Afecções gastrintestinais no idoso

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Profª thaynara helena
Afecções gastrintestinais no idoso
Termos chaves
Digeusia: perda da sensação do paladar 
- Hipocloridria: deficiência de ác. hidroclorídrico no suco gástrico 
- Hiposmia: sensação de diminuição do olfato 
- Sarcopenia: ↓ da musculatura esquelética relacionada à idade 
- Xerostomia: boca seca devido à saliva diminuída 
Principais alterações
O decréscimo do apetite nas pessoas idosas pode estar associado às alterações sensoriais que ocorrem com o passar dos anos. Essas alterações abrangem declínio da habilidade de ver, de ouvir, de sentir gosto, de detectar odores e perceber o tato. 
Alterações 
Declínio Visual: cristalino torna-se mais espesso e mais pesado → ↓ 
a capacidade de foco em objetos próximos 
- ↓ do reconhecimento dos alimentos → compromete a compra e a preparação dos alimentos 
- ↓ habilidade de alimentar-se sem auxilio de outra pessoa → compromete o consumo da refeição por necessitar da ajuda para cotar os alimentos em pedaços menores 
Alterações fisiológicas
Redução do Paladar (doces, salgados, ácido e amargo) 
- Alteração: ↓ da capacidade gustativas por papilas linguais → confere um aspecto liso e acetinado à superfície da língua. 
- Usam mais temperos e abusam do sal e açúcar
Alterações no Olfato 
- Percepção: narinas (odor) e boca (aroma) 
- A identificação do cheiro dos alimentos estimula o apetite e atinge diretamente a prazer de alimentar-se. 
 
Alterações fisiológicas
Declínio na Audição 
- Impossibilidade de ouvir conversas 
- ↓ da comunicação 
- Recusa social (momento das refeições)
Alterações na Percepção do Tato: favorecem o consumo de guloseimas mais fáceis de preparar 
- o contato do alimento c/ as mãos ajuda no reconhecimento e escolha 
- forma e textura 
- maior freqüência de ferimentos nas mãos durante o preparo. 
Alterações do aparelho digestivo
Capacidade Mastigatória 
- comprometimento da fase inicial do processo digestivo (na boca) 
- dificuldade na percepção do sabor dos alimentos 
- redução de prazer em se alimentar 
- perda de apetite 
- diminuição no consumo de carnes, frutas e vegetais frescos 
- mau hálito. 
Produção de Saliva 
- ↓ nº células das glândulas salivares 
- a função da glândula salivar pode ser comprometida pela desnutrição 
- a xerostomia (secura da boca) é comum em idosos e pode ser decorrente da presença de doenças sistêmicas, como diabetes, e do uso freqüente de medicações. 
A saliva... 
- auxilia na digestão dos alimentos 
- atua na prevenção de cáries e doenças periodontais 
- lubrifica a boca, o que confere uma sensação agradável e facilita os movimentos linguais, tanto na deglutição quanto na fala. 
Diminuição da Sede 
- Menor sensação de sede ocorre pela disfunção cerebral ou ↓ da sensibilidade dos osmorreceptores (que são estruturas do corpo humano que recebem o estímulo da sede). 
- Pouco consumo de água pelos idosos associado ao uso freqüente de diuréticos e laxantes. 
- Limitações físicas associadas à falta de infra-estrutura adequada na habitação, dificultando assim o acesso à água.
Alterações na Função do Estômago 
- Esvaziamento gástrico após as refeições torna-se mais lento → o tempo de saciedade entre as refeições tende a ser maior. 
- ↓ HCI e fator intrínseco → má absorção devido ao crescimento bacteriano excessivo no intestino delgado e ↓ na absorção de nutrientes. 
- ↓ B12 → anemia perniciosa; e outras dças afetam a absorção de Ca e Fe. 
Distúrbios nutricionais
OBESIDADE/ DESNUTRIÇÃO 
- O baixo peso no idoso está associado à mortalidade aumentada, tanto quanto a obesidade moderada. 
- A desnutrição protéico-energética do idoso nem sempre é dada como diagnostico e raramente é tratada. 
INTERAÇÃO DROGAS X NUTRIENTES 
- As drogas podem afetar o estado nutricional → altera a ingestão alimentar; a absorção, o metabolismo e a excreção de nutrientes. 
- Freqüentemente os idosos têm múltiplas doenças crônicas e fazem uso de medicações concomitante. 
- O risco de efeitos colaterais adversos aumenta com o nº de drogas tomadas simultaneamente e com o tempo de exposição às drogas. 
OBJETIVOS DA DIETOTERAPIA 
- Ingestão adequada de alimentos (peso); 
- Prevenção de fatores de risco p/ algumas enfermidades típicas da senilidade; 
- Consistência adequada p/ estado da dentição; 
- Avaliar uso de laxantes e hidratação; 
- Adequar a necessidade da VO ou NE; 
- Encorajar a atividade física.
Avaliação nutricional
AVALIAÇÃO DA INGESTÃO ALIMENTAR 
- Recordatório alimentar de 24 horas; 
- Questionário de freqüência de consumo dos alimentos; 
- Registro de 24 horas por 3 dias. 
Avaliação nutricional
FATORES QUE INFLUENCIAM AS NECESSIDADES NUTRICIONAIS 
- Peso/Altura (caso no possam ser medidos, podem ser estimados) 
- Idade 
- Sexo 
- Atividade física 
- Enfermidades*