OSTEOARTROSE

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OSTEOARTROSE 1
OSTEOARTROSE
Doença degeneraiva das articulações sinoviais 
Dor e limitação funcional 
Presença de osteófitos na radiografia
Perda da integridade da cartilagem articular (histopatologicamente)
Alta prevalência
PATOLOGIA 
Perda progressiva da cartilagem articular
Microtraumas no osso subcodral > estimula osteoblastos > Esclerose óssea
Necrose de regiões do osso desnudo > Cistos subcondrais
OSTEÓFITOS são formados pelo processo de regeneração cartilaginosa > ocorre ossificação secundária > formam-se 
prolongamentos osteocartilaginosos nas margens da articulação
PATOGÊNESE
PRIMÁRIA OU IDIOPÁTICA 
SECUNDÁRIA (causada por trauma, malformações anatômicas, doenças congênitas)
Balanço negativo dos condrócitos. A degradação é maior.
Na tentativa de reparo são sintetizadas macromoléculas diferentes e inadequadas. Citocinas são produzidas 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Poliarticular das mãos e joelhos
Monoarticular do joelho 
Monoarticular do quadril 
Poliarticular destruitiva generalizada (mulheres idosas)
DOR ARTICULAR que piora com movimentação
pode permanecer por horas após o repouso
Pode ter dor noturna
RIGIDEZ ARTICULAR desencadeada pelo repouso. não persiste por mais de 30min
Movimentação passiva dolorosa e pode apresentar crepitação 
OSTEOARTRITE INFLAMATÓRIA: muita dor à movimentação, edema, aumento da temperatura e 
discreto derrame articular. (terapia diferente)
🗣 OA não é invariavelmente progressiva ! Há casos de regressão da dor e até de alterações radiograficas
Osteófitos palpáveis PATOGNOMÔNICOS
OSTEOARTROSE 2
🗣 OSTEOARTRITE EROSIVA → erosão s/ osteoprotose. semelhante a asa de gaivota. fator reumatoide negativo 
ACHADOS RADIOLÓGICOS
Osteófitos, redução do espaço articular, esclerose subcondral, cistos subcondrais, colapso do osso subcondral.
OSTEOARTROSE 3
OSTEOARTROSE 4
TRATAMENTO 
redução ponderal, calçados acolchoados, joelheiras fenestradas, caneleiras p/ extensão de perna, frio ou calor local para 
reduzir dor e espasticidade muscular, fisioterapia
ANALGÉSICOS 
AINE (preferência naproxeno - idosos. menos efeito cv)
CONDROPROTETORES 
CORTICOIDES INTRA-ARTICULARES (casos refratáios)