atividade II hematologi hemoterapia

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Questão 1
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Texto da questão
(CESPE/SESA/ES/2013) A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia e, em geral, o diagnóstico laboratorial é feito sem grandes dificuldades, usando-se testes simples e rotineiramente disponíveis pelos laboratórios de análises clínicas. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.
a.
A análise microscópica dos eritrócitos não é uma prática que auxilia nas suspeitas de anemia, porque não exclui outras causas de anemias decorrentes da deficiência de ferro.
b.
A alta sensibilidade dos resultados de dosagem de hemoglobina é decorrente da queda dos níveis em relação à redução dos estoques de ferro.
c.
A dosagem de hemoglobina é amplamente utilizada no diagnóstico das anemias, trata-se de uma medida de alta sensibilidade e especificidade quando usada isoladamente comprada a outros parâmetros hematológicos.
d.
Sinais de deficiência na formação da hemoglobina não podem ser observados nos eritrócitos circulantes por meio de análise microscópica do esfregaço sanguíneo.
e.
A dosagem de hemoglobina e valores dos índices hematimétricos são indicadores que podem dar indícios de uma anemia microcítica e hipocrômica, que é a classificação morfológica da anemia por deficiência de ferro.
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A resposta correta é: A dosagem de hemoglobina e valores dos índices hematimétricos são indicadores que podem dar indícios de uma anemia microcítica e hipocrômica, que é a classificação morfológica da anemia por deficiência de ferro.
Questão 2
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Texto da questão
(CESPE/SESA/ES/2013) A respeito das alterações hematológicas encontradas no sangue periférico de pacientes anêmicos, assinale a opção correta.
a.
As anemias são diagnosticadas e classificadas com base na hemoglobina.
b.
Para que um indivíduo adulto do sexo masculino seja considerado anêmico, ele deve apresentar hematócrito com valores iguais ou inferiores a 45%.
c.
Um paciente anêmico que apresenta o valor de VCM de 65 fl possui anemia microcítica.
d.
A contagem de eritrócitos, que é determinante para o diagnóstico diferencial das anemias, está aumentada nas anemias macrocíticas e diminuída nas anemias microcíticas.
e.
Indivíduos com anemia ferropriva sem tratamento apresentam contagem de reticulócitos normal.
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A resposta correta é: Um paciente anêmico que apresenta o valor de VCM de 65 fl possui anemia microcítica.
Questão 3
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(CIAAR/FAB/2015) Em um caso de anemia por deficiência de ferro, alguns achados laboratoriais são importantes para o seu diagnóstico. Assinale a alternativa que torna os achados normalmente corretos.
1. Depósito de ferro na medula óssea.
2. Ferritina sérica.
3. Ferro nos eritroblastos.
4. Eletroforese de hemoglobina.
a.
Ausente / Baixa / Ausente / Normal.
b.
Presente / Aumentada / Ausente / Normal.
c.
Ausente / Aumentada / Presente / Normal.
d.
Presente / Baixa / Presente / Alterado.
e.
Ausente / Normal / Presente / Alterado.
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A resposta correta é: Ausente / Baixa / Ausente / Normal.
Questão 4
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(COPESE/UFPI/2013) A beta-talassemia maior é uma doença hereditária, que resulta na redução da taxa de síntese da cadeia beta de globina, que participa da formação da hemoglobina A (HbA). Acerca da beta-talassemia maior, são corretas as opções abaixo, EXCETO:
a.
Ocorre a elevação da síntese de HbF e HbA2 nos pacientes, em resposta à deficiência de HbA.
b.
A contagem de reticulócitos apresenta-se elevada, em decorrência do estímulo anêmico à produção renal de eritropoetina.
c.
Na ausência de tratamento adequado, observam-se alterações craniofaciais características nos pacientes.
d.
Ocorre a elevação da haptoglobina e da desidrogenase lática no plasma dos pacientes.
e.
No eritrograma dos pacientes, pode ser evidenciada uma diminuição do VCM e do CHCM.
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A resposta correta é: Ocorre a elevação da haptoglobina e da desidrogenase lática no plasma dos pacientes.
Questão 5
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A hemoglobina contida nos eritrócitos tem papel principal de realizar o transporte de oxigênio (O2) dos pulmões para os tecidos e do dióxido de carbono (CO2) recolhido dos capilares teciduais para os pulmões. Em relação ao mecanismo pelo qual ocorrem as trocas gasosas, julgue as alternativas abaixo.
I. Os pulmões possuem alta pressão de oxigênio que se ligam facilmente à hemoglobina, formando a oxiemoglobina.
II. O H+ liberado pelo ácido carbônico, dentro das hemácias, diminui o pH no interior do eritrócito, que diminui a afinidade pelo O2, facilitando a desoxigenação.
III. A função do 2,3-DPG é reduzir a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, para facilitar a sua liberação nos tecidos.
IV. A afinidade da hemoglobina pelo oxigênio é afetada pelas concentrações de H+, concentração do CO2 no tecido e concentração da 2,3-difosfoglicerato.
Estão corretas:
a.
Somente alternativas II e III.
b.
Somente alternativas I, II e III.
c.
Alternativas I, II, III e IV.
d.
Somente alternativas I e II.
e.
Somente alternativas I, III e IV.
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A resposta correta é: Alternativas I, II, III e IV.
Questão 6
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Assinale a alternativa correta. Podemos classificar as anemias baseado no VCM (Volume Corpuscular Médio).
I- Anemia normocítica, VCM de 80 a 100 fL (anemia ferropriva).
II- Anemia microcítica: VCM < 80 fL (talassemias).
III- Anemia macrocítica: VCM > 100 fL. (anemia megaloblástica).
a.
Somente a afirmativa I está correta.
b.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
c.
Somente a afirmativa III está correta.
d.
Todas as afirmativas estão corretas.
e.
Somente a afirmativa II está correta.
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A resposta correta é: Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Questão 7
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Em relação às possíveis alterações da série vermelha encontradas no hemograma, assinale a alternativa INCORRETA.
a.
Dacriócitos são eritrócitos em forma de gota ou lágrima.
b.
Os equinócitos podem ser encontrados in vivo no sangue de pacientes que fazem tratamento com heparina.
c.
Os esferócitos são eritrócitos elípticos e ovais.
d.
Acantócitos são eritrócitos contraídos, esferoides, com espículas de dimensão e distribuição irregulares.
e.
Drepanócitos têm a forma de foicinha ou banana, ao menos com uma das extremidades com ponta afilada.
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A resposta correta é: Os esferócitos são eritrócitos elípticos e ovais.
Questão 8
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O Eritrograma é um exame hematológico, utilizado para avaliar os vários parâmetros da série vermelha, entre eles, a dosagem de hemoglobina e a determinação do hematócrito. Em relação a isso, avalie as alternativas abaixo.
I. O método manual mais utilizado para a dosagem de hemoglobina é o da cianometahemoglobina.
II. A Câmara de Neubauer é utilizada para a dosagem de hemoglobina.
III. O Hematócrito corresponde à relação entre o volume de eritrócitos e o volume total do sangue, sendo expresso em %.
IV. A leitura do micro-hematócrito é feita em cartão apropriado, alinhando o início da coluna de hemácias em zero e o final do plasma em 100%, excluindo-se a camada de leucócitos.
Está correto apenas o que se afirma em:
a.
II e III.
b.
I e II.
c.
I, II e III.
d.
III e IV.
e.
I, III e IV.
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A resposta correta é: I, III e IV.
Questão 9
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Os índices hematimétricos fornecem valores médios da concentração de hemoglobina e do volume de hemácias. Sobre os índices hematimétrico, observe as alternativas:
I. O Volume corpuscular médio (VCM) acima do valor normal ocorre na condição de microcitose.
II. A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) abaixo do valor normal ocorre na condição de hipocromia.
III. O índice RDW determina o grau do conteúdo de hemoglobina pelos eritrócitos.
IV. A hemoglobina corpuscular média (HCM) indica opeso médio de hemoglobina na hemácia.
Está CORRETO, apenas, o que se afirma em:
a.
II, III e IV.
b.
II e III.
c.
II.
d.
II e IV.
e.
III e IV.
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A resposta correta é: II e IV.
Questão 10
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Texto da questão
Para realizar a troca gasosa, os eritrócitos contêm uma proteína especializada, a hemoglobina, o principal componente dos eritrócitos. Em relação à síntese das hemoglobinas, julgue as alternativas abaixo.
I. A síntese do Heme ocorre exclusivamente na mitocôndria, inicialmente pela condensação dos aminoácidos glicina e ácido succínico.
II. Existem 4 cadeias polipeptídicas que formam as globinas normais do indivíduo, a alfa (α), beta (β), gama (γ) e delta (δ), e suas sínteses são comandadas por genes presentes nos cromossomos 11 e 16.
III. No sangue humano, existem 3 hemoglobinas, que diferem entre si pelas cadeias de globinas.
IV. A molécula de hemoglobina A2 consiste em quatro cadeias polipeptídicas, duas cadeias α e duas cadeias β (α2β2), cada uma com seu próprio grupo heme.
Estão corretas:
a.
Alternativas I, II, III e IV.
b.
Somente alternativas I, III e IV.
c.
Somente alternativas I, II e III.
d.
Somente alternativas I e II.
e.
Somente alternativas II e III.
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A resposta correta é: Somente alternativas II e III.