Ingurgitamento Mamário - Intervenções

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EnfermeiraVanessa Carvalho 
 Resumo: Aleitamento Materno – Ingurgitamento Mamário 
Ingurgitamento Mamário 
O que é? 
Apojadura é o ingurgitamento fisiológico: ocorre retenção de 
leite nos alvéolos, o fenômeno causa distensão alveolar e os 
ductos mamários ficam comprimidos. Por consequência 
o fluxo de leite é obstruído. Esse leite evolui para edema 
secundário à estase vascular e linfática. 
Com o aumento da pressão interna do ducto, o leite represado 
torna-se mais viscoso devido a uma transformação molecular. 
Conhecemos esse fenômeno na linguagem popular como 
“leite empedrado” 
O ingurgitamento patológico é caracterizado pela distensão 
tecidual excessiva que em consequência aumenta o tamanho 
das mamas, pode causar modificações e complicações mais 
graves para a mãe e para o bebê, pois impacta na amamentação. 
 
Complicações do Ingurgitamento Mamário Patológico 
O leite não é mais produzido, é reabsorvido. Esse evento está associado ao desmame precoce. 
O Evolui para mastite, processo infeccioso agudo das glândulas mamárias, 
 
Sinais e Sintomas do Ingurgitamento Patológico 
Aumento das mamas com presença de dor, 
Hiperemia local, Edema mamário e Mamilos achatados que dificultam a pega do RN. 
Desmame precoce do RN. 
Hipertermia e mal-estar 
 
Sinais e Sintomas da Mastite 
Inflamação 
Febre e calafrios, 
Mal-estar geral, 
Astenia, 
Prostração, 
Abscessos mamários e septicemia 
 EnfermeiraVanessa Carvalho 
 Resumo: Aleitamento Materno – Ingurgitamento Mamário 
 
Tratamento Ambulatorial 
 
 
Mal-estar 
 
 
 
 
 
 
Manejo Clínico do Ingurgitamento 
Intervenção Resultados Esperados 
 Orientar repouso  Qualidade de vida 
 Orientar medidas que favoreçam o conforto físico e mental  Restauração da saúde 
 Reforçar a importância de a mulher ter rede de apoio para o 
cuidado com o bebê, principalmente no início do puerpério 
 Melhora da disposição 
 Auxiliar a mulher a estabelecer prioridade nas atividades  Conforto 
Intervenção Resultados Esperados 
 Laserterapia na região axilar para auxiliar o funcionamento 
do sistema linfático e drenagem do edema por profissional 
capacitado 
 Manejo clínico 
 Massagem das mamas, no sentido aréola para base das 
mamas, com ponta dos dedos ou palma das mãos, 
realizando movimentos circulares 
 Prevenção de complicações 
 Ordenha manual de alívio  Manutenção do aleitamento materno 
 Colocar o bebê no seio 
 Ajuste da pega e posicionamento do bebê 
 Orientar livre demanda, sem estabelecer horários 
 Compressas frias com cautela (causam vasoconstrição 
reduzindo o edema na mama. Contudo, podem provocar 
efeito vasodilatador rebote, impactar na produção de leite). 
Essa indicação não possui ainda evidências científicas que 
comprovem a eficiência do uso da compressa fria 
 EnfermeiraVanessa Carvalho 
 Resumo: Aleitamento Materno – Ingurgitamento Mamário 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dor 
 
 
 
Risco de Complicações e Desmame Precoce do Bebê 
 
 
 
 
 
 Folha de repolho: orientar a mulher a higienização das 
folhas de repolho com água corrente, colocar na geladeira 
ou refrigerador. Colocar o repolho gelado sobre a mama 
ingurgitada, sem que ele entre em contato com a região da 
aréola mamilar. Estudos indicam que o enxofre presente no 
repolho auxilia na redução do edema e age como anti-
inflamatório. Não provoca efeito vasodilatador de rebote e 
nem queimaduras. 
 
 Analgésicos e Antiinflamatórios prescritos pelo médico 
obstetra pode ser necessários em caso de dor intensa 
Intervenção Resultados Esperados 
 Aplicação da escala analógica da dor  Alívio da dor 
 Manejo clínico do ingurgimento (vide quadro anterior)  Manutenção do aleitamento materno 
 Administração de analgésico prescrito  Conforto e bem-estar 
 Aplicação de laserterapia para analgesia para o profissional 
capacitado 
 
Intervenção Resultados Esperados 
 Promoção do aleitamento materno  Manutenção do aleitamento materno 
 Manejo clínico do ingurgimento (vide quadro anterior)  Ausência do ingurgitamento mamário 
 Orientação à puérpera  Prevenção de complicação 
 Fortalecimento da rede de apoio 
 EnfermeiraVanessa Carvalho 
 Resumo: Aleitamento Materno – Ingurgitamento Mamário 
Educação em Saúde 
 
 
 
Referências Bibliográficas Indicadas 
 
Terapêutica não-farmacológica para alívio do ingurgitamento mamário durante a lactação: revisão integrativa da 
literatura. https://www.scielo.br/j/reeusp/a/yYcWGVK8xNMtxR5DJfnrpbK/?lang=pt 
 
Intervenção Resultados Esperados 
 Orientar massagem Promoção do aleitamento materno  Manutenção do aleitamento materno 
 Manejo clínico do ingurgimento (vide quadro anterior)  Ausência do ingurgitamento mamário 
 Orientação à puérpera  Prevenção de complicação 
 Fortalecimento da rede de apoio