AULA 7 - Patologias do sistema auditivo 22-09

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22/09/2020
ANATOMIA PATOLOGICA – 2º SEMESTRE 2020
PATOLOGIAS DO SISTEMA AUDITIVO:
- Alterações circulatorias: 
· Hematoma auricular (otohematoma)
- Acontece bastante em cães, principalmente aqueles com orelha comprida, gatos, suinos – animais com orelhas bemm desenvolvidas
- Causas: movimentação excessiva da cabeça (chacoalhar demais acaba fraturando a cartilagem da orelha) ou machucar por atrito demais ao coçar
- Otite externa – coça muito
- Corpo estranho
- Atopia
- Causas anteriores provocam: fratura da cartilagem da orelha; hemorragias; formação de tecido de granulação (aspecto espesso a orelha -> folha seca, causado por tecido de cicatrização e sangue seco).
- Pode ser uni ou bilaterais, mas normalmente ocorre o bilateral (bilateral é por doenças de base, como a atopia).
- Pode se resolver de maneira espontânea e lenta, mas deixa cicatriz, retração da pele e da cartilagem.
· Necrose e fissuras do ápice da orelha
- Ponta da orelha com alguma fissura/rachadura ou então necrosada.
- Causas: 
- Traumatismos decorrentes de intensa agitação ou ato de coçar a cabeça 
- Otite externa 
- Prurido na pina 
- Intoxicação por ergot (erva do campo) em bovinos (bovinos que são tratados com ergot pode causar vasculite da ponta da orelha, levando a isquemia e consequente necrose).
- Septicemias em suínos 
- Fissuras pelo frio em suínos e bezerros 
- Falta de circulação periférica (muito observado em cães)
- Leishmaniose
- No início: Observadas pequenas lacerações que podem sangrar de forma intensa 
- Processo crônico e traumatismos subsequentes: As lesões podem se manifestar como defeito em toda a espessura da pina (necrose vai acometendo toda orelha)
- Alterações degenerativas: 
· Degeneração cocleoauricular hereditária (surdez congênita)
- É descrita nas espécies caninas e felinas 
- Alterações degenerativas das células pilosas do órgão de Corti (onde ocorre a captação da vibração do ar, transformando-o em som)
- Uni ou bilateral 
- A alteração está associada a pigmentação incompleta do pelo e da íris – Síndrome de Waardenburg -> erroneamente denominada de albinismo, porém, é uma pigmentação incompleta!
- Heterocromia -> normalmente gatos brancos, o lado que possui o olho azul é o que ocorre a surdez, mas não é regra.
Pigmentação incompleta ≠ albinismo
- Alterações inflamatórias:
· Otite externa 
- É a inflamação do ouvido externo 
- Bactérias, fungos, parasitos 
- Acomete mais cão e gatos, mas pode ocorrer em qualquer espécie que possua orelha.
- Parasitos: 
-Ácaros: Otodectes cynotis – cão e gato; Notoedres cati – gato; Raillietia auris – bovino; Psoroptes cuniculi – coelho, ovino, bovino, equino
- Carrapato: Anocenter nitens – equídeos 
- Nematódeo: Rhabditis spp. – bovino
- Fungos – causa secreção seruminosa, mas não pus, cheiro adocicado; hiperpgmentação (orelha mais escura); hiperplasia ou hiperqueratose (orelha com aspecto mais espesso); estenose de conduto auditivo (quando crônico).
- Malassezia pachydermatis – formato de pegada/pé
- Candida spp. 
- Trichophyton spp. – formato de charuto
- Microsporum spp. – formato de canoa, todo segmentado
- Bactérias – causa secreção purulenta, cheiro fétido, orelha lisa.
- Staphylococcus spp. – Forma de cacho de uva
- Streptoccus spp. – Forma de colar, agrupados em fila, em cadeia
- Pseudomonas spp. – gram negativa, enterobacterias.
- Proteus spp. – gram negativa, enterobacterias.
-A patogênese da otite em cães é multifatorial 
- Orelhas pendulosas – quanto mais comprida a orelha, maior é o abafamento do conduto auditivo e consequentemente, maior a umidade retida ali, o que facilita as inflamações.
- Grande quantidade de pelo no ouvido 
- Levam a pouca circulação de ar e comprometimento na eliminação de cerúmen 
- Umidade excessiva
- As lesões de otite externa não são características 
- Pavilhão e canal auditivo hiperêmicos 
- Acúmulo de secreção 
- Purulenta ou marrom 
- Seca ou pegajosa 
- Casos crônicos 
- Hiperplasia da epiderme 
- Estenose do canal auditivo
· Otite média:
- Causas: 
-Extensão da otite externa 
- Extensão de processo inflamatório da nasofaringe através da tuba auditiva 
- Disseminação hematógena – menos frequente
- Agentes etiológicos: Os mesmos da otite externa 
- Actinobacillus, Aspergillus, Pseudomonas – equinos 
- Mycoplasma, Histophylus sommi, Pasteurella multocida, Arcanobacterium pyogenes – bovinos 
- Pasteurella multocida, Arcanobacterium pyogenes – suínos
- Consequências: 
- Ruptura da membrana timpânica 
- Paralisia facial assimétrica – nervos faciais bem ao lado do ouvido medio
- Ptose palpebral e labial 
- Lesão de nervos cranianos - acúmulo de alimento na boca
- Uma vez que ocorre o rompimento da membrana timpânica, ela não volta a se restaurar, portanto, ocorre comunicação entre ouvido interno e externo, consequentemente, facilitando muito formação de novas otites, tornando-as muito mais prejudiciais.
· Otite interna (labitintite) 
- Inflamação do ouvido interno 
- Geralmente extensão de otite média 
- Causa: bacteriana – mais comum 
- Consequência: meningoencefalite (inflamação das meninges e do encéfalo) – devido à proximidade do encéfalo com ouvido interno.
- Alterações proliferativas:
· Neoplasias:
- Pode ser observada qualquer neoplasia oriunda dos componentes, como pele e anexos, cartilagem ou glândulas ceruminosas 
- Importante saber a extensão da neoplasia, para saber a devida margem cirúrgica, independentemente de ser maligna ou benigna, pois, obrigatoriamente precisa ser retirado (crescimento de massas no ouvido pode causar surdez)
- Carcinoma de células escamosas 
- Pina de gatos claros (branco) – em casos graves pode ocorrer destruição total da cartilagem da orelha.
- Adenoma ou adenocarcinoma 
- Cães e gatos idosos