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ATIVIDADE II – PATOLOGIA GERAL Paciente, 44 anos, masculino, alcoólatra, tabagista, apresentava queixa clínica de dor epigástrica, de tipo ardência, há dois meses. O exame de endoscopia digestiva alta identificou a presença de uma área deprimida na pequena curvatura do antrogástrico, avermelhada, de borda algo elevada, que media cerca de 2,0 x 2,0 cm. O exame histológico da lesão revelou um infiltrado inflamatório rico em linfócitos, macrófagos e plasmócitos, áreas de angiogênese e focos de fibrose. Esse processo patológico é uma inflamação A) aguda. B) granulomatosa. C) crônica. D) serosa. E) Fibrinosa. Justificativa: Observa-se a inflamação ativa, a destruição do tecido e a tentativa de reparar os danos, simultaneamente. Ocorre devido a infecções persistentes; exposição prolongada a agentes tóxicos, exógenos ou endógenos; e a auto-imunidade. Observa-se morfologicamente infiltrado de células mononucleares (linfócitos, macrófagos e plasmócitos), destruição tecidual, angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos) e tentativas de cicatrização pela substituição do tecido danificado por tecido conjuntivo. Paciente, 9 anos, sexo masculino, apresentava quadro clínico de dor na fossa ilíaca direita e febre há seis horas. Após avaliação clínica minuciosa, foi estabelecido o diagnóstico de apendicite aguda. O paciente foi submetido à apendicectomia e apresentou excelente evolução no período pós-operatório. Qual das alterações abaixo NÃO será encontrada no exame anatomopatológico desse apêndice cecal? A) Exsudação (plasmodiapese). B) Infiltrado neutrofílico (leucodiapede). C) Vasodilatação. D) Fibrose. E) Aumento da permeabilidade vascular. Justificativa: As alterações vasculares decorrentes da inflamação visam facilitar o movimento de proteínas plasmáticas e células sanguíneas da circulação para o local da lesão ou infecção. As principais alterações são vasodilatação, aumento da permeabilidade da microcirculação, estase e migração leucocitária que alteram o fluxo e o calibre vascular. Eventos celulares também ocorrem para que haja extravasamento de leucócitos e fagocitose do agente nocivo. Já a fibrose será observada no processo de cicatrização de um tecido danificado ou durante a implantação de um processo de inflamação crônica.