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TOXICOCINÉTICA BIOTRANSFORMAÇÃO Prof.ª Pollyana Lyra Biotransformação • Toda alteração que ocorre na estrutura química do xenobiótico dentro do organismo. XENOBIÓTICO APOLAR METABÓLITO POLAR ETANOL ➔ ALDEÍDO (+TÓXICO) ➔ ÁCIDO CARBOXÍLICO (- TÓXICO) ÁLCOOL DESIDROGENASE FASE I ÁLDEÍDO DESIDROGENASE FASE I Xenobióticos muito polares: sofrem reabsorção e acúmulo! Biotransformação de xenobióticos: enzimas inespecíficas; reações não enzimáticas (bicarbonato de sódio) Locais: fígado; rins; pulmão; TGI; pele; mucosas • FASE I (microssômicas): expor ou inserir sulfidrila, hidroxila, amina ou carboxila por oxidação, redução e hidrólise (microssoma – retículo endoplasmático). Reações de bioativação (ativação) • FASE II (citosólicas, fração solúvel): glicuronidação, sulfatação, acetilação, metilação, congugação com a glutationa e com aminoácidos. Incorporação de cofatores endógenos às moléculas provenientes da reação de fase I. ➔Transferases e sintetases Biotransformação – Tipos de reações UEVORA Polimorfismo genético ➔ altera expressão genética e produz maior ou menor toxicidade! Interações • Inibidores: Competem pelo sítio de ligação da CYP • Indutores: mecanismo não esclarecido (aumento da transcrição, estabilização da enzima P450, estabilização do RNAm) AÇÃO Reações de Fase I • Nomenclatura • 267 famílias, 5.000 genes CYP 3 A 4 CITOCROMO F S G ENZIMAS CYP + NADPH (NICOTINAMIDA ADENINA DINUCLEOTÍDEO FOSFATO) CITOCROMO P 450 REDUTASE + CITOCROMO B5 REDUTASE SISTEMA OXIDASE DE FUNÇÃO MISTA: Enzima CYP é a parte terminal que tem afinidade pelo substrato e a NADPH é a responsável pelo transporte de elétrons vindos da fonte geradora. Essas enzimas ficam na membrana do retículo endoplasmático (microssomais). Mecanismo de oxidação • Substrato + Forma oxidada do P450 (Fe3+) • Recebe 1 elétron do NADPH (via NADPH citocromo P450 redutase) • Fe3+ ➔ Fe2+ (isso no complexo citocromo + substrato) • Liga-se ao Oxigênio e capta mais 1 elétron do NADPH (esse elétron é transportado pelo citocromo b5) • Os 2 elétrons são levados para o oxigênio molecular que está complexado ao heme do complexo. Esse oxigênio fica SUPER instável e se desmembra do complexo se ligando ao XENOBIÓTICO, que fica oxidado. Mecanismo de redução • Precisa de baixa concentração de Oxigênio (senão OXIDA!) • Citocromo P450 transfere diretamente elétron da fonte para o substrato, reduzindo-o. • Exemplos de reações: Azorredução, nitrorredução, desalogenação redutiva. • Exemplos de xenobióticos que sofrem redução: aldeído, cetone, dissulfeto, sulfóxido, quinonas, nitros, metais Hidrólise • Xenobióticos contendo éster, ácido carboxílico, amidas sofrem hidrólise! Catalisada por carboxilesterases, pseudocolinesterases, paroxonases (presentes nos tecidos e plasma) I ATIVAÇÃO I O U II INATIVAÇÃO OBS: PODE SER DIFERENTE! Agente tóxico Metabólito Benzeno Ácido trans-trans mucônico; Ácido Fenil mercaptúrio Tolueno Ácido Hipúrico Xileno Ácido Metil Hipúrico Estireno Ácido Mandélico Hexano 2,5 Hexanodiona Metanol Ácido Fórmico Etilenoglicol Ácido Glioxílico Marcadores de Solventes..... Marcadores de Drogas Sociais Agente tóxico Metabólito THC 11-nor-9-carboxi-delta-9-THC Heroína Morfina, Codeína, Morfina – 3 - glicuronídeo Cocaína Benzoilecgonina, cocaetileno, narcocaína, éster de metilecgonina, éster de metilanidroecgonina CESPE - 2016 - POLÍCIA CIENTÍFICA - PE - Perito Criminal - Farmácia • Assinale a opção que apresenta os processos de biotransformação descritos, respectivamente, nas reações químicas 1 e 2 esquematizadas na figura precedente. A. oxidação e metilação B. oxidação e conjugação com aminoácido C. hidrólise e desalogenação redutora D. oxidação e azorredução E. hidrólise e conjugação com ácido glicurônico O CARA! ➔ https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cespe-2016-policia-cientifica-pe-perito-criminal-farmacia • Enzimas citosílicas (fração solúvel) → sintetases e transferases Reações de Fase I GLICURONIDAÇÃO SULFOTRANSFERASE METILAÇÃO ACETILAÇÃO CONJUGAÇÃO COM GLUTATIONA • Obs: A glicuroniltransferase é baixa em recém nascidos, por isso eles não metabolizam bilirrubina com facilidade Reações de Fase I - Glicuronidação XENOBIÓTICO + ÁCIDO GLICURÔNICO (AUDPG) (GLICURONILTRANSFERASE) XENOBIÓTICO LIVRE (RECIRCULAÇÃO ENTERO-HEPÁTICA) Beta glicuronidase (microflora intestinal) XENOBIÓTICO + ÁCIDO SULFÚRICO (PAPS) (SULFOTRANSFERASE) TIPOS A) ARIL SULFOTRANSFERASE B) HIDROXIESTEROIDE SULFOTRANSFERASE C) ESTRONA SULFOTRANSFERASE D) TRANSFERASES DE SAIS BILIARES Reações de Fase I - Sulfotransferase • METILAÇÃO • ACETILAÇÃO • CONJUGAÇÃO COM GLUTATIONA Reações de Fase I – Metilação, Acetilação Conjugação com Glutationa XENOBIÓTICO + METIL (METIONINA) (METILTRANSFERASE) XENOBIÓTICO + ACETIL (N-ACETIL –TRANSFERASE) OBS: PRECISA DO COFATOR ACETIL CoA XENOBIÓTICO + GLUTATIONA TRIPEPTÍDEO *(GSM) (GLUTATIONA S TRANSFERASE) * 3aa: GLICINA, ÁCIDO GLUTÂMICO, CISTEÍNA REAÇÕES EXTRA HEPÁTICAS • EFEITO DE PRIMEIRA PASSAGEM → Ocorrem por meio de enzimas teciduais • METABOLIZAÇÃO TGI → Enzimas da microbiota gastrointestinal (redução) Fatores que modificam a Biotransformação INTERNOS Raça Genética Gênero Idade Estado Nutricional Estado patológico EXTERNOS Indução Enzimática Inibição Enzimática •TOXICOCINÉTICA - BIOTRANSFORMAÇÃO • QUESTÕES IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR – Toxicologista. Há diversos fatores que interferem na biotransformação. São fatores internos (relacionados ao próprio sistema biológico) que modificam a biotransformação, EXCETO. a) Raça e espécie b) Indução enzimática c) Fatores genéticos d) Estado patológico e) Idade https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2017-policia-cientifica-pr-toxicologista IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR – Toxicologista. Há diversos fatores que interferem na biotransformação. São fatores internos (relacionados ao próprio sistema biológico) que modificam a biotransformação, EXCETO. a) Raça e espécie b) Indução enzimática c) Fatores genéticos d) Estado patológico e) Idade https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2017-policia-cientifica-pr-toxicologista IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR – Toxicologista. Na biotransformação, há reações da fase pré-sintética e da fase sintética. Não é uma reação da fase sintética da biotransformação: a) Redução b) Glicuroconjugação c) Sulfoconjugação d) Conjugação peptídica e) Conjugação mercaptúrica https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2017-policia-cientifica-pr-toxicologista IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR – Toxicologista. Na biotransformação, há reações da fase pré-sintética e da fase sintética. Não é uma reação da fase sintética da biotransformação: a) Redução b) Glicuroconjugação c) Sulfoconjugação d) Conjugação peptídica e) Conjugação mercaptúrica https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2017-policia-cientifica-pr-toxicologista Prefeitura de Contagem - MG - 2016 - Prefeitura de Esmeraldas - MG – Farmacêutico. Um importante processo para a efetividade de um fármaco, no seu sítio de ação, é o processo de biotransformação, responsável pelo processo de conversão metabólica. Em relação à biotransformação, marque o item INCORRETO: a) Na administração oral, o mecanismo de primeira passagem hepática tende a limitar a disponibilidade de uma série de fármacos. b) O metabolismo de fármacos ocorre principalmente via enzimática, como o citocromo P450, por meio de reações oxidativas. c) Nas reações de conjugação, a glicuronidação é um processo em que estão envolvidas duas Nacetiltransferases, responsáveis pelo processo de acetilação de aminas, como a isoniazida e a dapsona, fármacos amplamente utilizados no tratamento de infecções por micobactérias. d) Reações de hidrólise, por meio de enzimas hidrolíticas, como a epóxido-hidrolase, estão envolvidas no processo de detoxificaçãode produtos oriundos do metabolismo hepático sob ação do citocromo P450. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/prefeitura-de-contagem-mg-2016-prefeitura-de-esmeraldas-mg-farmaceutico Prefeitura de Contagem - MG - 2016 - Prefeitura de Esmeraldas - MG – Farmacêutico. Um importante processo para a efetividade de um fármaco, no seu sítio de ação, é o processo de biotransformação, responsável pelo processo de conversão metabólica. Em relação à biotransformação, marque o item INCORRETO: a) Na administração oral, o mecanismo de primeira passagem hepática tende a limitar a disponibilidade de uma série de fármacos. b) O metabolismo de fármacos ocorre principalmente via enzimática, como o citocromo P450, por meio de reações oxidativas. c) Nas reações de conjugação, a glicuronidação é um processo em que estão envolvidas duas Nacetiltransferases, responsáveis pelo processo de acetilação de aminas, como a isoniazida e a dapsona, fármacos amplamente utilizados no tratamento de infecções por micobactérias. d) Reações de hidrólise, por meio de enzimas hidrolíticas, como a epóxido-hidrolase, estão envolvidas no processo de detoxificação de produtos oriundos do metabolismo hepático sob ação do citocromo P450. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/prefeitura-de-contagem-mg-2016-prefeitura-de-esmeraldas-mg-farmaceutico Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Farmacêutico Hospitalar. A biotransformação dos fármacos é uma das fases da farmacocinética importante para a posterior eliminação dessas substâncias. Um dos processos que compõem a biotransformação e que podem diminuir a biodisponibilidade do fármaco é o metabolismo de primeira passagem, que: a) é caracterizado por propiciar eliminação preferencialmente pela via hepatobiliar. b) aumenta a apolaridade das moléculas que passam por esse processo. c) pode envolver reações que ocorrem no fígado, como as reações de fase I. d) independe da via de administração do fármaco. Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Farmacêutico Hospitalar. A biotransformação dos fármacos é uma das fases da farmacocinética importante para a posterior eliminação dessas substâncias. Um dos processos que compõem a biotransformação e que podem diminuir a biodisponibilidade do fármaco é o metabolismo de primeira passagem, que: a) é caracterizado por propiciar eliminação preferencialmente pela via hepatobiliar. b) aumenta a apolaridade das moléculas que passam por esse processo. c) pode envolver reações que ocorrem no fígado, como as reações de fase I. d) independe da via de administração do fármaco. FGV- 2014 - SUSAM – Farmacêutico. O fígado é principal órgão responsável pela biotransformação de fármacos. Pacientes que fazem uso crônico de etanol podem apresentar metabolização alterada. Estes pacientes por terem seu metabolismo alterado, acabam biotransformando alguns fármacos de forma mais rápida.Tal fenômeno é chamado de • A a) indução enzimática b) inibição enzimática. c) efeito de primeira passagem. d) antagonismo competitivo. e) absorção errática. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/fgv-2014-susam-farmaceutico FGV- 2014 - SUSAM – Farmacêutico. O fígado é principal órgão responsável pela biotransformação de fármacos. Pacientes que fazem uso crônico de etanol podem apresentar metabolização alterada. Estes pacientes por terem seu metabolismo alterado, acabam biotransformando alguns fármacos de forma mais rápida.Tal fenômeno é chamado de • A a) indução enzimática b) inibição enzimática. c) efeito de primeira passagem. d) antagonismo competitivo. e) absorção errática. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/fgv-2014-susam-farmaceutico A seguinte enzima realiza diretamente a biotransformação de fármacos: a) citocromo oxidase; b) citocromo redutase; c) citocromo P450; d) anidrase carbônica; e) glicoconjugase sérica. A seguinte enzima realiza diretamente a biotransformação de fármacos: a) citocromo oxidase; b) citocromo redutase; c) citocromo P450; d) anidrase carbônica; e) glicoconjugase sérica. UPENET/IAUPE - 2017 - UPE – Farmacêutico. Todas as reações listadas abaixo são de biotransformação de fase I, EXCETO a) Desaminação. b) Esterificação. c) Conjugação de sulfato. d) Nitro-redução. e) Hidrólise de ésteres. • https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/upenet-iaupe-2017-upe-farmaceutico UPENET/IAUPE - 2017 - UPE – Farmacêutico. Todas as reações listadas abaixo são de biotransformação de fase I, EXCETO a) Desaminação. b) Esterificação. c) Conjugação de sulfato. d) Nitro-redução. e) Hidrólise de ésteres. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/upenet-iaupe-2017-upe-farmaceutico • IPEFAE - 2019 - Prefeitura de Andradas - MG – Farmacêutico. Qual dos medicamentos a seguir causa interação farmacocinética na biotransformação por indução enzimática? • A a) Primidona. b) Alopurinol. c) Fluconazol. d) Dextropropoxifeno. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ipefae-2019-prefeitura-de-andradas-mg-farmaceutico • IPEFAE - 2019 - Prefeitura de Andradas - MG – Farmacêutico. Qual dos medicamentos a seguir causa interação farmacocinética na biotransformação por indução enzimática? • A a) Primidona. b) Alopurinol. c) Fluconazol. d) Dextropropoxifeno. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ipefae-2019-prefeitura-de-andradas-mg-farmaceutico EDUCA - 2016 - Prefeitura de Maturéia - PB – Farmacêutico. Com relação às etapas da Farmacocinética, marque a alternativa CORRETA que diz respeito à Biotransformação: a) É a passagem de um fármaco da corrente sanguínea para os tecidos. b) É a retirada do fármaco do organismo, seja na forma inalterada ou na de metabólitos ativos e/ou inativos. c) É a passagem do fármaco do local em que foi administrado para a circulação sistêmica. d) É a velocidade com que os fármacos atingem o sítio de ação e são eliminados do organismo, bem como dos diferentes fatores que influenciam na quantidade de fármaco a atingir o seu sítio. e) É a transformação do fármaco em outra(s) substância(s), por meio de alterações químicas, geralmente sob ação de enzimas inespecíficas. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/educa-2016-prefeitura-de-matureia-pb-farmaceutico EDUCA - 2016 - Prefeitura de Maturéia - PB – Farmacêutico. Com relação às etapas da Farmacocinética, marque a alternativa CORRETA que diz respeito à Biotransformação: a) É a passagem de um fármaco da corrente sanguínea para os tecidos. b) É a retirada do fármaco do organismo, seja na forma inalterada ou na de metabólitos ativos e/ou inativos. c) É a passagem do fármaco do local em que foi administrado para a circulação sistêmica. d) É a velocidade com que os fármacos atingem o sítio de ação e são eliminados do organismo, bem como dos diferentes fatores que influenciam na quantidade de fármaco a atingir o seu sítio. e) É a transformação do fármaco em outra(s) substância(s), por meio de alterações químicas, geralmente sob ação de enzimas inespecíficas. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/educa-2016-prefeitura-de-matureia-pb-farmaceutico
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