ED PROPEDEUTICA DO PROCESSO DE CUIDAR SAUDE DO ADULTO REFERENCIAD

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ED COM GABARITO E REFERENCIA PROPEDÊUTICA E
PROCESSO DE CUIDAR NA SAÚDE DO ADULTO
 
 
1- Marcos foi internado na clínica médica por dor abdominal a esclarecer. 
Ao realizar o exame físico a enfermeira Juliana utilizou as quatro técnicas 
propedêuticas. Verificou abdome tenso e queixa de dor em quadrante 
superior esquerdo E, quando fez a palpação Marcos referiu dói mais 
quando solta que quando aperta..." . 
A ausculta percebeu que os ruídos estavam normais. Na inspeção 
identificou que o abdome estava abaulado. Qual das afirmativas abaixo 
reflete a descrição correta do exame físico abdominal do paciente: 
 
a) Abdome globoso, flácido, RHA-, doloroso a palpação superficial em QSD. 
 
b) Abdome plano, flácido, RHA+, com descompressão brusca positiva em QSD. 
 
c) Abdome globoso, tenso, RHA+, com descompressão brusca positiva em 
QSE 
 
d) Abdome plano, tenso, RHA-, com descompressão brusca positiva em QSE 
 
e) Abdome globoso, tenso, RHA+, com dor a palpação superficial em QSE 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
AO RELATAR QUE A DOR ABDOMINAL ERA MAIOR DURANTE A 
PALPAÇÃO P ROFUNDA, DESCREVEMOS QUE A DESCOMPRESSÃO 
BRUSCA É POSITIVA! 
 
REFERENCIA: BASTOS, Ricardo Wischral et al. Abdome agudo: diagnóstico sindrômico. Acta méd.(Porto Alegre), p. [6]-[6], 2014.
2- Maria Lúcia está internada na clínica cirúrgica de um hospital do 
interior de São Paulo no 2° PO de Laparotomia com histerectomia. Tem 
um cateter venoso central em veia subclávia direita por onde recebe soro 
fisiológico. Apresenta incisão cirúrgica com drenagem de média 
quantidade de secreção sero sanguinolenta. Analise as afirmações 
abaixo: 
I. O curativo do cateter deve ser feito primeiro que o curativo da incisão 
cirúrgica. 
II. Os curativos do cateter e da incisão cirúrgica podem ser realizados 
com clorexidine. 
III. A cobertura do curativo da incisão cirúrgica pode ser feita com gaze 
estéril e micropore ou com filme transparente 
IV. A manipulação do cateter deve ser realizada com luva estéril Assinale 
a alternativa correta: 
 
a) Todas estão corretas 
 
b) Todas estão incorretas 
c) Apenas as alternativas I e III estão corretas 
 
d) Apenas a alternativa I está correta 
 
e) Apenas as alternativas II e III estão corretas 
 
JUSTIFICATIVA: AO REALIZA R UM CURATIVO EM INCISÃO CIRÚRGICA NÃO DEVE SER UTILIZADO ANTISSÉPTICO E SOMENTE AO MANIPULARMOS ALGUM CATETER, O USO DE LUVA ESTÉRIL NÃO É OBRIGATÓRIO. 
Referencia: SMANIOTTO, Pedro Henrique de Souza et al. Sistematização de curativos para o tratamento clínico das feridas. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, v. 27, n. 4, p. 623-626, 2012.
 
3- Mário está internado na Clínica Médica de um hospital do interior de 
São Paulo há três dias por Acidente Vascular Encefálico + 
Broncopneumonia. Evolui consciente, orientado no tempo e no espaço, 
hemiplégico a D, dislálico e disfágico. Estável hemodinamicamente, 
dispneico, a ausculta pulmonar MV+ com roncos difusos e bilaterais. 
Abdome globoso, flácido, RHA+, recebe dieta por SNE, evacuações 
presentes. Diurese presente por SVD, refere não sentir vontade de urinar. 
MID edemaciado, com pulsos filiformes, pele fria e com presença de 
cianose cm dedos. Com acesso venoso periférico em MSE. Pele 
ressecada e descamativa.. Você ac redita que o uso da SVD ainda é 
necessário para esse paciente? 
 
a) Sim, pois o risco de lesão sacral é alto; 
 
b) Sim, pois nesse caso é necessário o controle do débito de diurese 
 
c) Não, pois o controle de débito não é necessário para esse paciente 
 
d) Não, pois a percepção sensorial do paciente permite que ele solicite 
dispositivo específico para desprezar diurese como "papagaio" 
 
e) Sim, pois a percepção sensorial do paciente permite que ele solicite 
dispositivo específico para desprezar diurese como "papagaio" 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
UMA VEZ QUE O PACIENT E ENCONTRA -SE HEMODINAMICAMENTE ESTÁVEL E SEM SINAIS DE RETENÇÃO HÍDRICA, O USO DE SVD NÃO É NECESSÁRIO. 
Referencia: DEMORA, D. E. 3.10 CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM CATETER VESICAL. Construção de Guias de Habilidades para a Enfermagem, p. 68, 2020.
 
4- Mariana é enfermeira em uma Clínica Cirúrgica, onde está internado o 
Sr. João, diabético, que faz uso de insulina NPH 25 UI as 08:00. As 14:00 
o auxiliar de enfermagem Julio relatou à Mariana que o valor de glicemia 
capilar do Sr João é 200 mg/dl. A prescrição médica mostra a seguinte 
relação: Se Dx 180-210 mg/dl aplicar 5 UI de insulina regular. Baseado no 
caso acima e na tabela de picos de insulina analise as afirmações abaixo 
Júlio deve aplicar a insulina regular PORQUE os picos de ação de insulina 
irão s e sobrepor causando queda acentuada na glicemia, e possível 
hipoglicemia. E assinale a alternativa correta: 
a) As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. 
 
b) As duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira 
 
c) A primeira afirmativa é falsa e a segunda verdadeira 
 
d) A primeira afirmação é verdadeira é a segunda é falsa 
 
e) As duas afirmações são falsas 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
A INSULINA REGULAR NÃO DEVE SE R ADMINSTRADA, UMA VEZ QUE A INSULINA NPH COMEÇARÁ A FAZER EFEITO 8H A PÓS SUA ADMINISTRAÇÃO. 
Referencia: MAIA, Frederico FR; ARAÚJO, Levimar R. Uso da caneta injetora de insulina no tratamento do diabetes mellitus tipo 1. Jornal de Pediatria, v. 78, n. 3, p. 189-192, 2002.
 
5- O enfermeiro Juliano identificou a Diagnóstico de Enfermagem: 
Constipação. Quais dos sinais e sintomas apresentados pelo Sr Cláudio 
não caracterizam esse diagnóstico? 
 
a) Abdomem tenso 
 
b) Dor abdominal 
 
c) Dor à palpação abdominal 
 
d) Roncos a ausculta pulmonar 
 
e) 'Iodos caracterizam o diagnóstico 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
RONCOS A AUSCULTA PULMONAR NÃO SÃO CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS PARA O DIAGNOSTICO DE ENF DE CONSTIPAÇÃO. 
Referencia: DE MORAIS, Mauro Batista; MAFFEI, Helga Verena L. Constipação intestinal. J Pediatr, v. 76, n. 2, p. 147-156, 2000.
 
6- Para Wanda A. Horta (1979) a operacionalização do Processo de 
Enfermagem é feito por meio de 06 fases: Histórico de Enfermagem, 
Diagnósticos de enfermagem, Plano Assistencial, Plano de Cuidados ou 
Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Prognóstico. A 
Taxonomia Nanda /NIC/NOC surgiu, mais tarde , como estratégias de 
operacionalização das diversas fases do processo. Assim, as Taxonomias 
NANDA, NIC e NOC referem-se a qual parte do processo de enfermagem, 
respectivamente: 
 
a) Evolução, diagnóstico e prescrição de enfermagem 
 
b) Diagnóstico, evolução e prescrição de enfermagem 
 
c) Diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem 
d) Prescrição, diagnóstico e evolução de enfermagem 
 
e) Evolução, prescrição e diagnósticos de enfermagem 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
A TAXONOMIA NANDA ESTÁ RELACIONADA COM O PROBLEMA DE ENFERMAGEM, OU SEJA O DIAGNÓSTICO; O NIC DIZ RESPEITO A PRESCRIÇÃO E O NOS AOS RESULTADOS ESPERADOS E A EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM. 
Referencias: DE BARROS, Alba Lucia Bottura Leite. Classificações de diagnóstico e intervenção de enfermagem: NANDA-NIC. Acta Paulista de Enfermagem, v. 22, n. spe1, p. 864-867, 2009.
 
7- Sr. Jorge, 80 anos, está internado em uma unidade de clínica médica 
há três dias por Pneumonia. Es tá consciente, orientado, nervoso e 
preocupado com os familiares que ficaram em casa. Dispneico, respira 
com suporte de oxigênio, a presenta tosse intensa com expectoração de 
secreção amarela escura em pouca quantidade. A ausculta pulmonarmurmúrios vesiculares presentes c om ruídos adventícios bilaterais. 
Perfusão periférica regular. Pouca ingesta alimentar e hídrica. Quais os 
ruídos adventícios Luciana devem ter auscultados na avaliação do tórax 
do Sr0 Jorge: 
 
a) Estertores 
 
b) Roncos 
 
c) Sibilos 
 
d) Apenas murmúrios vesiculares 
 
e) Nenhum dos anteriores 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
A PRESENÇA DE RONCOS NA AUSCULTA PULMONAR ESTÁ RELACIONADA COM SECREÇÃO ESPESSA DE DIFÍCIL EXPECTORAÇÃO. 
Referencia: GONÇALVES, ROBERTO CALDERON. Semiologia do sistema respiratório. Semiologia Veterinária. Roca, São Paulo, p. 313-331, 2004.
 
8- A infusão de drogas pela via endovenosa proporciona um acesso 
direto ao sistema circulatório. A forma de infusão contínua (venóclise) é 
definida para grandes volumes de solução par enteral a ser administrada 
em um período de 2 a 24 horas. (BorK, 2005). Quando um cliente estiver 
internado e receber solução parenteral em venóclise por veia periférica no 
MSD e você enfermeiro observar nas imediações do local da punção a 
presença de edema, calor, rubor e dor, ele está identificando a ocorrência 
de: 
 
a) Flebite 
 
b) Embolia 
 
c) sinais normais devido à punção venosa e aplicação contínua de drogas vesicantes (irritantes) 
 
d) choque periférico 
 
e) choquepirogênico. 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
A FLEBITE ESTÁ RELACIONADA COM O PROCESSO INFLAMATÓRIO NA REDE VENOSA, CARACTERIZADO POR RUBOR, CALOR, EDEMA E DOR LOCAL. 
Referencia: ABDUL-HAK, Charifi Kamel; BARROS, A. F. Incidência de flebite em uma unidade de clínica médica. Texto contexto enferm, v. 23, n. 3, p. 633-38, 2014.
 
9- A necessidade de oxigenação é uma das mais importantes e vitais para 
a manutenção da estabilidade orgânica. Com relação aos princípios à 
oxigenação, assinale a alternativa correta. 
 
a) um suprimento de oxigênio insuficiente prejudica o funcionamento de alguns 
sistemas do organismo . A terapia com oxigênio compreende: oxigênio por 
cateter nasal contínuo e nebulização contínua; 
 
b) a administração de oxigênio é um procedimento terapêutico destinado a 
prevenir e a tratar a hipoxia, aumentando o conteúdo d e oxigênio no sangue 
arterial. 
 
c) são sinais indicativos de insuficiência respiratório ou mau funcionamento 
respiratório: cianose, elevação da pressão arterial, bradipnéia e desorientação; 
 
d) a capacidade do organismo de satisfazer suas necessidades de oxigênio 
independe do adequado funcionamento do sistema vascular e respiratório, pois 
a hematose ocorre a nível alveolar; O a aspiração d as vias a éreas dificulta a 
adequada hematose. 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
A ADMINISTRAÇÃO DE 02 CONSISTE EM UM TRATAMENTO MÉDICO, SALVO QUANDO ESTÁ RELACIONADO A PROTOCOLOS PRÉ ESTABELECIDOS EM HOSPITAIS, E TEM COMO OBJETIVO AUMENTAR A QUANTIDADE DE 02 NO SANGUE ARTERIAL E PREVENIR OU DIMINUIR A HIPOXIA. 
 Referencias: BRAZ, José Reinaldo Cerqueira. Monitorização da oxigenação e da ventilação. Rev Bras Anestesiol, v. 46, n. 3, p. 223-40, 1996.
10- Você foi visitar S . R. T. em seu domicílio e constatou que ele 
encontrava-se acamado, não havia feito a higiene matinal, apresentava 
paralisia de face, do braço e da perna do lado direito do corpo e era 
incapaz de formar palavras. Frente a esse quadro, é correto afirmar: 
 
a) S. R. T. está com hemiplegia à direita e disartria 
 
b) S. R. T. está com hemiparesia à direita e disfagia. 
 
c) S. R. T. está com hemiplegia à direita e disfagia 
d) S. R. T. está com hemiplegia à esquerda e afasia. 
 
e) S. R. T. está com hemiparesia à esquerda e disfagia. 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
A HEMIPLEGIA ESTÁ RELACIONADA COM A INCAPACIDADE DE MOVIMENTAÇÃO MUSCULAR E A DISARTRIA COM A DIFICULDADE EM FORMAR PALAVRAS. 
Referencias: CALAIS, Lucila Leal et al. Avaliação funcional da mímica na paralisia facial central por acidente cerebrovascular. Pró-Fono Revista de Atualização Científica, v. 17, n. 2, p. 213-222, 2005.
 
11- A Escala de Braden é utilizada para verificar o risco para o 
desenvolvimento de úlcera de pressão em pessoas internadas. A Escala 
atribui pontos aos diferentes aspectos que podem influenciar no 
surgimento de uma úlcera de pressão. O paciente JJH está internado na 
UTI por acidente vascular encefálico (AVE), não responde a ordens 
simples. Tem diurese por S VD e evacuações ausentes, também não 
apresenta edemas ou exsudato. É totalmente dependente da enfermagem. 
Tem SNE, recebendo dieta. Qual o risco para o desenvolvimento de 
Úlcera de pressão que esse paciente apresenta? 
 
a) Sem risco 
 
b) Baixo risco 
 
c) Risco moderado 
 
d) risco alto 
 
e) Não é possível determinar o risco apenas com esses dados. 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
A ESCALA DE BRADEN TEM COMO OBJETIVO AVALIAR O RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERA POR PRESSÃ O EM QUALQUER PACIENTE E LEVA EM CONSIDERAÇÃO OS SEGUINTES FATORES: PERCEPÇÃO SENSORIAL, UMIDADE, ATIVIDADE, MOBILIDADE, NUTRIÇÃO, FRICÇÃO E CISALHAMENTO. Médio Risco: 15 a 18 pontos , Risco Moderado: 13 a 14 pontos , Alto Risco: 10 a 12 pontos , Altíssimo Risco: 9 a 6 pontos 
 O PACIENTE ACIMA APRESENTA UMA PONTUAÇÃO DE 10. 
Referencia: ARAÚJO, Cleide Rejane Damaso de et al. A enfermagem e a utilização da escala de Braden em úlcera por pressão. Rev. enferm. UERJ, p. 359-364, 2010.
 
12- Sra Maria do Carmo, 87 anos tem Sonda Nasoenteral para receber 
alimentação. Quais dos cuidados abaixo não são cuidados para 
administração de dieta enteral cm pacientes portadores de SNE? 
 
a) Verificar posicionamento da sonda 
 
b) Avaliar presença de refluxo 
 
c) Trocar fixação da sonda diariamente 
 
d) Manter bolsa específica na ostomia 
 
e) Todos os cuidados estão corretos 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
NO CASO ACIMA NÃO FOI RELATADO A PRESENÇA DE NENHUM ESTOMA, LOGO NÃO CABE CUIDADOS ESPECÍFICOS A ESTE. 
REFERENCIA: CALDANA, Graziela et al. Avaliação da qualidade de cuidados de enfermagem em hospital público. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, v. 34, n. 2, p. 187-194, 2013.
 
13- Foi presc rita 300 miligramas de Vancomicina, via intravenosa de 
12/12horas. Cada írasc o-ampola c ontém 0,5 grama. Qua ntos ml devem ser 
aspirados para garantir a administração segura dessa droga? 
 
A) Reconstituir o medicamento em 8 mL de SF a 0,9%, aspirar 4 Ml 
 
B) Reconstituir o medicamento em 4 mL de água destilada, aspirar 3,4 mL 
 
C) Reconstituir o medicamento em 9 mL de SF a 0,9%, aspirar 6,4 mL 
 
D) Reconstituir o medicamento em 10 mL de água destilada, aspirar 8 mL 
 
E) Reconstituir o medicamento em 10 mL de água destilada, aspirar 6 mL 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
DEVE-SE RECONSTITUIR A MEDICAÇÃO EM 10 ML E ASPIRAR 6 ML 
Referência: GIOVANI, Arlete M. M. Enfermagem: cálculo e administração de medicamentos. 2. ed. São Paulo: Legnar Informática e Editora, 1999.
 
14- A enfermeira Clara estabeleceu as principais intervenções de 
enfermagem baseada na Nursing InterventiosClassifications (NIC) entre 
elas: 
 
I. ASSISTÊNCIA NO AU TOCUID ADO 
 
II. ORIENTAÇÃO P ARA A RE ALIDADE 
 
III. SUPERVIS ÃO D A PELE 
 
E fez a seguinte prescrição de enfermagem: 
 
1. Hidratar a pele após o banho M 
 
2. Auxiliar na transferência para o leito M T N 
 
3. Auxiliar no banho de aspersão M 
4. Auxiliar na alimentação M T N 
 
5. Dar uma instrução por vez M T N 
 
6. Não mudar objetos de lugar M T N 
 
7. Colocar proteção em calcâneo enquanto estiver no leito M T N 
 
Qual das alternativas abaixo faz a corre ta ligação entre a intervenção de 
enfermagem e atividade nece ssária para que a mesma seja 
implementada? 
 
a) 1-1,7; II-2,3,4; III-1,3,4 
 
b) 1-2,3,4;11-5,6; III- 1,7 
 
c) 1-2,3; H-5,7; 111-1,4,6 
 
d) 1-1,2,3; 11-4,5; 111-6,7 
 
e) 1-2,3,4; 11-1,7, III-5,6; 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
PARA A ASSISTÊNCIA NO AUTOCUIDADO TEMOS : Auxiliar na transferência para o leito, Auxiliar n o banho de a spersão, Auxiliar na alimentação. 
 PARA A ORIENTAÇÃO PARA A REALIDADE TEMOS COMO PRESCRIÇÃO : Dar uma instrução por vez, Não mudar objetos de lugar 
E PARA A SUPERVISÃO DA PELE TEMOS :Hidratar a pele após o banho e colocar proteção em calcâneo enquanto estiver no leito. 
Referencia: MATSUSHITA, Mari Sahamura; ADAMI, Nilce Piva; CARMAGNANI, Maria Isabel Sampaio. Dimensionamento do pessoal de enfermagem das unidades de internação do Hospital São Paulo. Acta Paulista de Enfermagem, v. 18, n. 1, p. 9-19, 2005.
 
15- Luiza é portadora de alterações cardíacas há 10 anos. No caso dela, 
há um aumento das pressões no átrio direito durante a sístole ventricular. 
Ela relata apresentar desconforto respiratório quando realiza atividades 
que promovem esforço, distensão jugular e edemas em membros. 
Considerando a anatomia do coração assinale a resposta correta em 
relação a ausculta pulmonar dessa paciente: 
 
A) Murmúrios vesiculares presentes sem ruídos adventícios 
 
B) Murmúrios vesiculares presentes com presença de estertores 
C) Murmúrios vesiculares presentes com presença de roncos 
 
D) Murmúrios vesiculares ausentes com presença de estertores 
 
E) Murmúrios vesiculares ausentes com presença de sibilos 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
QUANDO HÁ UM AUMENTO DA PRESSÃO NO ÁTRIO D, TENHO UM ACÚMULO DE LÍQUIDO RETORNANDO PARA O SISTEMA, PODENDO POSTERIORMENTE HAVER UM ACÚMULO DE LIQUIDO PULMONAR, OCASIONANDO OS ESTERTORES. 
Referência: PENDINO, Juan Carlos et al. Gradiente de saturação de oxigênio e concentração de lactato entre átrio direito e artéria pulmonar no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 29, n. 3, p. 287-292, 2017.
 
16- Sr. João Francisco, 90 anos, portador de Diabetes mellitus e 
Hipertensão arterial sistêmica é residente em uma casa de repouso no 
interior de São Paulo. F, consciente mas desorientado no tempo e no 
espaço, falando as vezes, palavras desconexas. Apresenta essas 
alterações cognitivas há 1 ano. Apresenta diminuição na acuidade visual 
e auditiva. De vido às sequelas de AVE é hemiplégico a D motivo pelo qual 
faz uso de cadeira de rodas, o que faz com que o mesmo não consiga 
alcançar o banheiro para eliminação de fezes e urina. Toma banho no 
chuveiro mas necessita da ajuda da enfermagem. Alimenta -se com 
auxílio. A enferme ira Cláudia estabeleceu os seguintes diagnósticos de 
enfermagem REAIS para esse paciente, segundo NANDA: 
 
I. S 
I-SÍNDROME DA INTERPRETAÇÃO AMBIENTAL P REJUDICADA 
 
II-DÉF1CIT NO AUTOCU1DADO PARA B ANHO 
 
III-MOBILIDADE FÍSICA P REJUDICADA 
 
IV-INCONTINÊNCIA URINÁRIA FUNCIONAL 
 
V-DÉFICT NO AUTOCUIDADO PARA ALIMENT AÇÃO. 
 
Esses foram relacionados aos sinais e sintomas apresentados pelo 
paciente 
A. A-Desorientação consistente. 
B. B- Incapacidade de manusear utensílios para alimentação relacionada 
ao prejuízo neuromuscular 
C. C- Incapacidade de lavar o corpo relacionada ao prejuízo 
neuromuscular 
D. D-Capacidade limitada para desempenhar atividades motoras e 
limitação n a amplitude dos movimentos relacionadas a o prejuízo neuro muscular. 
E. E-Perda de urina antes de alcançar o banhei ro relacionada às 
limitações neuromusculares e cognição prejudicada. 
 
Assinale a alternativa que faz a relação correta entre características definidoras e diagnósticos de enfermagem. 
 
A)I-A, II-C, III-D, IV-E, V-B 
B)I-B, II-C,III-D, IV-E, V- 
C) I-A, II-D, III-E, IV-C, V-B 
D) I-D, II-B, III-A, IV-E, V-C 
E I-D, II-A, III-C, IV-B, VI-C 
 
JUSTIFICATIVA: 
PARA A SÍNDROME DA INTERPRETAÇÃO AMBIENTAL PREJUDICADA RELACIONAMOS COM A Desorientação consistente . PARA O DÉFICIT NO AUTOCUIDADO PARA BANHO RELA CIONAMOS Incapacidade de lavar o corpo relacionada ao prejuízo neuromuscular. PARA A MOBILIDADE FÍSICA PREJUDICADA RELACIONAMOS COM Capacidade limitada para desempenhar atividades motoras e limitação na amplitude dos movimentos relacionadas ao prejuízo neuro muscular. PARA A INCONTINÊNCIA URINÁRIA FUNCIONAL RELACIONAMOS COM A Perda de urina antes de alcançar o banheiro relacionada às limitações neuromusculares e cognição prejudicada. E PARA O DEFICT NO AUTOCUIDADO PARA ALIMENTAÇÃO RELACIONAMOS COM A Incapacidade de manusear utensílios para alimentação relacionada ao prejuízo neuromuscular. 
Referência: ALMEIDA, Miriam de Abreu et al. Aplicabilidade da classificação dos resultados de enfermagem em pacientes com déficit no autocuidado: banho/higiene. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 31, n. 1, p. 33-40, 2010.
 
17- Devemos preparar 500 ml de bicarbonato de sódio a 3%. Temos água 
destilada e bicarbonato em pó (1 saquinho = 1 g). Como proceder? 
 
A) Diluir 3 saquinhos de bicarbonato em 500 ml de água destilada 
 
B) Diluir 9 saquinhos de bicarbonato em 500 ml de água destilada 
 
C) Diluir 15 saquinhos de bicarbonato em 500 ml de água destilada 
 
D) Diluir 15 saquinhos de bicarbonato em 300 ml de água destilada 
 
E) Diluir 3 saquinhos de bicarbonato em 300 ml de água destilada 
 
JUSTIFICATIVA: 
DEVE-SE DILUIR 15 SAQUINHOS DE BIC EM 500 ML DE ÁGUA DESTILADA 
Referência: GIOVANI, Arlete M. M. Enfermagem: cálculo e administração de medicamentos. 2. ed. São Paulo: Legnar Informática e Editora, 1999.
 
18- Devemos diluir 4 ampolas de dobutamina em 230 ml de SF 0,9 %, para 
correr em 24 hs (contínuo), em BIC (bomba de infusão contínua). 
Dobutamina - frasco/ampola com 5 ml (50 mg/ml) em BIC. E m quantos 
ml/hora infundida a solução? 
 
A) 10 ml/h 
 
B) 15 ml/h 
C) 5 ml/h 
 
D) 25ml/h 
 
E) 9 ml/h 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
A SOLUÇÃO DE DOBUTAMINA DEVERÁ SER INFUNDIDA EM 10 ML/H 
CONTINUAMENTE. 
Referência: GIOVANI, Arlete M. M. Enfermagem: cálculo e administração de medicamentos. 2. ed. São Paulo: Legnar Informática e Editora, 1999.
 
19- Temos gentamicina 80 mg em ampola de 2 ml. Foi prescrito 60mg, 
quanto devo administrar? 
 
A) 2 ml 
 
B) 5 ml 
 
C) 6 ml 
 
D) 2,5 ml 
 
E) 1,5 ml 
 
JUSTIFICATIVA: 
DEVE-SE ADMINISTRAR 1,5ML DA AMPOLA. 
Referência: GIOVANI, Arlete M. M. Enfermagem: cálculo e administração de medicamentos. 2. ed. São Paulo: Legnar Informática e Editora, 1999. 
 
20- Calcule a quantidade de glicose que um paciente receberá durante o 
seu plantão de 6 horas visto que o mesmo recebe 1Ogts/min de SG 5%. 
 
A) 20 g 
 
B) 9g 
 
C) 3 g 
 
D) 15 g 
 
E) 10 g 
 
JUSTIFICATIVA: 
O PACIENTE IRÁ RECEBER 9 G DE GLICOSE EM 6H.
Referência: GIOVANI, Arlete M. M. Enfermagem: cálculo e administração de medicamentos. 2. ed. São Paulo: Legnar Informática e Editora, 1999.
 21) O trauma é uma ou a principal causa do choque hipovolêmico. A preservação da vida nas primeiras após o trauma dependerá do reconhecimento precoce do estado de choque e manter adequada oferta de oxigênio aos tecidos. Pronto Socorro e recebe o paciente JLK, do sexo masculino, com 46 anos de idade, vítima de trauma com amputação traumática do MID, com quadro de hipovolemia. Considerando, que o conhecimento dos sinais e sintomas mostra-se de grande importância para o atendimento rápido e precoce, responda quais são eles:
 
A )Hipotensão arterial sistêmica, palidez cutânea, hiperemia em extremidades, hemoglobina diminuída e diminuição do volume urinário.
 
B ) Hipertensão arterial sistêmica, palidez cutânea, perfusão periférica diminuída, hemoglobina diminuída e diminuição do volumeurinário.
 
C ) Hipotensão arterial sistêmica, palidez cutânea, perfusão periférica diminuída, hemoglobina aumentada e aumento do volume urinário.
 
D ) Hipotensão arterial sistêmica, palidez cutânea, perfusão periférica diminuída, hemoglobina diminuída e diminuição do volume urinário.
 
E ) Hipotensão arterial sistêmica, rubor cutâneo, perfusão periférica diminuída, hemoglobina diminuída e diminuição do volume urinário.
O choque hipovolêmico, também conhecido como choque hemorrágico,
acontece quando se perde cerca de 1 litro de sangue, o que faz com que o
coração deixe de ser capaz de bombear o sangue necessário para todo o corpo,
levando a problemas graves em vários órgãos do corpo e colocando a vida em
risco
Referencia: COSTA, Isabel Cristina Nunes; ROCHA, Anna Karina Lomanto. Assistência de enfermagem a pacientes com diagnóstico de choque hipovolêmico. Revista InterScientia, v. 2, n. 1, p. 77-88, 2014.