Olho anatomia

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Olho
Limites ( ♦)
· Base: Margem orbital do osso frontal
· Assoalho: Maxila, zigomático e palatino
· Parede Lateral: asa maior do esfenoide 	
· Parede Medial: lâmina orbital do etmoide 
· Ápice: canal para nervo óptico 
Relações
· Superior: fossa craniana anterior
· Posterior: fossa craniana média
· Lateral: fossa temporal
· Inferior: seio maxilar 
· Medial : seio etmoidal
Conteúdo 
N. troclear Gânglio ciliar Bulbo do olho 
N. abducente V. oftálmica A. oftálmica
mm. Intrínsecos mm. Extrínsecos N. óptico 
A. central da retina V. central da retina N Oculomotor 
Gordura Glândula Lacrimal
Túnicas
· Fibrosa ou avascular Esclera e Córnea
· Vascular ou úvea Corpo ciliar, coroide e íris 
· Nervosa Retina (estrato óptico e estrado pigmentoso )
 
Vascularização 
· Bulbo do olho: A. central da retina Aa. Ciliares posteriores curtas Aa. Ciliares posteriores longas, Aa. Ciliares anteriores
· Retina: A. central da retina (internamente) e Aa, ciliares posteriores curtas (externamente)
· Corpo ciliar e íris: Aa, Ciliares anteriores e Aa. Ciliares posteriores longas 
· Cones e Bastonetes : Lâmina capilar do corióide 
· Córnea : avascularizada , nutrida por capilares periféricos , liquido lacrimal e humor aquoso 
Drenagem venosa
 A lâmina capilar do corióide Vv.Vorticosas Veia oftálmica InferiorV.Oftalmica superior Veia oftálmica superior 
 V. central da retina Seio cavernoso 
Mm. Extrínsecos do Olho 
 
 Músculos 	 Ação Inervação
M. Reto Superior levanta, gira medial e aduz n.oculomotor
M. Reto Inferior Abaixa , gira lateral e abduz n.oculomotor
M. Reto Lateral Abduz n. abducente 
 
M. Reto Medial Aduz n. oculomotor
M. Obliquo Superior Abduz , gira medial e abaixa n. troclear
M. Obliquo Inferior Abduz , gira lateral e eleva n.oculomotor
Levantador da pálpebra
superior Eleva a pálpebra superior n.oculomotor
 
 
Mm. Intrínsecos do olho 
· mm. dilatador da pupila: fibras simpáticas (midríase)
· mm. Esfíncter da pupila: fibras parassimpáticas (miose)
· M. Ciliares: 	fibras parassimpáticas (diminui a tenção da lente quando contraída)
Inervação 
· Córnea: n. oftálmico 
· Íris: N. oculomotor 
· Retina: N. óptico 
Câmeras do olho 
· Anterior : entre a Córnea – Lente 
· Posterior: Íris e Lente
· Postrema: posterior a Lente 
Conteúdo das Câmeras 
· Humor aquoso: produzido pelos processos ciliares, responsável por nutrir a córnea e mantê-la convexa . Drenado por meio do Canal de Schelemn .
· Humor Vítreo: Produzido pelo corpo vítreo , responsável por sustentar a lente e manter retina no lugar .
Meios de Refração do olho 
Córnea, lente, corpo vítreo e Humor aquoso 
Meio de proteção do Olho 
 Cílios , Supercílios e pálpebras
Pálpebras
Vascularização 
· Superior: A. temporal superficial, A. angular e A. oftálmica 
Inervação 
Glândula Lacrimal
Inervação 
· Fibras secretoras e vasoconstritoras 
Drenagem do Líquido Lacrimal: por meio do ducto lacrimo nasal a lágrima é drenada para o MEATO NASAL médio 
Orelha
Divisão 
· Orelha Externa 
· Orelha Média 
· Orelha Interna
Limites da Orelha Média 
· Parede Anterior (Carotídea)óstio da tuba auditiva, m. tensor do tímpano 
· Parede posterior ádito do antro mastoideo 
· Parede lateral (membranácea)membrana do tímpano	
· Parede medial (labiríntica) janela oval, janela redonda e promontório
· Teto (parede tegumentar) tegme timpânico 
· Assoalho (parede julgular) V. julgular Interna 
Inervação 
orelha Externa: · Orelha Interna:
 N. vestibulococlear
· Orelha Média:
 N. timpânico e n.auriculotemporal 
N. facial 
N. vago 
N. occipital menor 
N. auriculotemporal 
N. Auricular Magno 
· Membrana Timpânica: separa a orelha média da orelha externa 
 n. glossofaríngeo (internamente)
 n. vago e n auriculotemporal (externamente)
· Tuba auditiva: Plexo timpânico
Vascularização 
· Tuba Auditiva : A. meníngea média e A. faríngea ascendente
· Orelha Interna : A. labiríntica 
· Orelha Média : A. estilomastoidea e a. timpânica 
· Orelha Externa : A. temporal superficial ,A. Auricular posterior e a. auricular anterior 
Músculos
· M. tensor do tímpano
Se insere no cabo do martelo, tencionando medialmente a membrana timpânica, diminuindo assim a amplitude de oscilações.
N. mandibular
· M. tensor do véu palatino
Tenciona o palato mole e abre a tuba auditiva 
n. mandibular 
· M. Estapedio
Insere-se no colo do estribo tracionando-o posteriormente
N. para m. estapédio 
· M. Levantador véu palatino
Levanta o palato mole durante a deglutição 
 Ramo faríngeo do n. vago
Órgãos Vestibulococleares 
Vestíbulo e cóclea
· Constituição
 Vestíbulo 
 Labirinto ósseo Canais semicirculares
 ( perilinfa) Cóclea 
 Ducto coclear
Labirinto Membranáceo ducto semicirculares
 (endolinfa) sáculo , utrículo 
Aquedutos 
· Vestibular 
Contém o ducto endolinfático contendo endolinfa que será drenada para saco endolinfático localizado no espaço subdural.
· Coclear 
Contém o ducto perilinfático contendo perilinfa que será drenada para o espaço subaracnóideo 
NARIZ
Divisão
Nariz externo e Cavidade nasal
· Parte óssea : parte nasal do osso frontal , processo frontal da maxila , osso nasal e espinha nasal anterior
· Parte cartilaginosa : cartilagem do septo , cartilagem alar maior e cartilagem alar menor .
Limite da cavidade nasal
· Teto: frontal , esfenoide e lamina cribiforme do etmoide 
· Base : palato mole , palato duro (lamina horizontal do palatino e processo latino da maxila )
· Medial: septo nasal
· Lateral: Lâmina perpendicular do palatino , maxila , lacrimal, etmoide e concha nasal inferior 
· Anterior: abertura piriforme
· Posterior: coânas 
Vascularização 
· Nariz externo 
 A.Nasal lateral e a.Dorsal do nariz
· Cavidade Nasal
a.Etmoidal posterior , a. etmoidal anterior , ramos septal da a. labial superior ,a. esfenopalatina e a. palatina maior 
Inervação 
· Nariz externo
N. nasal externa n. infraorbital e n. infraorbital 
· Cavidade Nasal
Anterossuperior : nn. Etmoidal anterior e posterior
Póstero-inferior: n. nasopalatino
PARASSIMPATICO : gânglio pterigoideo palatino
Drenagem 
· Plexo submucoso 
v. facial recebe veias do septo
 v. oftálmicarecebe etmoidal
v. esfenopalatina drena para Maxilar 
SEIOS PARANAIS 
· Seio frontal 
Ducto frontonasal infundibulohiato semilunar Drena para o Meato nasal médio
N. supraorbital e n.supratroclear 
· Seio Esfenoidal
Drena para o recesso esfenoidal 
N.etmoidal posterior
· Seio Maxilar 
Hiato semilunar Meato nasal médio
N. alveolares superior (ant, médio e posterior)
· Seio etmoidal anterior 
Infundíbulo etmoidalmeato nasal médio
n. etmoidal posterior e anterior
· Seio etmoidal Médio
Bolha etmoidal meato nasal Médio
n. etmoidal posteriore anterior 
· Seio etmoidal Posterior
Meato nasal superior 
N. etmoidal posterior e anterior 
Boca
Limites 
· Anterior: lábio superior e lábio inferior 
· Posterior: Istmo das fauces 
· Lateral: mucosa , pele e m. bulcinador
· Teto: processo palatino da maxila e lamina horizontal do palatino 
· Assoalho : m.milo-hioide e m.gênio-hioide
Conteúdo 
Dentes , gengiva e língua 
Vascularização e Inervação 
· Lábios 
a.labial superior ( superior) 
a.labial inferior (inferior )
N. Mentual ( inferior)
n.infraorbital(superior)
· Bochecha
Ramos bucais da a. maxilar 
Ramos bucais do n. mandibular
· Gengivas
Superior externa : aa. Alveolares superiores 
 nn. Alveolares superiores (ant, med e post)
Superior Interna : a. palatina maior e a. palatina menor 
 n. palatino maior e n. nasopalatino
Inferior interna : a. lingual
 n.lingual
Inferior externa : a . mentual
 n. mentual e n. bucal
Dentes 
AA. alveolares inferiores e aa. Alveolares superiores 
NN. alveolares inferiores e NN. Alveolares superiores
· Língua
Inervação Motora N. hipoglosso 
Raiz a. Dorsal da lingual 
N. glossofaríngeo (geral e especial)
Corpo a. profunda da língua 
N. corda do tímpano (especial)
N. Lingual ( geral)
· Palato duro
a.Palatina maior
N. palatino maior e N. nasopalatino
· Palato mole 
a. Palatina menor 
N. palatino menor 
Plexo venoso Pterigóideo 
Drenagem Linfática da língua 
· Linfonodos cervicais profundos superiores
(1/3 posterior)
· Linfonodos cervicais profundos inferiores 
(2/3 anteriores medial)
· Linfonodos Submandibulares 
2/3 anteriores lateral
· Linfonodos submentuais 
(Ápice e frênulo )
 
Glândulas Salivares Maiores
· Glândula Parótida 
A.Carótida externa
V. retomandibular
Plexo timpânico
Ducto da gl. Parótida Ao nível do 2º molar( vestíbulo da boca ) óstio do ducto da gl. Parótida 
· Glândula Sublingual
N.Corda do tímpano
A. Sublingual
 Se abre na Carúncula lingual 
· Glândula Submandibular
N. corda do tímpano
A. submentual 
Se abre na base do frênulo da língua 
Músculos do Palato Mole 
· M. tensor do véu palatino
Tenciona o palato mole 
N. mandibular 
· M. levantador do véu palatino
Levanta o palato mole durante a deglutição e bocejo
Ramo faríngeo do n. vago 
· M.palatoglosso
Eleva a língua posteriormente e o palato mole durante a deglutição e bocejo
Ramo faríngeo do n. vago 
· M. palatofaríngeo
Traciona a parede da faringe e tenciona o palato mole 
Ramo faríngeo do n. vago 
· M. da úvula
 Encurta úvula e traciona superiormente 
Ramo faríngeo do n. vago 
Músculos Intrínsecos da língua 
· M. longitudinal superior
Curva a língua para cima 
N. hipoglosso 
· M. longitudinal inferior
Curva a língua para baixo
N. hipoglosso 
· M. transverso
Estreita e alonga a língua
N. hipoglosso 
· M. vertical
Achata e encurta a língua 
N. hipoglosso 
Músculos Extrínsecos da língua 
· M. estiloglosso 
Eleva a raiz da língua
N. hipoglosso
· M. Palatoglosso
Eleva a raiz da língua
Ramo faríngeo do n. vago
· M.hioglosso
Abaixa posteriormente a raiz da língua
N. hipoglosso
· M.genioglosso 
Protrusão e depressão da língua
N. hipoglosso
Músculos da mastigação· M. pterigoide medial
Elevação e protrusão
N. pterigoide medial
· M. pterigoide lateral 
Depressão e protrusão
N. pterigoide lateral
· M. temporal
Retrusão e elevação 
n. temporal profundo
· M. Masseter
Protrusão, retrusão e elevação
n. massetérico
 
 Esôfago
 Tem função de conduzir o alimento 
Divisão 
· Esôfago torácico
· Esôfago cervical
· Esôfago Abdominal
RELAÇÕES
Esôfago cervical
· AnteriorTraqueia 
· Posterior coluna vertebral 
 m. longo do pescoço
· Lateral lobos da tireoide
 Feixe vasculho nervoso 
 nn. Laríngeos recorrentes 
Esôfago torácico
· Anterior coração
 Traqueia
· A direita V. ázigo e Ducto torácico
· À esquerda e inferiormente A. Aorta
· Posterior Coluna vertebral 
Esôfago Abdominal
Se abre no óstio cárdico do estômago, coberto anteriormente por peritônio
· Posterior A. aorta
· Anterior fígado
· À esquerda fundo do estômago
Musculatura
Continuação da faringe
· M. constritor inferior da faringe esfíncter superior do esôfago
· M. longitudinal empurra o alimento
· M.circular não deixa o alimento voltar
· 1/3 superior = voluntário
· 1/3médio= misto
· 1/3 inferior = involuntário
 
Constrições 
· Cricofaríngea (C6) esfíncter superior do esôfago
· Broncoaórtica (T5) no cruzamento do a. aórtico e no brônquio E
· Diafragmática (T10) hiato esofágico
VASCULARIZAÇÃO E DRENAGEM
Esôfago cervical
· Ramos esofágicos da A. tireoidea inferior
· V. ázigo e v. hemiázigo
Esôfago torácico
· A. esofágica ramo parte torácica e aa. Brônquicas
· V. tireóidea inferior
Esôfago Abdominal
· Ramos da a. gástrica esquerda
· A. frênica inferior
· Vv. Esofágicas torácicas v. Ázigo e v. hemiázigo
INERVAÇÃO 
· Tronco simpático
· Parassimpáticon. vago D e E e laríngeo recorrente 
***Ligamento Frenicoesofágico
Extensão da fáscia diafragmática, que permite movimento independente do diafragma e esôfago
Estômago
· Curvatura menor do estômago 
· Curvatura menor do estômago tem uma angulação: Incisura angular
Divisões (áreas do estômago) / características 
· Junção do esôfago com estomago: cárdia 
· Corpo
· Fundo do estomago: onde o ar que inspiramos fica depositadoeructação
· Piloro: antro pilórico (possui células que libera gastrina HCL) + canal piloro
· Corpo do estômago e fundo libera HCl (próton H+)
ABERTURAS:
· Óstio pilórico: contém o Esfíncter pilórico 
· Óstio cardíaco: é a abertura do estomago
CURIOSIDADES !!!
· Ulcera duodenal corrosão da parede OMERAZOL
· Ulcera DUODENAL inflama cicatriza estenosa alimento utilização de alça intestinal
· O problema da ulcera é o H. pylori tratamento com ATB
· Gastrite curvatura menor maior malignidade
Vascularização do estômago
· Curvatura maior
a. Gastromental direita A. gastroduodenal a. hepática comum
a. Gastromental esquerda A. Esplênica
· 12
A .gástrica direitaA. hepática própria
A.Gástrica esquerda tronco celíaco
· Fundo e parte superior do corpo
A.Gástricas curtas a. esplênica
A.Gástrica posterior a . Esplênica 
DRENAGEM DO ESTÔMAGO
· v. gástrica direita e v. gástrica esquerda V. PORTA
· V. gastromental direita V.M.S Bolsa Omental(P): pâncreas, Rim E,gl. Suprrenal E, VCI, aorta abdominal e Mesocolon transerso
· V. gástrica curta e gastromental esquerda V. ESPLÊNICA
· V. PORTA VMS+ V. ESPLÊNICA ATRÁS DO COLO DO PÂNCREAS
INERVAÇÃO DO ESTÔMAGO
· N Vago D e E –> parassimpático
· N. esplâncnico maior -> Simpático
Relações do estômago 
· Anterior : diafragma , lobo hepático esquerdo e parede anterior do abdome
· Posterior: bolsa omental e pâncreas 
· Esquerda: omento maior e baço
· Direta: Omento menor, fígado e duodeno 
INTESTINO DELGADO (DUODENO, JEJUNO E ÍLEO)
· Duodeno 
Recebe suco pancreático, bile (leva bactérias) e alimento.
Início: final do piloro 
Termino : flexura duodeno jejunal 
Dividido em 4 porções 
1- Porção obliqua: 
Intraperitoneal
 Relação com a tríade portal ( ducto colédoco , A. hepática própria e V. porta)
2- Porção descendente: 
Retroperitoneal
Relações 
· Anterior : fígado , Vesícula biliar, cólon transverso , mesocolon transverso e alça do Int. delgado 
· Posterior: Vasos renais 
Suco pancreático + bile Papila duodenal Maior (Parte final da ampola revestida por mucosa)
Ducto pancreático acessório (hipofuncionante) papila duodenal menor 
Ducto colédoco + ducto pancreático principal ampola Hepatopancreática 
3- Porção horizontal
Retroperitoneal
Relações
· Cruza : M . pssoas maior E , VCI, Aorta
· Posterior : Ureter direito e vasos gonadais D
· Anterior : Raiz do mesentério superior e a. e v. mesentérica superior
4- Porção ascendente 
Retroperitoneal
Ligamento suspensor do duodeno ( TREITZ)
Flexura duodeno jejunal 
Vascularização do Duodeno· A.Pancreatoduodenal Posterior-superior a. gastroduodenal 
· A.Pancreatoduodenal Posterior-inferior A.M.S
· A.Pancreatoduodenal Anterior-superior a. gastroduodenal 
· A.Pancreatoduodenal Anterior-inferior A.M.S
· A.supraduodenal A. hepática comum
 
 Drenagem 
· V. PancreatoduodenaL posterior- superior V.PORTA
· V. PancreatoduodenaL posterior- inferior
· V. PancreatoduodenaL anterior-inferior V.MESENTÉRICA SUPERIOR
· V. PancreatoduodenaL anterior- superior
INERVAÇÃO	
· N. Vago
· N. Esplancnico maior 
· N. Esplancnico menor
 
JEJUNO E ÍLEO 
· Início: flexura duodeno jejunal
· Término: junção íleocecal
Localização
· Jejuno: QSE
· Íleo: QID
 Características 
	 JEJUNO
 
· Avermelhado
· Mais vascularizado
· Diâmetro maior 
· Parede com pregas grandes e altas
· Vilosidades maiores
· Poucos arcos arteriais e maiores
· Maior quantidade de gordura no mesentério
· Poucos Nódulos linfoides 
· Vasos retos: longos
	 ÍLEO
· Rosa pálido
· Menor vascularização
· Diâmetro menos
· Parede com pregas baixas e espessas 
· Vilosidades menores
· Muitos arcos arteriais e menores 
· Menor quantidade de gordura no mesentério
· Muitos nódulos linfoides 
· Vasos retos: curtos 
MESENTÉRIO
· É um órgão em forma de leque que dá 
Suporte ao jejuno e ao íleo
· Mede cerca de 15 cm sua raiz
· Possui sentido obliquo, inferior e para 
Direita
 Cruza
· 3ª E 4ª Porção do duodeno
· Aorta
· VCI
· Ureter Direito
· M. pssoas Direito
· Vasos gonadais
Conteúdo
· Vasos mesentérios superiores
· Gordura
· Nervos autônomos
· Linfonodos
Vascularização e Drenagem
· A.Mesentérica superior
· Aa. Jejunoiliares (ramo da A.Mesentérica superior)
· Arcos arteriais ( A.Mesentérica superior)
· Vasos restos (A.Mesentérica superior)
· V.mesentérica superior
· Vv. Jejunoiliares V.Mesentérica superior
Inervação
· Parassimpática tronco vagal posterior
 Aumento da motilidade e secreção
· Simpático nn. Esplâncnico maior, menor e imo 
 Reduz motilidade e secreção 
 Vasoconstritor
· Fibras aferentes viscerais
Insensível a dor (corte e queimadura)
Sensível a distensão (dor em cólica)
 
 INTESTINO GROSSO
Partes:
· Ceco papila ileal e apêndice vermiforme
· Cólon ascendente Flexura cólica direita
· Cólon transverso Flexura cólica esquerda 
· Cólon descendente
· Cólon sigmoide
· Reto Canal anal + m. esfíncter do ânus
Componentes 
1- Apêndices omentais
2- Saculações 
3- Tênias do colo 
· Livre 
· Omental
· Mesocólica 
Cólon ascendente 
· Retroperitoneal
· Não tem mesocólon para fixação pouca mobilidade 
· Vascularização: a. cólica direta e a. íleo cólica
· v. cólica direita e v. ileocolica V.M.S
· Inervação: N. vago ( P) e esplâncnico lombar (S) 
Cólon Transverso
· Revestido por peritoneal 
· Intraperitoneal
· Fixado pelo Mesocólon transverso
· Relação com Pâncreas e Duodeno
· Vascularização : a. cólica média 
· Inervação : N. vago ( P) e esplâncnico lombar (S)
Cólon Descendente
· Retroperitoneal
· Não possui Mesocólon pouca mobilidade
· Vascularização : A. colica esquerda
 v. mesentérica inferior v. esplênica v.porta
· Inervação : N. esplancnico lombras (S)
N. esplâncnicos pélvicos (P)- raízes de S2, S3 eS4
Cólon sigmoide 
· Onde começa a armazenar as fezes antes de chegar no reto
· Possui mesogimóide 
· Intraperitoneal
· Localizado na Fossa Ilíaca Esquerda (cavidade abdominal)
· Termina na Junção retosegmoidea – NÍVEL DE S3 (penetra na cavidade pélvica)
· Vascularização: Aa. Sigmoides 
· v. mesentérica inferior v. esplênica v. porta
· Inervação: N. esplâncnico lombar (S) e N. esplâncnico pélvico (P)
Relação posterior: 
· Bifurcação dos vasos ilíacos
· Vasos gonodais 
· M. psoas maior 
· Ureter
Reto e Canal anal
· Peritoneal e subperitoneal 
· VASCULARIZAÇÃO DO INTESTINO GROSSO
 
 Artéria Mesentérica Superior
a. Cólica media a. cólica direita a. Íleocólica 
 aa. jejunoliares
 R. ileal R.apendicular 
 r. ascendente r. descendente 
 R. ceco R. cólon
 Artéria Mesentérica inferior (origina abaixo da A.M.S)
a.Retal superior a. cólica esquerda aa.sigmoideas
 r. ascendende r. Descendente 
ARCADA DE RIOLAND: comunica a a.cólica esquerda com a. cólica média
A.Marginal de Drumond : marginalmente ao cólon 
DRENAGEM
· Veia Mesentérica Superior V. Esplênica V. porta 
Recebe as v. cólica direita, V.média ,V. ileocolica e vv. Jejuno iliares
· V. Mesentérica Inferior IGNORA E PROCURA A V. ESPLÊNICA 
Recebe as vv. Cólica esquerda, v. retal superior e vv.sigmoideas 
· Parte inferior do reto e do canal anal: v. e a. ilíaca interna
· Parte superior do reto: a. e v. mesentérica superior 
· V. retais média e inferior v. ilíacas veia cava inferior 
 CECO
· Localizado na FOSSA ILIACA DIREITA
· Intraperitoneal
· Não tem mesocolo
· Bolsa intestinal cega
· Possui pregas cecais 
· Possui fossa retrocecal
 ILEO COLICO
 LÁBIO ILEO CECAL 
 PAPILA ILEAL OSTIO ILEAL
 FRÊNULO MEDIAL E LATERAL
APÊNDICE VERMIFORME
· Possui vasos linfáticos
· Localizado na Fossa ilíaca direita, Base do ceco e junção das 3 tênias 
· Posição: subcecal , retrocecal e secal
· Não possui fundo mas possui ligamento: MESOAPÊNDICE onde chega a 
A. Apendicular ( ramo da a. ileocecal ramo da a. mesentérica superior)
 Fígado
Características gerais:
Localizado no compartimento supracólico acima do colón transverso
Ocupa o hipocôndrio direito, parte do hipocôndrio esquerdo e epigástrico 
Órgão celular maciço, protegido pelas costelas 
· Face diafragmática anterior
· Face visceral posterior
· Área Nua: desperitonizada , delimitada pelo lig. Coronário
Ligamentos: meio de fixação do fígado 
1) Ligamento coronário direito e esquerdo: 
· Fixa o fígado ao diafragma
· Possui folheto anterior e posterior 
2) Ligamento falciforme: 
· Liga na parede anterior
· Seu espessamento chama Ligamento Triangular 
3) Ligamento Redondo:
· Borda inferior do ligamento falciforme
· Vai em direção a v. porta
· Está em direção a cicatriz umbilical v. umbilical obliterada 
· Pode recanalizar, pois era antiga veia umbilical desembocando na v. porta
Fissuras
· Entra na fissura do lig. Redondo (anterior)
· Fissura do ligamento venoso antigo Ducto venoso que comunicava a v. porta VCI Átrio direito
· Ducto venoso pode recanalizar sg da v. porta cai no sistema da VCI Sg. Tóxico para o organismo
· Fissura sagital direita: fossa da vesícula biliar + Sulco da VCI
Recessos 
Subfrênico ou subdiafragmático:
· Parede anterior do fígado;
· Entre o fígado e diafragma, separada pelo lig . Falciforme;
· Individuo por der acumulo de líquido;Pus na bolsa omental recesso SUBHEPÁTICO RECESSO HEPATORRENAL PERITONITE
Hepatorennal:
· Entre o fígado e rim D
· É mais ínfero-posterior
Sub-hepático : 
· Entre o fígado e duodeno com Tríade portal
· Inferior ao fígado
· Bolsa omental comunica-secom ele 
Lobos anatômicos
· Direito
· Esquerda
· Caudado superior a VCI
· Quadrado inferior a Vesícula biliar
Lobos funcionais
Cada um tem os componentes da tríade portal
· Fissura portal direitav. hepática direita + a. hepática + ducto biliar 
· Fissural portal esquerda/ umbilical v. hepática esquerda +a. hepática + ducto biliar 
· Fissura portal principal v. hepática média+ a. hepática + ducto biliar 
Relações: impressões
Área esofágica Área gástrica
Área pilórica Área renal(rim direito)
Área suprerrenal Área duodenal
Área cólica VCI
Vascularização 
· A. Hepática própria (a. Hepática comum): ramo direito e esquerdo
· V. porta: ramo direito e esquerdo
Drenagem 
· V.heptica (direita /esquerda / média) VCI
Anastomoses porto-sistêmicas
V porta + VCS parte inferior do esôfago 
V. Porta + VCIVV. Ilíacas internas e externas reto e canal anal 
V. Porta + VV. retroperitoneais vv. Vertebrais v. ázigo+ v. hemiázigoVCS
Inervação
· Simpático plexo celíaco 
· Parassimpático Troncos Vago
VESÍCULA BILIAR
Localização
· Face visceral do fígado 
· Fossa da vesícula biliar entre o lobo direito e quadrado do fígado
· Revestida por peritônio visceral
Divisão/ Relação 
· Fundo: 
Anterior ao duodeno e superior a cólon transverso
***Onde PALPAR 9ª cartilagem costal – linha hemiclavicular direita 
· Corpo 
· Colo superior ao duodeno (1ª porção
Vascularização / Drenagem
· A.Cística ( ramo da a. hepática direita)
· V. cística colo e ducto cístico v. porta
 Corpo e fundo capilares sinusóides do fígado
Inervação
· Plexo celíaco (S) aferentes viscerais (dor de cólica)
· N. vago Relaxamento da vesícula biliar e relaxamento do esfíncter da ampola hepatopancreática 
DUCTOS BILIARES 
1. DUCTO COLÉCODO
· Formação Ducto hepático comum + ducto cístico
· Localizado na margem do lig. Hepatoduodenal acompanhado pela A. Hepática própria
· Relações anterior a v. porta e à direta da A. hepática própria
· Vascularização A. cística (ramo da a. hepática direita)
A. Hepática direita (ramo da a. hepática própria)
A. Gastroduodenal (ramo da a. hepática comum)
A. Pancreatoduodenal superior
2. DUCTO CÍSTICO
· Possui a prega em espiral: é uma válvula espiral que mantém o ducto aberto permitindo a concentração da bile ne vesícula e sua saída.
· Vascularização: A. cística (ramo da a. hepática direita)
**Trígono Cisto-hepático (CALOT) 
· Delimitação:
Fígado (superior)
Ducto hepático comum (direita) 
Ducto cístico (esquerda)
· Conteúdo: A.Cística
 
Curiosidades 
· Colescistite aguda é o processo inflamatório da vesícula biliar pode passar para a parede do cólon transverso com isso gerando um processo inflamatório local, ou seja, ocorre aderência entre a vesícula biliar e a parede do intestino. Com a retirada do cálculo pode haver uma lesão na parede do duodeno e fica difícil de dar ponto, com isso o paciente pode ter uma peritonite que poderá evoluir para uma Sepse.
· Deve realizar cauterização dos capilares sinusóides quando há retirada de peritônio
· Na realização de cirurgia de Vesícula biliar -> procura-se o lig . hepaduodenal para achar o ducto cístico e A. cística 
PÂNCREAS
Características 
· Gl. Endócrina e exócrina 
· Produz insulina e glucagon
 Localização
· Retroperitoneal
· Atrás da bolsa omental
· Posição transversa a parede abdominal
· Posterior ao estômago
· Entre o duodeno e baço (hilo esplênico)
Divisões 
1. Cabeça 
· Alojado no arco duodenal
· Aderido a 2ª e 3ª porção do duodeno 
· Possui o processo ulcinado relação com a 3ª porção do duodeno
· Local normalmente onde encontra-se tumores malignos
· Apoiada sopre VCI, Veia e Artéria renal direita e V.renal esquerda 
· Posterior está o ducto colédoco 
2. Colo
· Posterior esta os vasos mesentéricos superiores
· Local onde a V. esplênica junta com a V. mesentérica inferior v. porta
· Anteriormente está a parte final do piloro
3. Corpo 
· O início do corpo do pâncreas está apoiado sobre A. aorta e 2ª vertebra lombar
· Sua maior porção está localizado posteriormente a bolsa omental
· Posterior A. Aorta 
· A.Mesentérica superior
· Rim esquerdo
· Gl. Suprarrenal esquerda
· Vasos renais esquerdos
4. Calda 
1. Em contato com o hilo esplênico
2. Relacionado com lig. Esplenorreal (inferior)
· DUCTO COLÉDOCO + DUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL PAPILA DE WATER OU MAIOR AMPOLA HEPATOPANCRÁTICA
· DUCTO PANCREÁTICO ACESSORIO PAPILA MENOR 
· DPP / DC / AHP /PMAIOR/P.MENOR Possuem m. esfíncter que recebem o nome de sua estrutura RELAXADO PELO PARASSIMPÁTICO
VASCULARIZAÇÃO
· A.Pancreática dorsal ( ramo da a. esplênica ) a. pancreática transversa
· A.Pancreática caudal ramo da a. esplênica )
· A.Pancreática Magna / maior ramo da a. esplênica )
· A. pancreatoduodenal superior anterior ramo da A. gastroduodenal
· A. pancreatoduodenal superior posterior ramo da A. gastroduodenal
· A. pancreatoduodenal inferior anterior ramo da A. mesentérica superior 
· A. pancreatoduodenal inferior posterior ramo da A. mesentérica superior 
DRENAGEM
· V. Pancreática dorsal VMS
· V.pancreatoduodenal superior anterior VMS
· V.pancreatoduodenais superior posterior V. porta
· V.pancreatoduodenais inferiores VMS
· V. Pancreática caudal VMS
· V. Pancreática magna ramo da v. esplênica
INERVAÇÃO 
· Tronco simpático
· N. vago
· N. esplâncnico maior
BAÇO
Responsável pela hemocaterese destruição das hemácias velhas , o produto de destruição é levado para fígado para produção de substâncias
Órgão linfoide 
Localização
· Hipocôndrio esquerdo
· Póstero-lateral a curvatura maior do estômago
· Intraperitoneal
Relações 
· Em contato com diafragma
· Direita rim esquerdo, calda do pâncreas, estomago
· Inferiormente flexura cólica esquerda 
Faces
· Diafragmática Extremidade posterior e anterior 
· Visceral Margem inferior e superior 
 
Impressões CHANFRADURAS
· Gástrica
· Cólica
· Renal 
Ligamentos 
Lig. Esplenorrenal
Lig. Esplenogástrico
Lig.esplenocólico
Lig.esplenodiafragmático
VASCULARIZAÇÃO/ DRENAGEM
· A.esplênica ramos segmentares ( entra no hilo )
 Aa.gástricas curtas ( não penetra no hilo)	
Possui trajeto tortuoso 
Acompanha a margem superior do pâncreas
Posterior a bolsa omental
· V.esplênica 
 INERVAÇÃO
Plexo simpático e parassimpático
ABDOME
Parede abdominal
Abertura superiorabertura torácica inferior
· Abertura inferior abertura pélvica superior
PARTE ÓSSEA PARTE MUSCULAR
Função de aumento de pressão intrabdominal e distensão facilitar a micção , defecação expiração forçada , vômitos 
· Vértebras lombares
· Asas do íleo e sacro
· Ramo superior do púbis
· 2 últimas costelas
MIÓTOMOS 
· Formado pelos n. toracaabdominais
ARTÉRIAS
· A.Torácica interna A.Epigástrica inferior 
A.musculofrênica
· A.epigástrica inferior A. ilíaca externa
· A.circunflexa profunda do íleo A. ilíaca externa
· A.Circunflexa superficial do íleo A. Femoral
· A.Epigástrica superficial A. Femoral
· A. Pudenda externa A. Femoral
· A. Intercostal posterior
· A.Subcostal
Quadrantes da cavidade abdominal 
PAREDE ABDOMINAL ÂNTERO-LATERALFáscia de CamperPANICULO ADIPOSO
Fáscia de scarpaESTRADO MEMBRANÁCEO
Fáscia Colles CONTINUAÇÃO DA SCARPA NA PELE
Camadas
· Pele
· Tecido subcutâneo
· Fáscia muscular SUPERFICIAL, INTERMEDIÁRIA E PROFUNDA 
· Fáscia parietal FÁSCIA DO M. TRANSVESO DO ABDOME
· Peritônio parietal 
BAINHA DO M. RETO DO ABDOME 
· Compartimento fibroso 
· Contém os vasos epigástricos superiores e inferiores e n. toracoabdominais 
· 3/4 superiores:ACIMA DA LINHA ARQUEADA
Lâmina anterior aponeurose do m. oblíquo externo 
 Aponeurose do m.oblíquo interno 
Lâmina posterior Aponeurose do m.oblíquo interno 
 Aponeurose do m. transverso do abdome 
· 1/4 inferior : ABAIXO DA LINHA ARQUEADAA
Lâmina anterior Aponeurose do m. oblíquo interno
 Aponeurose do m.oblíquo externo 
 Aponeurose do m. transverso do abdome 
 
· Linha Alba União da lâmina anterior e posterior na linha mediana
· Anel umbilical união de toda as camadas 
PAREDE ANTERO-LATERAL INTERNA
· Recoberta pela fáscia transversal e 
Peritônio
· Vasos epigástricos inferiores
· Aa. Umbilicais obliteradas
· Úraco : resquício embrionário do alantoide 
LIGAMENTOS
· Lig. Umbilical lateral Vasos epigástricos inferiores
· Lig. Umbilical medial Aa. Umbilicais obliteradas
· Lig. Umbilical medianoÚraco
PREGAS	
Conteúdo é o Ligamento
· Prega umbilical lateral
· Prega umbilical medial
· Prega umbilical mediana 
FOSSAS 
São delimitadas pelas pregas 
· Fossa inguinal lateral
· Fossa inguinal medial
· Fossa suprevesical: entre a prega medial e mediana
**TRIGONO DE HESSELBACH LOCAL MAIS COMUM DE HÉRNIA INGUINAL
É A PAREDE POSTERIOR DO CANAL INGUINAL
Delimitado pelas pregas medial, lateral , linha semilunar e ligamento inguinal
CANAL INGUINAL
O canal inguinal é a passagem no interior da parede abdominal anterior na qual transitam, nos homens, o cordão espermático e nas mulheres, o ligamento redondo do útero. O canal inguinal é maior e mais proeminente nos homens.
 Contém: 
· Anel inguinal superficial forma o pilar medial , pilar lateral que são unidos superiormente pelas fibras intercrurais
· Anel inguinal profundoEntrada do canal inguinal
Fica na fossa inguinal lateral
Lateral a a. epigástrica inferior 
Atravessa a fáscia transversal
Limites
1. Assoalho Lig. Inguinal ( POUPART ) ,lacunar(GIMBERNAT), e pectíneo (COOPER) 
2. Teto foice inguinal 
3. Lateral trato iliopubico
4. Parede anterior aponeurose do m. obliquo externo e firas do m. obliquo interno
5. Parede posterior fáscia transversal
FUNÍCULO ESPERMÁTICO
Inicia no anel inguinal profundoAtravessa o canal inguinal Passa pelo anel inguinal superficial até o testículo 
REVESTIMENTO 
· Pele
· M.dartos elevação do escroto
· Fáscia espermática externa derivada da aponeurose do m. obliquo externo 
· M. cremaster derivado do m. obliquo interno
· Fáscia cremastérica derivada da fáscia da face superficial e profunda do m. obliquo interno.
· Fáscia espermática interna derivada da fáscia transversal 
CONTEÚDO
· Ducto deferente
· A. testicular ramo da A. aorta
· A. cremastérica ramo da a. epigástrica inferior
· A . do ducto deferente ramo da a. vesical inferior
· N. genitofemoral
· Fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas
· Plexo venoso pampiniforme vv. Testiculares ( D VCI / E V. renal E )
· M. cremaster 
 
PAREDE POSTERIOR DO ABDOME
· Diafragma
· Vertebras lombares
· M.quadrado lombar
· M. ilíaco
· M. psoas menor
· M. psoas maior
· Vasos A. aorta abdominal e VCI 
Aorta abdominal
· Mede cerca de 13 cm
· Inicia Hiato aórtico
· Termina ao nível da Vértebra L ao nível da cicatriz umbilical
 A.Ilíaca Internea pelve
A.Aorta A. ilíaca Comum 
 A. ilíaca externa A.femoral
PLANOS VASCULARES
1. RAMOS PARIETAIS 
2. POSTERO-LATERAL 
· A. frênica inferior aa. Suprarrenais superiores
· Aa.lombares vasculariza a parede posterior
POSTERIOR 
· A.sacral mediana origina posterior a bifurcação da A. aorta
1. RAMOS VISCERAIS/ LATERAL
· A . Suprarrenal média
· A. Renal direita e A. renal Esquerda
· A. gonodal direita e esquerda (a. testicular ou a. ovariana
3.0 MEDIANO ANTERIOR 
· Tronco celíaco a. gástrica esquerda 
a. Esplênica
a. Hepática comum a. hepática própria a. hepática D e E
a. Gástrica direita
· A. mesentérica superior
· A. mesentérica inferior
Veia cava inferior
· União das V. ilíacas comuns 
· Mede cerca de 20 cm
· Passa posterior ao fígado difícil acesso 
V. ilíaca comum D
 VCI
V. Iiaca comum E
V. gonadal direita VCI
V. gonadal esquerda V. renal E
 VMS 
 V. porta
VMI + V. esplênica 
DRENAGEM LINFÁTICA
Cisterna do Quilo
· Origina o ducto torácico 
· Localizado no hiato aórtico entre o pilar diafragmático direito e A. aorta
· Faz a drenagem linfática do abdome 
Dos MMI
Da pelve
Da parte inferior do tórax e abdome
DUCTO TORÁCICO 
· Atravessa o hiato aórtico
· Termina no ângulo venoso esquerdo veia subclávia esquerda com a veia jugular interna esquerda
· Faz a drenagem linfática do tórax
Dos MMS E
Hemitórax e hemicabeça E
Inervação da parede posterior
· N. Ilioepigástrico
· N.ilioinguinal
· N. cutâneo lateral da coxa
· N.genitofemoral
· N.femoral
· N.intercostal
Peritônio
Parietal
· Reveste diafragma e alguns órgãos na pelve superiormente 
· Reveste os órgãos 
· Inervação somática
· Sensível a pressão, calor, dor e frio
· Dor bem localizada
· Possui rede vascular e linfática 
Visceral
· Possui rede vascular e linfática 
· Inervação visceral
· Insensível a toque, calor e frio
· Dor estimulada por irritação química e distensão
· Dor ml localizada
Órgãos intraperitoneais
· Completamente revestido por peritônio visceral
Órgãos extraperitoniais ou retroperitoneais 
· Parcialmente coberto por peritônio parietal
Órgãos subperitoneais 
· Parcialmente coberto por peritônio parietal
Cavidade peritoneal
A cavidade peritoneal se localiza dentro da cavidade abdominal, seu limite inferior é a cavidade pélvica. É um espaço virtual com espessura de capilar, fica entre as lâminas parietal e visceral do peritônio. Não sustenta nenhum órgão, porém contém o líquido peritoneal.
Formações peritoneais 
· Mesentério lâmina dupla de peritônio
 Invaginação do peritônio por um órgão
· Omento Maior extensão dupla de peritônio que passa do estômago e duodeno para órgãos adjacentes da cavidade abdominal
· Omento Menor Liga estômago, duodeno e fígado
Possui o lig. Hepatogástrico
Possui o lig. hepatoduodenal: Dá passagem para TRÍADE PORTAL
PREGAS PERITONEAIS 
· Prega umbilical lateral
· Prega umbilical medial
· Prega umbilical mediana 
· Ligamento falciforme
MESOCÓLON TRANSVERSO 
· Peritônio que fixa o cólon transverso
1. COMPARTIMENTO SUPRACÓLICO 
· Acima do mesocólon transverso
· Fígado, estômago , pâncreas e baço
2. COMPARTIMENTO INFRACÓLICO D e E
· Sulco paracólico direito
· Sulco paracólico esquerdo
BOLSA OMENTAL
· Permite a expansão do estômago
· É o grande recesso da cavidade peritoneal e localiza-se entre o estômago e a parede abdominal posterior; 
· Posterior omento menor e ao estômago
FORAME OMENTAL
Comunica a cavidade peritoneal com a bolsa omental
· Limitado anteriormentev. porta, artéria hepática e ducto colédoco 
· Posteriormente veia cava inferior e pilar direito do diafragma
· Superiormente pelo lobo caudado do fígado
· Inferiormente parte superior do duodeno, veia porta, artéria hepática e ducto colédoco
Rim
· Faz parte do sistema excretor ou sistema urinário
· Que possui conjunto de órgãos responsáveis por filtrar o sangue, sendo que não e utilizável vai ser excretado pela urina
· Estão dentro da cavidade abdominal na região lombar alta onde localização a dor do cálculo renal 
· Peritônio parietal passa anteriormente (RETROPERITONEAL), para visualização do rim quando se abre a cavidade abdominal é necessário que seja uma abertura posterior 
Revestimento 
· Capsula fibrosa do rim revestimento próprio, mais externo 
· Fáscia renal gordurosa (Perirrenal) Alojado dentro do tecido adiposo 
· Fáscia renal fibrosa Prolongamento da fáscia transversal 
· Corpo adiposo Gordura Pararrenal 
Relações 
Rim D 
Mais baixo devido ao fígado 
Em contato como recesso hepatorrrenal pode cumular pus
· Superior diafragma
· Anterior fígado, duodeno e Flexura cólica D
· Medial VCI
· Posterior Última costela
 
Rim E
· Superior Diafragma 
· Anterior Baço, pêncreas, lig. Frenocólicos e Flexura cólica E
· Medial Aorta 
· Posterior 2 ultimas costelas 
Rim D e E
· M. quadrado lombrar
· M. pssoas maior 
· M. transverso abdome
· N. ilioinguinal 
· N. ileohipogástrico 
Partes 
· Face anterior
· Face posterior
· Polo superior 
· Polo inferior 
· Margem lateral
· Margem medial local onde se encontra o hilo 
HILO RENAL
Componentes 
· A.renal
· V.renal 
· Pelve renal é dilatação do ureter 
· Vasos linfáticos e linfonodos 
· Nervos 
Anatomia renal 
Medula 
· Pirâmide renal
· Cálice maior e menor 
· Pelve renal 
· Papila renal ápice da pirâmide desemboca no cálice Renal <
· Coluna renal entre as pirâmides 
· Seio renal aloja o cálice maior e pelve renal
Córtex 
· Glomérulo 
· Néfron
· Corpúsculo renal 
VASCULARIZAÇÃO 
 
· A.renal direita e esquerda Aorta
· V.renal direita e esquerda VCI 
 INERVAÇÃO 
· Simpática N. Esplâncnica maior 
N. Esplâncnico menor
· Parassimpática tronco vagal 
GLÂNDULA SUPRARRENAL
· São retroperitoneais juntamente com o rim
· Revestida pela fáscia renal 
CARACTERÍSTICAS – DIFERENCIAÇÃO 
Gl. Suprarrenal direita Gl. Suprarrenal esquerda 
· Semilunar 
· Posição medial ao polo superior 
· Lateral ao pilar diafragmático E
· Relação com baço e pâncreas 
· Piramidal
· Posição apical 
· Lateral ao pilar diafragmático D
 COMPOSIÇÃO 
· Córtex
· Medula 
· Capsula 
 VASCULARIZAÇÃO· DRENAGEM 
· V. suprarrenal E V. renal E
· V. suprarrenal D VCI 
· A.suprarrenal superior a. frênica inferior
· A.suprarrenal média a. aorta abdominal
· A.suprarrenal inferior a. renal D ou E 
INERVAÇÃO 
CÓRTEXMedula
· Fibras simpáticas 
· Simpática nn. Esplâncnicos 
· Parassimpática n. vago 
URETER 
· Túbulo fibro-muscular que vai do rim até e bexiga
· Possui trajeto descente sob o mm. Psoas maior ,cruza sob a bifurcação dos vasos ilíacos e atinge a cavidade pélvica e desce em direção a bexiga 
· Posição medial ao rim 
Partes 
· Abdominal 
· Pélvica
Estreitamentos
Local onde os cálculos podem impactar 
· Pélvico-ureteral quando a pelve renal vira ureter 
· Ilíaco-uretral quando cruza os vasos Ilíacos, quando ela pulsa comprime-o
· Vesico-ureteral quando entra na parede pelo fundo bexiga
Anteriormente passa os vasos gonadais D e E
Relações 
Ureter Direito Ureter esquerdo 
· Anterior ao m. pssoas maior
· Posterior ao mesosigmoide
· Posteriormente a bexiga (fundo)
· Posterior ao duodeno 
· Anterior ao mm. pessoas maior e vasos ilíacos
· Bexiga está posteriormente na pelve VASCULARIZAÇÃO /DRENAGEM
· A.aorta 
· A. renal 
· A. gonadais
· A. ilíacas comuns e internas
 Manda ramos ureterais 
· Vv. Ureterais que vão para vv. ilíaca interna e comum 
· Vv. Ureterais que vão para v. gonadais 
· Vv. Ureterais que vão para v. renal
· Vv. Ureterais que vão para VCI 
CURIOSIDADES ***
 Em cirurgia de mobilização de ureter pela parede posterior, o ureter deve ser sempre empurrado medial e não lateral , para não romper nenhum vaso 
PELVE 
Local na qual aloja os órgãos genitais, sistema digestório e urinário 
Linha arqueada + linha pectínealinha terminal 
Divisão 
· Pelve maior falsa 
· Pelve menor verdadeira 
Limites da abertura superior Limites da abertura inferior
· Posterior cóccix
· Lateral lig sacrotuberal
· Anterolateral ramo isquiopúbico
· Anterior ângulo subpúbico 
 
· Posterior promontório do sacro
· Lateral linha arqueadaArco púbico 
· Anterolateral linha pectínea
· Anterior sínfise púbica 
	Características
	Pelve feminina
	Pelve masculina
	Abertura superior
	Arredonda
	Em forma de coração
	Abertura inferior
	Grande 
	Pequena 
	Pelve maior
	Superficial 
	Profunda
	Pelve menor 
	Estreita e afunilada
	Larda e cilíndrica 
	Ângulo subpúbico
	 >80 °
	<70 °
DIÂMETROS DE ENTRADAS 
· D. transverso 13 cm
· D. obliquo 12,5 cmDIÂMETROS DE SAÍDAS 
· D. transverso 11 cm
· D. anteroposterior 9,5 a 11,5 cm
CONJUGADOS 
· Anatômicos 11 cm promontório a parte superior da sínfise púbica 
· Obstétrico (verdadeiro) 11,5 cm vai do promontório a patê media da sínfise púbica 
· Diagonal 13 cm vai do promontório a parte inferior da sínfise púbica 
PAREDES DA PELVE
· Parede anteroinferior 
· Parede póstero superior
· Parede lateral 
Forame obturatório com sua membrana obturatória
Forame isquiático maior e menor 
M. piriforme --> cruza o forame isquiático maior
M. obturador interno seu tendão sai do forame isquiático menor sua fáscia de revestimento forma o arco tendineo (feixe fibroso), parte dele fica dentro da pelve e a outra parte fora , ou seja, possui parte perineal e parte pélvica 
ASSOALHO PÉLVICO M. puborretal Traciona a junção anorretal e forma o ângulo anorretal / fezes acumula na ampola retal
M.pubococcigeo flexão do cóccix e fixação dos órgãos genitais 
M.iliococcigeo fixa o cóccix e contrapõe a pressão intrabdominal 
· M. levantador do ânus 
· M. isquiococcígeo (flexão o cóccix) 
 DIAFRAGMA PÉLVICO
 
· Hiato urogenital (ABERTURA) Uretra e vagina na mulher / homem é apenas a uretra 
· Canal anal 
Meios de fixação do M. Levantador do ânus corpo do púbis + arco tendineo + espinha isquiática
***Envia feixe fibroso para se inserir no cóccix e sacro corpo anococcígeo
INERVAÇÃO : M. levantados do anus e m. Isquiococcígeo Fixação dos mm. do assoalho pélvico 
· Interna ramos vertebrais S3 e S4
· Externa ramos perineais do n. pudendo 
DIAFRAGMA PÉLVICO
· M. levantador do ânus + M. isquiococcígeo 
· Responsável pela elevação do canal anal EVITA DEFECAÇÃO INDESEJADA
· sustentação das vísceras pélvicas CONTRAÇÃO AUMENTA A PRESSÃO INTRABDOMINAL 
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