espirometria, volumes e capacidades pulmonares; espaço morto

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Sistema Respiratório - Isabela V. Mion
ESPIROMETRIA
➔ espirometria: procedimento realizado para medir o volume de ar movido para dentro e para fora do
sistema respiratório; utiliza o espirômetro
➔ ciclo respiratório: consiste em uma inspiração seguida por uma expiração
Volumes pulmonares
➔ corrente: volume de ar inspirado e expirado em cada respiração. Em repouso, o volume corrente é de
aproximadamente 500 mL.
➔ volume inspiratório de reserva: quantidade de ar que pode ser inspirada forçadamente além do volume
corrente (cerca de 3.000 mL em repouso).
➔ volume expiratório de reserva: quantidade de ar que pode ser expirada forçadamente além do volume
corrente (cerca de 1.100 mL em repouso).
➔ volume residual: volume de ar que permanece nas vias respiratórias e nos pulmões após uma
expiração forçada (aproximadamente 1.200 mL). A maior parte desse volume residual existe porque os
pulmões são mantidos estirados aderidos pelo líquido pleural às costelas.
- O volume corrente aumenta quando uma pessoa está mais ativa. Uma vez que o volume máximo
do sistema respiratório não se altera de um momento ao outro, um aumento no volume corrente
provoca a diminuição dos volumes de reserva inspiratório e expiratório.
Capacidades Pulmonares: soma de 2 ou + volumes pulmonares
➔ inspiratória: volume corrente mais o volume inspiratório de reserva, representando a quantidade
máxima que uma pessoa pode inspirar após uma expiração normal (cerca de 3.500 mL em repouso).
➔ residual funcional: volume expiratório de reserva mais o volume residual, representando a quantidade
de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal (aproximadamente 2.300 mL em
repouso).
➔ vital: soma do volume inspiratório de reserva, do volume corrente e do volume expiratório de reserva,
representando o volume máximo de ar que uma pessoa pode expelir ou inalar do trato respiratório após
uma inspiração máxima (cerca de 4.600 mL). Diminui com a idade, quando os músculos enfraquecem e
os pulmões tornam-se menos elásticos
➔ pulmonar total: soma de todos os volumes pulmonares (aproximadamente 5.800 mL).
- Fatores como gênero, idade, tamanho do corpo e condicionamento físico causam variações nos
volumes e capacidades respiratórios de um indivíduo para o outro.
➔ capacidade vital forçada: teste pulmonar simples e clinicamente importante. O paciente realiza uma
inspiração máxima e a seguir realiza uma expiração máxima em um espirômetro, tão rápido quanto
possível. O volume de ar expirado ao fim do teste corresponde à capacidade vital. O espirômetro também
registra o volume de ar que é inalado por segundo. O volume expiratório forçado no primeiro segundo
(VEF1) é a quantidade de ar expirado durante o primeiro segundo do teste.
Índice de Tiffeneau
- razão que é estudada sempre que é feita a espirometria. É a relação VEF1 e CVF (capacidade
vital forçada)
- se tiver um índice muito baixo o indivíduo pode ter doença pulmonar obstrutiva ou restritiva
ESPAÇO MORTO
- local onde não ocorrem trocas gasosas no sistema respiratório
➔ anatômico: mede 150 mL, é formado pela cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios,
bronquíolos e bronquíolos terminais
➔ fisiológico: o espaço morto anatômico mais o volume dos alvéolos nos quais a troca gasosa é menor
do que o normal
- Em uma pessoa saudável, os espaços mortos anatômico e fisiológico são equivalentes; isto é, há
poucos alvéolos não funcionais. Entretanto, em pacientes com enfisema, a parede alveolar é
danificada e os alvéolos pequenos combinam-se para formar alvéolos maiores. O resultado é
menos alvéolos, mas com volume maior, e reduzida área de superfície.
- Assim, apesar da entrada de 500 mL de ar nos alvéolos em cada respiração, apenas 350 mL
correspondem à entrada de ar “novo”. O volume de ar “novo” que entra nos alvéolos é igual ao
volume corrente menos o volume do espaço morto.
- Devido ao fato de uma porção significativa de ar inspirado nunca alcançar a superfície de troca,
um indicador mais acurado da eficiência da ventilação é a ventilação alveolar, a quantidade de ar
novo (disponível para trocas gasosas) que alcança os alvéolos a cada minuto