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Pergunta 1 1 em 1 pontos A farmacodinâmica analisa as alterações bioquímicas e fisiológicas que os fármacos provocam nas células dos organismos. As informações farmacodinâmicas respaldam as indicações terapêuticas dos medicamentos e possibilitam a prevenção do surgimento de efeitos adversos e interações fármaco-fármaco e fármaco-nutriente. (Fonte: SALVI, R. M.; MAGNUS, K. Interação fármaco-nutriente: limitação à terapêutica racional. Desafios atuais da farmacovigilância. Porto Alegre: EdiPUCRS, 2014. E-book.) Qual alternativa contém as principais áreas de estudo da farmacodinâmica? Resposta Selecionada: Efeitos terapêuticos, mecanismos de ação, locais de ação. Resposta Correta: Efeitos terapêuticos, mecanismos de ação, locais de ação. Comentário da resposta: Resposta correta: a farmacodinâmica estuda os locais de ação, os mecanismos de ação e os efeitos terapêuticos dos fármacos, enquanto a farmacocinética estuda os mecanismos de absorção, de distribuição, de biotransformação e de excreção dos fármacos. Pergunta 2 1 em 1 pontos Os anti-inflamatórios esteroidais (AIEs), também conhecidos como corticosteroides/glicocorticoides são fármacos que apresentam propriedades imunossupressoras. São utilizados em pacientes transplantados para reduzir o risco de rejeição dos órgãos. Para esses pacientes, exige-se um acompanhamento nutricional especial com o objetivo de: (1) controlar os efeitos relacionados ao uso de fármacos e seus efeitos adversos; e (2) garantir a segurança alimentar dos alimentos ingeridos e a educação nutricional. No quadro a seguir, é apresentado o manejo dietético para contornar as reações adversas relacionadas ao uso de corticosteroides. (Fonte: Adaptado de SALVI, R. M.; MAGNUS, K. Interação fármaco-nutriente: limitação à terapêutica racional. Desafios atuais da farmacovigilância. Porto Alegre: EdiPUCRS, 2014. p.108- 109. E-book.) Complete adequadamente as recomendações X, Y e Z. Resposta Selecionada: Dieta hiperproteica, restrição de carboidratos simples, restrição de sódio. Resposta Correta: Dieta hiperproteica, restrição de carboidratos simples, restrição de sódio. Comentário da resposta: Resposta correta: os anti-inflamatórios esteroidais imunossupressores, por exemplo, beclometasona betametasona, budesonida, deflazacort, dexametasona, flunisolida, fluticasona, hidrocortisona, metilprednisolona, prednisona, triancinolona, podem induzir hiperlipidemia, hiperglicemia e retenção de sódio. Nessas condições, é necessária uma dieta hiperproteica, a restrição de carboidratos simples e a restrição de sódio. Pergunta 3 1 em 1 pontos As tetraciclinas são uma classe de antibacterianos bacteriostáticos de amplo espectro, que atuam interrompendo a síntese proteica bacteriana, ligando-se à unidade 30s do ribossomo das bactérias. (Fonte: Adaptado de SALVI, R. M.; MAGNUS, K. Interação fármaco-nutriente: limitação à terapêutica racional. Desafios atuais da farmacovigilância. Porto Alegre: EdiPUCRS, 2014. E-book.) Fazem parte desse grupo a demeclociclina, doxiciclina e minociclina, além da própria tetraciclina, representada na figura a seguir: Durante a utilização das tetraciclinas, deve-se evitar a suplementação com: Resposta Selecionada: Minerais. Resposta Correta: Minerais. Comentário da resposta: Resposta correta: as tetraciclinas e outros antibióticos podem interagir com diversos íons de cálcio, magnésio e ferro, formando quelatos insolúveis, que reduzem a absorção dos fármacos. Esses minerais estão presentes principalmente no leite e em seus derivados. Os vegetais verde-escuros também são uma importante fonte de cálcio. Pergunta 4 1 em 1 pontos As ações do sistema nervoso autônomo e somático são mediadas pela liberação de substâncias químicas endógenas, agonistas totais, que se ligam aos seus receptores e possuem a capacidade de realizar a comunicação dos neurônios entre si e dos neurônios com as células efetoras. Vários fármacos atuam sobre essas sustâncias, com o objetivo de inibi-las ou estimulá-las, conforme o efeito terapêutico desejado. (Fonte: SOARES, V. H. P. Farmacologia humana básica. São Caetano do Sul: Difusão, 2017. E- book.) Tais substâncias são conhecidas como: Resposta Selecionada: Neurotransmissores. Resposta Correta: Neurotransmissores. Comentário da resposta: Resposta correta: cada neurotransmissor exerce suas ações por meio da ligação com receptores específicos. Os neurônios dos sistemas nervoso somático liberam um único neurotransmissor, a acetilcolina, e são denominados neurônios colinérgicos. Os principais neurotransmissores do sistema nervoso autônomo (SNA) são a acetilcolina e a noradrenalina (neurônios adrenérgicos). O SNA é dividido em duas partes: parassimpático e simpático. No sistema nervoso parassimpático, o principal neurotransmissor é a acetilcolina. Já no sistema nervoso simpático, estão envolvidos os neurotransmissores adrenalina, noradrenalina e dopamina (MAGNUS; SALVI, 2014). Pergunta 5 0 em 1 pontos O sistema nervoso periférico (SNP) é constituído pelos gânglios e por uma rede de neurônios aferentes (sensoriais) e eferentes (motores). O sistema nervoso motor pode ser subdivido em sistema nervoso somático (SNS) e autonômico (SNA). O SNS comanda as funções viscerais do organismo, também denominadas funções involuntárias ou vegetativas. Por sua vez, o SNA é subdivido em sistema simpático (condições adversas) e parassimpático (situações de repouso). Na divisão parassimpática (neurônios colinérgicos) o principal neurotransmissor é a acetilcolina. Já a adrenalina, a noradrenalina e a dopamina estão envolvidas na divisão simpática. (Fonte: SALVI, R. M.; MAGNUS, K. Interação fármaco-nutriente: limitação à terapêutica racional. Desafios atuais da farmacovigilância. Porto Alegre: EdiPUCRS, 2014. E-book.) Considerando os neurotransmissores do SNA, analise as afirmativas a seguir: I. Agonistas do sistema parassimpático (parassimpaticomiméticos) reproduzem as respostas desenvolvidas pela acetilcolina no organismo. II. Antagonistas do sistema parassimpático (anticolinérgicos) induzem a produção da acetilcolina. III. Agonistas do sistema simpático (simpaticomiméticos) estimulam a degradação da adrenalina ou da noradrenalina no organismo. IV. Antagonistas do sistema simpático (simpaticolíticos) bloqueiam a ação da adrenalina ou noradrenalina. Agora, assinale a alternativa com as afirmativas corretas: Resposta Selecionada: I e IV. Resposta Correta: I e III. Comentário da resposta: Resposta incorreta: os fármacos anticolinérgicos inibem a resposta produzida pela acetilcolina, devido ao bloqueio dos receptores muscarínicos e/ou nicotínicos. Os fármacos simpaticomiméticos são agonistas induzindo efeitos semelhantes à ação da adrenalina ou da noradrenalina no organismo. Pergunta 6 1 em 1 pontos Segundo a Food and Drug Administration (FDA), agência norte-americana que regula alimentos e medicamentos, a erva kava-kava (Piper methysticum), bastante usada em suplementos nutricionais com propriedades de relaxamento, pode estar associada à toxicidade hepática. Pessoas que fazem uso desse medicamento fitoterápico devem procurar um médico se notarem qualquer sinal de distúrbio hepático, como pele e olhos amarelados, urina amarronzada e fezes mais claras. Outros sintomas podem incluir náusea, vômito, dor abdominal e perda de apetite. Pacientes com problemas no fígado ou que utilizam medicamentos hepatotóxicos devem consultar um médico antes de consumir os produtos com kava-kava. (Fonte: FOLHA Online. Suplementos com kava-kava podem fazer mal ao fígado, diz FDA. 26 mar. 2002. Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/folha/reuters/ult112u13678.shtml#:~:text=Suplementos%20com %20kava%2Dkava%20podem%20fazer%20mal%20ao%20f%C3%ADgado%2C%20diz%20FDA,- da%20Reuters%2C%20em&text=A%20FDA%20afirmou%20que%20recebeu,a%20um%20transplante%20de%20f%C3%ADgado. Acesso em: 3 set. 2020.) Considerando a potencial toxicidade dos suplementos nutricionais à base da espécie vegetal kava- kava (Piper methysticum), deve-se evitar o uso concomitante com quais medicamentos reconhecidamente hepatotóxicos? Resposta Selecionada: Diclofenaco e paracetamol. Resposta Correta: Diclofenaco e paracetamol. Comentário da resposta: Resposta correta: o diclofenaco (anti-inflamatório) e o paracetamol (analgésico/antitérmico) são fármacos que podem induzir lesões hepáticas. Pergunta 7 1 em 1 pontos https://www1.folha.uol.com.br/folha/reuters/ult112u13678.shtml%23:~:text=Suplementos%20com%20kava-kava%20podem%20fazer%20mal%20ao%20f%C3%ADgado%2C%20diz%20FDA,-da%20Reuters%2C%20em&text=A%20FDA%20afirmou%20que%20recebeu,a%20um%20transplante%20de%20f%C3%ADgado https://www1.folha.uol.com.br/folha/reuters/ult112u13678.shtml%23:~:text=Suplementos%20com%20kava-kava%20podem%20fazer%20mal%20ao%20f%C3%ADgado%2C%20diz%20FDA,-da%20Reuters%2C%20em&text=A%20FDA%20afirmou%20que%20recebeu,a%20um%20transplante%20de%20f%C3%ADgado https://www1.folha.uol.com.br/folha/reuters/ult112u13678.shtml%23:~:text=Suplementos%20com%20kava-kava%20podem%20fazer%20mal%20ao%20f%C3%ADgado%2C%20diz%20FDA,-da%20Reuters%2C%20em&text=A%20FDA%20afirmou%20que%20recebeu,a%20um%20transplante%20de%20f%C3%ADgado https://www1.folha.uol.com.br/folha/reuters/ult112u13678.shtml%23:~:text=Suplementos%20com%20kava-kava%20podem%20fazer%20mal%20ao%20f%C3%ADgado%2C%20diz%20FDA,-da%20Reuters%2C%20em&text=A%20FDA%20afirmou%20que%20recebeu,a%20um%20transplante%20de%20f%C3%ADgado Os antibióticos são fármacos destinados ao tratamento das infecções causadas por microrganismos patogênicos, entre os quais se destacam os antibacterianos, que podem atuar contra bactérias como agentes bactericidas ou bacteriostáticos. Considerando o modo de ação dos fármacos antibacterianos, analise as afirmativas a seguir: I. Existem fármacos que inibem a síntese da parede bacteriana. II. Existem fármacos que inibem a síntese proteica bacteriana. III. Existem fármacos atuam sob os ácidos nucleicos bacterianos. IV. Existem fármacos que atuam no núcleo bacteriano. Agora, assinale a alternativa com as afirmativas corretas: Resposta Selecionada: I, II e III. Resposta Correta: I, II e III. Comentário da resposta: Resposta correta: os antibacterianos podem atuar inibindo a síntese da parede bacteriana, a síntese de peptídeos e de proteínas bacterianas, e, ainda, sob as funções dos ácidos nucleicos bacterianos e seus precursores. Pergunta 8 1 em 1 pontos A farmacodinâmica é a área da farmacologia que descreve os mecanismos pelos quais os fármacos modulam as funções dos organismos. Após serem administrados, normalmente os fármacos são absorvidos e alcançam a corrente sanguínea, circulam pelo corpo e interagem com diferentes células, tecidos e órgãos até alcançarem os locais alvos para ação farmacológica. (Fonte: OLIVEIRA-JR., I. S. Princípios da farmacologia básica: em ciências biológicas e da saúde. 2. ed. São Paulo: Rideel, 2012.) Considerando a ação farmacológica, qual alternativa está relacionada aos efeitos benéficos dos fármacos no organismo? Resposta Selecionada: Efeitos terapêuticos. Resposta Correta: Efeitos terapêuticos. Comentário da resposta: Resposta correta: a resposta terapêutica dos fármacos está relacionada aos efeitos benéficos e desejados que os fármacos induzem quando administrados no organismo. Pergunta 9 1 em 1 pontos O termo antagonista vem do grego antagonistes, de anti = contra e agon = competição, representando rivais que competiam entre si. Nesse mesmo sentido, os antagonistas farmacológicos são substâncias que bloqueiam o acesso ou a ligação dos agonistas aos seus receptores, reduzindo, assim, sua resposta terapêutica. (Fonte: OLIVEIRA-JR., I. S. Princípios da farmacologia básica: em ciências biológicas e da saúde. 2. ed. São Paulo: Rideel, 2012.) Os antagonistas de receptores farmacológicos podem ser classificados como: Resposta Selecionada: Reversíveis ou irreversíveis. Resposta Correta: Reversíveis ou irreversíveis. Comentário da resposta: Resposta correta: os antagonistas podem ser classificados em reversíveis (competitivos) e irreversíveis (competitivos ou não competitivos). Nas interações fármaco-receptor podem existir diferentes tipos de ligação covalente e não covalentes. Praticamente todas as interações entre fármacos e receptores são reversíveis, ou seja, após determinado período o fármaco desacopla do receptor. Por outro lado, podem existir interações praticamente irreversíveis. Nesses casos, o efeito do fármaco sob o receptor persiste até que o organismo produza novos receptores. Pergunta 10 1 em 1 pontos O ácido acetilsalicílico (AAS) e a morfina são fármacos utilizados, respectivamente, no tratamento de dores leves e intensas. Entretanto, quando coadministrados com frutas cítricas alguns vegetais, leite e derivados pode ocorrer um aumento da excreção renal desses fármacos. Em relação ao ácido acetilsalicílico (AAS) e a morfina, assinale a alternativa que apresenta sequencialmente sua classificação de acordo com o mecanismo de ação: Resposta Selecionada: Anti-inflamatório não esteroidal e narcótico. Resposta Correta: Anti-inflamatório não esteroidal e narcótico. Comentário da resposta: Resposta correta: o ácido acetilsalicílico (AAS), assim como o aceclofenaco, ácido mefenâmico, cetoprofeno, cetorolaco de trometamina, diclofenaco, dipirona, etoricoxibe, fenilbutazona, flurbiprofeno, glucametacina, ibuprofeno, indometacina, lumiracoxibe, meloxicam, naproxeno, oxifenilbutazona, paracetamol, piroxicam, tenoxicam, são anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), que agem inibindo a síntese de prostaglandinas. Já a morfina, buprenorfina, oxicodona, metadona, fentanila, codeína, tramadol, entre outros, são narcóticos, também conhecidos como hipnoanalgésicos ou opiáceos, uma vez que são derivados naturais e sintéticos dos alcaloides obtidos de Papaver somniferum. Esses fármacos são os analgésicos mais potentes e reservados para dores severas, como dores intensas de pacientes terminais, dores oncológicas, dores pós-operatórias, dores de queimaduras.
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