Paratireoide: Funções e Riscos da Tireoidectomia

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Paratireoide 
 
ª As paratireoides são glândulas 
endócrinas bem pequenas, que ficam 
fixas na face posterior da tireoide; 
ª Geralmente existem quatro, mas 
essa quantidade varia de pessoa em 
pessoa. Nesse caso, será necessário 
um acompanhamento médico, afim 
de manter o organismo com os níveis 
de cálcio e fosfatos regulados; 
ª São formadas por um conjunto de 
quatro pequenas glândulas do corpo, 
que medem aproximadamente 6 mm 
x 4 mm x 2 mm. Possui coloração 
amarelada, seu peso é de cerca de 40 
mg; 
ª São revestidas por uma espécie de 
cápsula de tecido conjuntivo, que 
trazem como função sustentar os 
grupos de células secretoras. 
 
Ø Funções: 
• Possui unicamente a função de 
produzir o paratormônio (PTH), que 
aumenta os níveis de cálcio. A 
calcitonina, atua diminuindo os 
níveis de cálcio no sangue, e em 
conjunto com o paratormônio realiza 
um equilíbrio com o PTH, já que ele 
aumenta os níveis de cálcio; 
• Atua também, nos ossos e nos rins; 
ü Nos ossos: estimula a 
degradação da hidroxiapatita 
e a liberação de cálcio do osso 
pro sangue; 
ü Nos rins: estimula a 
reabsorção de cálcio, fazendo 
com que o cálcio fique mais no 
sangue e seja menos eliminado 
pela urina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ø Tireoidectomia: 
ü Riscos: 
• Paciente: depende da 
idade, mais velhos, mais 
complicações, mais 
jovens, menos 
complicações; 
• Doença de base 
apresentada; 
• Tipo de cirurgia que 
será realizada; 
• Cirurgião que irá 
realizar o procedimento; 
• Hospital, se ele está 
preparado ou não para a 
realização daquela 
cirurgia. 
 
ü Complicações: 
• Anestésica: Taxa de 
mortalidade da 
anestesia geral é de 
1(chegando a ser menor) 
em cada 200.000 mil 
procedimentos; 
• Clínica: possui relação 
com as doenças prévias 
à cirurgia, com a idade e 
cada paciente, 
fragilidade; 
• Sangramentos e 
hematomas: primeiras 
6 horas pós cirurgia, uso 
de medicamentos, 
histórico de 
sangramentos, 
pacientes que 
apresentam hipertensão 
e o momento em que 
acorda da anestesia; 
• Em relação ao 
sangramento, possui o 
risco de sangramento 
fatal que afeta as 
artérias tireoidianas e 
com isso ocorrerá um 
hematoma expansivo; e 
esse hematoma pode 
comprimir as vias 
aéreas e o paciente fica 
sem conseguir respirar; 
• Hipoparatireoidismo: 
quando as paratireoides 
são retiradas sem 
necessidade, com isso o 
paciente vai ter 
hipocalcemia; 
 
Ø + Informações: 
• Em 1848, a mortalidade era de 
40% ao realizar essa cirurgia; 
de cada 10 pacientes, 4 
morriam; 
• Frase de Samuel Gross: 
“Pode a glândula tireoide 
quando aumentada de 
tamanho ser removida com 
uma razoável chance de salvar 
o paciente? A experiência 
enfaticamente responde, não! 
Se um cirurgião for tão 
temerário em fazer isto... A 
cada passo se envolverá em 
dificuldades, cada corte de seu 
bisturi será seguido por uma 
torrente de sangue e ele terá 
sorte se sua vítima viver o 
bastante para que ele seja 
capaz de terminar está 
horrível chacina. Nenhum 
cirurgião sensível e honesto 
deveria dedicar-se a isto.” 
 
 Questões éticas 
v Imperícia médica: 
§ O médico imperito é aquele 
profissional que não possui 
conhecimento técnico, teórico e 
prático para exercer determinada 
atividade médica e mesmo assim, 
ele a pratica. Vamos a um 
exemplo: um determinado 
profissional é especialista em 
clínica médica e faz uma cirurgia 
para colocar prótese de silicone 
em uma paciente. 
 
v Imprudência médica: 
§ O médico imprudente é aquele 
que age sem cautela, sem se 
preocupar com as 
consequências de seu ato. 
Nesse caso, o profissional tem 
total conhecimento sobre o 
risco de alguma atitude 
tomada, mas ignora a ciência 
médica e toma a decisão de 
agir mesmo assim. 
 
v Negligência médica: 
§ Negligência é o ato de agir 
sem tomar as devidas 
precauções, com descuido, sem 
atenção. O médico negligente é 
aquele profissional que age de 
forma omissa, com total 
descaso de seus deveres éticos 
com o paciente. E, no exercício 
da medicina, é necessário 
tomar o máximo de cuidado 
para com o paciente, pois um 
simples erro pode trazer sérios 
danos à sua saúde ou levá-lo a 
óbito.