ) Políticas de saúde e educação. Agora, assinale a opção que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: 2 – 4 – 3 – 1 – 5. Resposta Correta: 2 – 4 – 3 – 1 – 5. Comentário da resposta: Resposta correta: os Determinantes Sociais da Saúde são propostos em camadas como forma de ilustrar quais exercem influência sobre o indivíduo e de que maneira. • Pergunta 5 1 em 1 pontos Por muito tempo o modelo biomédico foi utilizado como padrão para cuidar da saúde. Esse modelo ficou limitado na medida em que as doenças persistiam, apesar de já existirem tratamentos para elas. Além disso, o crescimento populacional e aumento da expectativa de vida trouxeram novas doenças que não podiam ser explicadas somente pelo modelo biomédico. Nesse sentido, analise as afirmações a seguir. I. O positivismo, que é uma característica do modelo biomédico, consiste em ter uma perspectiva positiva de que a cura para a doença será encontrada. II. As diversas especialidades médicas representam a fragmentação da saúde. III. O mecanicismo diz respeito a grande utilização de ferramentas tecnológicas para diagnóstico e tratamento. IV. O foco na pessoa e a exclusão do papel dos grupos sociais e comunidades é uma das características do modelo biomédico. Está correto o que se afirma em: Resposta Selecionada: II, IV. Resposta Correta: II, IV. Comentário da resposta: Resposta correta: as características do modelo biomédico permanecem ainda na formação dos profissionais de saúde e das pessoas que utilizam o sistema de saúde. Por isso, é importante compreender esse modelo para poder atuar de forma diferente e centrada nos Determinantes Sociais da Saúde. • Pergunta 6 1 em 1 pontos Leia o trecho a seguir. “Hoje, dedicamos às crianças algumas características peculiares que as distinguem fundamentalmente de um adulto. Essa ideia de infância foi uma transformação social e histórica, e, segundo Philippe Ariès, surgiu apenas por volta do século XIII. Às idades da vida também não era dado um significado especial. Durante a Idade Média, as pessoas não sabiam sua data de nascimento e as fases que atualmente separam nossa vida em infância, adolescência, puerilidade etc., eram termos eruditos de tratados pseudocientíficos. A idade não fazia parte da identidade medieval.” PETRY, L. et al . A descoberta da infância , [ s. l. ]. Disponível em: http://www.ufrgs.br/e-psico/subjetivacao/tempo/infancia- texto.html . Acesso em: 20 maio 2020. Em relação às etapas da vida, analise as afirmações a seguir. I. O período pré-natal pode ter uma influência do ambiente e caracteriza-se pelo desenvolvimento genético. II. A formação de vínculos afetivos e o desenvolvimento do sistema imunológico são características da primeira infância. III. Mudanças físicas rápidas e maturidade reprodutiva são características da adolescência. IV. Aterceira infância se caracteriza por um crescimento mais lento e maior frequência dos problemas respiratórios. Está correto o que se afirma em: Resposta Selecionada: I, II, III e IV. Resposta Correta: I, II, III e IV. Comentário da resposta: Resposta correta: cada momento da vida tem características particulares que deixam o indivíduo mais vulnerável a diferentes determinantes de saúde. • Pergunta 7 1 em 1 pontos Leia o trecho a seguir. “A doença não é mais que um constructo que guarda relação com o sofrimento, com o mal, mas não lhe corresponde integralmente. Quadros clínicos semelhantes, ou seja, com os mesmos parâmetros biológicos, prognóstico e implicações para o tratamento, podem afetar pessoas diferentes de forma distinta, resultando em diferentes manifestações de sintomas e desconforto, com comprometimento diferenciado de suas habilidades de atuar em sociedade.” OLIVEIRA, M. A. C.; EGRY, E. Y. A historicidade das teorias interpretativas do processo saúde-doença. Rev. Esc. Enf. USP , v. 34, n. 1, p. 9-15, mar. 2000. Acerca desse tema, avalie as proposições a seguir. I. O relatório Lalonde coloca que os dois principais objetivos da saúde devem ser sistema de assistência médica em geral e promoção da saúde. II. Fatores socioeconômicos, biologia, estilo de vida e ambiente não foram incluídos inicialmente no relatório Lalonde. III. O relatório Lalonde foi um marco histórico na saúde, pois foi o primeiro documento a reconhecer que o modelo biomédico não era suficiente para lidar com a saúde. IV. Os determinantes da saúde vão além da saúde pública tradicional da época biomédica, e educação em saúde é uma das formas de influenciar as pessoas a terem estilos de vida mais saudáveis. Está correto o que se afirma em: Resposta Selecionada: I, III e IV. Resposta Correta: I, III e IV. Comentário da resposta: Resposta correta: o relatório Lalonde trouxe a promoção e a educação em saúde como agentes de mudança da visão biomédica em saúde. • Pergunta 8 1 em 1 pontos As políticas de saúde devem ser pensadas para toda a população. Para isso, a maioria dos governos de saúde possuem políticas específicas para determinados grupos populacionais em razão das suas particularidades. No Brasil, por exemplo, temos a política nacional de atenção à saúde do idoso, da criança, da mulher, dentre outras. Sobre os determinantes sociais e seu papel específico em cada fase da vida, relacione as colunas a seguir. Pode ter mais de uma ocorrência para cada categoria. (1) Hereditariedade e ambiente (2) Família (3) Imprinting ( ) Forma de aprendizagem baseada no instinto, em que um filhote estabelece vínculo com a pessoa que mais enxerga. ( ) Formato mosaico, multigeracional ou nuclear. ( ) Histórico genético. ( ) Fatores que aumentam a chance da carga genética ser mais manifestada. ( ) Intervalo de tempo em que é esperado que um evento ocorra para que o desenvolvimento da criança seja adequado. Agora, assinale a opção que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: 3 – 2 – 1 – 1 – 3. Resposta Correta: 3 – 2 – 1 – 1 – 3. Comentário da resposta: Resposta correta: em cada etapa do desenvolvimento estamos mais suscetíveis a diferentes determinantes de saúde. Por exemplo, a herança genética não necessariamente determina que a pessoa irá desenvolver uma doença, cujos genes ela possui. • Pergunta 9 0 em 1 pontos Leia o trecho a seguir. “A influência da religiosidade e espiritualidade na saúde e qualidade de vida de indivíduos é foco de interesse da sociedade há décadas. Enquanto muitos acreditam em benefícios da crença como forma complementar de tratamentos, outros enxergam nela prejuízos para os métodos da medicina tradicional. Nos últimos anos aumentou o número de pesquisas que pretendem resultados mais específicos sobre o tema. Apesar de ainda ser uma área com escassez de publicações objetivas a respeito da aplicabilidade clínica de intervenções religiosas e espirituais, alguns resultados e conclusões já podem ser analisados e pretendidos como padrões.” BARRIO, L. Religião e espiritualidade influenciam índices de qualidade de vida. Jornal da USP . 2017. Disponível em: https://jornal.usp.br/ciencias/ciencias-da-saude/religiao-e-espiritualidade- influenciam-indices-de-qualidade-de-vida/ . Acesso em: 20 maio 2020. Acerca do tema cultura e sua influência na saúde, analise as afirmações a seguir. I. A cultura engloba costumes, tradições, leis e valores, mas não envolve práticas artísticas. II. Etnia envolve a raça de um grupo de pessoas. III. Os padrões culturais estão suscetíveis a rápidas mudanças por causa da conectividade do mundo atual. IV. Há uma tendência de os grupos minoritários crescerem nos próximos anos, pois apresentam maior taxa de natalidade. Está correto o que se afirma em: Resposta Correta: III e IV. Comentário da resposta: Resposta incorreta: compreender a cultura e etnia como determinantes da saúde permite identificar e planejar ações de saúde que se comuniquem de forma adequada com a população e grupos específicos. • Pergunta 10 1 em 1 pontos “A médica epidemiologista e professora Maria Inês Schmidt, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), por sua vez, tratou deste tema voltado para as doenças não- transmissíveis e seus fatores de risco. De início, ela mostrou o engano que é pensar que doenças crônicas como câncer e cardiopatias são características de países do primeiro mundo. Levantamento recente aponta que mais de 70% dos óbitos por doenças crônicas não- transmissíveis (DCNTs) ocorrem em países de média ou baixa renda.” ESPECIALISTAS debatem o impacto das desigualdades sociais na saúde do Brasil. OPAS , [ s. l. ]. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=2568:especialistas- debatem-os-impactos-das-desigualdades-sociais-na-saude-dos-brasileiros&Itemid=463 . Acesso em maio, 2020. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A igualdade é quando as pessoas têm condições iguais de saúde. Logo, II. A equidade promove a igualdade, pois fornece mais atenção aos que mais necessitam. Está correto o que se afirma em: Resposta Selecionada: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma conclusão correta da I. Resposta Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma conclusão correta da I. Comentário da resposta: Resposta correta: para que as pessoas tenham condições iguais de saúde é necessário fazer um investimento desigual, isto é, investir mais em saúde para os que mais necessitam, a fim de que alcancem as condições iguais de saúde dos que estão em melhor situação.