Anatomia do sistema venoso

Prévia do material em texto

➢ SISTEMA VENOSO 
É subdividido em 3 sistemas: 
1. Sistema das veias pulmonares- pequena circulação; 
2. Sistema das veias cavas- grande circulação; 
3. Sistema da veia porta do fígado 
Além disso, temos q lembrar que há dois tipos de cursos de veias: 
 
As principais veias da circulação sistêmica são a: 
• Veia cava superior 
• Veia cava inferior 
Além dessas, temos a veia ázigo e a veia hemiázigo. 
• Anastomose cavo-cavais 
Trata-se de conexões de desvio entre a V. cava superior e a V. cava inferior e 
podem ser utilizados, durante a oclusão de uma das duas veias cavas como um 
retorno venoso alternativo, pode ser pelo sistema ázigos, bem como pela 
epigástrica superficial. 
• Anastomose porto-cavais 
É o caso de obstrução do fluxo sanguíneo na v. porta, as veias as veias 
paraumbilicais da parede do abdome, que constituem uma anastomose 
portocava, pode sofrer uma dilatação varicosa e desenvolver o quadro da 
cabeça de medusa. Suas causas podem ser a transformação do tecido hepático 
normal em tecido conjuntivo (cirrose hepática), devido ao alcoolismo ou a 
uma hepatite viral. 
 
➢ Sistema das veias cavais 
• V. cava superior- O sangue dos membros superiores passa pela veia subclávia, 
ao mesmo tempo o sangue da cabeça e do pescoço vem pela veia jugular 
interna e, assim, ambos desembocam nas veias braquiocefalicas direita e 
esquerda. Essas ultimas desembocam na veia cava superior. 
Deve se dar nota, também, que o ponto de união da veia subclávia e da veia 
jugular interna é conhecido como ângulo venoso, local este que desembocam 
os principais troncos linfáticos, o ducto linfático a direita e o ducto torácico a 
esquerda. 
• V. cava inferior- formada pela união das veias ilíacas comuns, que coletam o 
sangue de cada lado das v. ilíacas interna e da v. ilíaca externa, que por sua vez 
coletam o sangue da pelve e dos membros inferiores, respectivamente. 
Além disso, temos as veias tributarias como a: 
o V. sacral mediana- 
o V. testicular ou ovárica- sendo impar e do lado direito 
o Vv. Lombares- 
o V. renal- 
o V. suprarrenal- só do lado direito 
o Vv. hepáticas- abaixo do diafragma 
o Vv. Frênicas inferiores- também abaixo do diafragma. 
➢ Sistema ázigo 
Localizada a direita, inicia-se como v. lombar ascendente no espaço retroperitoneal e 
desemboca no nível da quarta ou quinta vertebra torácica por meio do arco da veia 
ázigo na veia cava superior. Suas veias tributarias no tórax são: 
o V. intercostal superior direita- 2 e 3 espaço intercostal 
o V. hemiázigo- Seu curso corresponde ao da veia ázigo, porém, no lado
esquerdo e ela também é formada pela v. lombar ascendente. Por fim,
desemboca na veia ázigo na altura da 9 ou 10 vertebra torácica.
o V hemiázigo acessória- variável que coleta o sangue da 4 a vv.
Intercostais esquerda
o Vv. Esofágicas,
o Vv. Bronquiais,
o Vv. Mediastinais
o Vv. Frênicas superiores
o V. lombar ascendente- formada pelas veias lombares e pela veia
subcostal é considerada a parte abdominal da v. ázigo.
➢ Veias da coluna vertebral
A coluna vertebral possui duas redes venosas: externa e interna
O plexo venoso vertebral externo anterior- envolve anteriormente os corpos
vertebrais, já o plexo venoso vertebral externo posterior, situa-se posteriormente,
pegando o sangue do arco vertebral e dos ligamentos. O plexo interno situa-se no
espaço epidural. Dessa forma, O plexo externo se anastomosa com o plexo interno
pelas vv. basivertebrais e ambos fluem para as vv. Vertebrais, vv. Intercostais
posteriores ou vv. lombares.
espaço para completar as 
imagens.
➢ Veias do membro superior 
• V. subclávia- direciona o sangue para o ângulo venoso, localiza-se entre o m. 
esternocleidomastóideo e o m. escaleno anterior e se une logo atras da 
articulação esternoclavicular, com a veia jugular interna para formar a v. 
braquiocefalica. Desembocam nessa veia, além da axilar: 
o Vv. peitorais 
o V. escapular dorsal- eventualmente 
o V. toracoacromial- eventualmente 
• V. axilar- percorre a axila, acompanhando a a.axilar e drena o sangue suprido 
por essa artéria. Suas veias tributarias são: 
o V. subescapular 
o V. circunflexa da escapula 
o V. toracodorsal 
o V. circunflexa posterior do úmero 
o V. circunflexa anterior do úmero 
o V. torácica lateral 
o Vv. toracoepigastricas 
o Plexo venoso areolar ao redor da papila mamaria. 
• Veias profundas do membro superior 
As veias profundas do membro superior são pares e acompanham as artérias. 
Distinguem-se em: 
o Vv. Braquiais- acompanha a artéria braquial 
o Vv. ulnares- cursa no feixe neurovascular ulnar 
o Vv. Radiais- acompanham a a. radial 
o Vv. interósseas anteriores que acompanham as artérias ao longo da 
membrana interóssea do antebraço 
o Vv. interósseas posteriores- que acompanham as artérias ao longo da 
membrana interóssea do antebraço. 
o Arco venoso palmar profundo e 
o Vv. matacarpais palmares 
• Veias superficiais do membro superior 
As veias superficiais localizam imediatamente sob a pele, acima da fáscia 
muscular, formando uma extensa rede venosa. 
Inicialmente a rede venosa recebe o sangue de duas regiões: 
o Rede venosa dorsal da mão – bem desenvolvida 
o Arco venosa palmar superficial- menos desenvolvida 
Da rede venosa da mão origina: 
o V. cefálica- lado radial da face flexora do antebraço, percorre o sulco 
bicipital lateral. perfura para atingir a a v. axilar no trígono 
clavipeitoral. 
o V. basílica- ascende pelo lado ulnar do antebraço. Cursa no sulco 
bicipital medial. Desemboca na vv. braquiais, perfurando a fáscia do 
braço. 
o V. intermedia do cotovelo- une a v. cefálica e a v. basílica, que tem 
direção latero-inferior para supero-medial. 
Além disso, as veias cutâneas possuem comunicações 
com as veias profundas na face flexora do cotovelo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ Veias tributárias da veia cava inferior 
➢ Vv. Iliacas 
• V. ilíaca comum 
A veia cava inferior se origina da união das veias ilíacas 
comuns direita e esquerda, a qual ocorre por volta da 
quarta vertebra lombar. Por sua vez a veia ilíaca 
comum é formada pela única da ilíaca externa com a 
ilíaca interna. Por fim, a veia ilíaca comum recebe o 
sangue da veia ileolombar e a esquerda v. sacral 
mediana 
• V. ilíaca interna- recebe sangue das regiões dos 
órgãos pélvicos, paraede pélvica e do períneo, pelas 
veias: 
o Vv. glúteas superiores- cursa junto com a a. 
glútea superior 
o Vv. glúteas inferiores- cursa junto com a a. glutea inferior. 
o Vv. obturatórias- localizado no forame obturato da pelve. 
o Vv. sacrais laterais- coleta o sangue do plexo venoso sacral, uma rede 
venosa anterior 
Envolvendo os órgão pélvicos existem algumas redes como o 
o Plexo venoso retal, para onde confluem principalmente as Vv. retais 
médias, que se anastomosa com a v. retal superior. 
o Plexo venoso vesical- sangue prostático, vaginal, pênis, clitoris. 
o Plexo venoso uterino- vv. uterinas. 
o V. pudenda interna- sangue da região do soalho da pelve e do períneo, 
e recebendo as seguintes veias: 
▪ Vv. profundas do pênis ou do clitoris 
▪ Vv. retais inferiores 
• Vv escrotais posteriores ou labiais posteriores 
• V. do bulbo do pênis ou do bulbo do vestíbulo. 
 
• V. ilíaca externa 
É basicamente a v. femoral, mas antes de se ligar a veia ilíaca interna recebe o 
sangue de 3 regioes: 
o V. epigástrica inferior, face posterior da parede anterior da pelve, 
junto a a. epigástrica inferior 
o V. púbica- que constitui uma união com a v. obturatoria 
o V. Circunflexa ilíaca profunda, originada das veias acompanhantes das 
artérias homônimas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ Veias do membro inferior 
Ela é desde o hiato dos adutores ate o lig. Inguinal. Na região do hiato safeno ela 
recebe diretamente ou através da v safena magna, as principais veias das áreas 
adjacentes, que são: 
o Vv. pudendas externas-sangue dos órgãos genitais externos através 
das vv. dorsal superficial do pênis ou do clitóris e das vv. escrotais ou 
labiais anteriores. 
o V. circunflexa ilíaca superficial- acompanha sua veia homônima 
o V. epigástrica superficial- cursa pela parede abdomino anterior e faz 
anastomose com a v. toracoepigastrica ( eu acho q é com a toraco 
lateral, pq a toracoepigastrica é uma continuação da veia epigástrica 
superficial) e com as veias paraumbilicais. A v. epigástrica superficial 
representa, dessa maneira, uma união das veias cavas, conhecida 
como anastomose cavocaval e e uma anastomose portocaval, 
respectivamente. 
o V. femoral profunda-acompanha a artéria homônima e recebe as 
seguintes veias: 
▪ Vv. circunflexas femorais mediais- região do quadril 
▪ Vv. circunflexas femorais laterais- região do quadril 
▪ Vv. perfurantes, vindas da face posterior da coxa 
o V. poplítea- acompanha a a. poplítea, recebe as veias surais vindas da 
perna e as vv. geniculares vindas do joelho. É formada pela união das: 
▪ Vv, tibiais anteriores 
▪ Vv. tibiais posteriores- local da desembocadura das veias 
fibulares. 
Ambas acompanham as artérias correspondem as artérias 
correspondentes. 
Relembrar que há veias perfurantes que comunicam os lados 
superficiais e profundos. 
 
➢ Veias superficiais do membro inferior 
• Veia safena magna- inicia-se na margem medial do pé, ascende medialmente 
no membro inferior e desemboca, atravessando o hiato safeno, na veia 
femoral. Recebe antes: 
o Veia safena acessória- que pode se anastomosar com a veia safena 
parva. 
o Vv. pudendas externas 
o V. circunflexa ilíaca superficial 
o V. epigástrica superficial 
Quando elas não desembocam diretamente na v. femoral 
 
Apresenta anastomoses com as vv. perfurantes das veias profundas. 
 
• Veia safena parva- origina-se na margem lateral do pé e ascende na face 
posterior da perna até a v. poplítea, pode desembocar: 
o Rede venosa dorsal do pé 
o Arco venoso dorsal do pé 
Ambas acima são formadas pelas veias digitais dorsais do pé e pelas 
vv. metatarsais dorsais. 
o Rede venosa plantar 
o Arco venoso plantar 
Ambas acima se originam das vv. digitais plantares e das vv. 
metatarsais plantares 
 
- Lembrando que, através das veias intercapitulares que os arcos 
plantares dorsal e plantar se comunicam. 
 
 
 
V. marginal lateral – faz 
anastomose com a safena 
parva 
 V. marginal medial- faz 
anastomose com a safena magna 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ Veias tributarias da veia cava superior 
A veia cava superior é formada pela união das vv. braquiocefálica direita e esquerda. 
• Vv. braquiocefálicas 
É resultado da união da jugular interna e da subclávia. Na braquiocefálica 
geralmente desembocam: 
o Vv. tireóideas inferiores- através do plexo tireóideo impar na 
braquiocefálica esquerda. 
o Vv. vertebrais- veias da cavidade do crânio com o plexo venoso 
vertebral. 
o Plexo venoso suboccipital- rede venosa entre o occipital e o atlas 
o V. cervical profunda 
o Vv. torácicas internas- veias pares da acompanhantes da a. torácica 
interna 
o V. intercostal suprema ea v. intervostal superior esquerda 
o Pequenas veias das estruturas adjacentes como timo, pericárdio, 
brônquios, traqueia e esôfago. 
 
• Vv jugulares 
V. jugular interna- inicia no forame jugular, onde ocorre uma dilatação, 
chamada o bulbo superior da veia jugular e descende até o ângulo venoso, 
pouco antes de se encontrar com a veia subclávia ela forma o segundo bulbo, 
o bulbo inferior da veia jugular. Ela coleta o sangue da cavidade do crânio, da 
cabeça e da maior parte do pescoço, suas tributarias são: 
o Vv. faríngeas- formam o plexo faríngeo, parede lateral da faringe 
o Vv. meníngeas- proveniente da dura-mater 
o V. lingual, cujos trajeti e território de drenagem correspondem aos da 
artéria homônima 
o V. tireóidea superior 
o Vv. tireóideas medias 
o V. esternocleidomastoidea 
o V. facial 
V. jugular externa- formada pela união da v. occipital e v. auricular posterior- 
desemboca no ângulo venoso- ou na v. jugular interna ou na v. subclávia. Ela 
carrega o sangue das seguintes veias: 
• V. jugular anterior- inicia no nível do osso hioide e pode, acima do 
esterno, unir-se com a veia do mesmo nome so que anterior e criar o 
arco venoso jugular. 
• Também nas vv. cervicais transversas 
• V. supra-escapular.