Espirometria e Função Pulmonar

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09/08/2021 Izabelle Santana 
 Tuma XXIV – A 
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Espirometria 
∙ Estudo da ventilação pulmonar. 
∙ Mede como o ar se movimenta durante a respiração em repouso e no esforço máximo. 
∙ Medida de volumes e capacidades pulmonares 
O que pode interferir com a medida dos volumes pulmonares? 
∙ Tamanho dos pulmões; 
∙ Complacência pulmonar; 
∙ Força dos músculos respiratórios; 
∙ Conforto do paciente; 
∙ Flexibilidade do esqueleto; 
∙ Postura. 
Medida de Volumes Pulmonares 
1. Volume Corrente (VC); 
2. Volume de Reserva Inspiratório (VRI); 
3. Volume de Reserva Expiratório (VRE); 
4. Volume Residual (VR). 
 
Volume Corrente (VC) 
Volume de ar inspirado e expirado em cada ciclo 
ventilatório normal (aprox. 500ml). 
Volume de Reserva Inspiratório (VRI) 
Volume máximo adicional de ar que pode ser 
inspirado, além do volume corrente normal (aprox. 
3000 ml). 
 
Volume de Reserva Expiratório (VRE) 
Volume de ar que, por meio de uma expiração 
forçada, ainda pode ser exalado ao final da 
expiração do volume corrente normal (± 1.200 ml). 
Volume Residual (VR) 
Volume de ar que permanece nos pulmões mesmo 
ao final da mais vigorosa das expirações (aprox. 
1.200ml). Não pode ser medido por espirometria. 
Medida de Capacidades Pulmonares 
1. Capacidade Inspiratória (CI); 
2. Capacidade Residual Funcional (CRF); 
3. Capacidade Vital (CV); 
4. Capacidade Pulmonar Total (CPT). 
 
Capacidade Inspiratória (CI) 
Volume máximo inspirado a partir de uma 
expiração espontânea à CI = VC+VRI (± 3600 ml). 
Capacidade Residual Funcional (CRF) 
Quantidade de gás contida nos pulmões após uma 
expiração espontânea (± 2400 ml). 
 
Capacidade Vital (CV) 
Volume mobilizado entre uma inspiração e 
expiração máximas – CV=VC+VRI+VRE (± 4600 ml). 
A capacidade vital pode ser modificada no dia a dia 
pelo exercício físico, repouso, doença (asma ou 
pneumonia) e na gravidez. 
Capacidade Pulmonar Total (CPT) 
Quantidade de gás nos pulmões após uma 
inspiração máxima – VC+VRI+VRE+VR = 5800 ml. 
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Volume Minuto Respiratório 
∙ Refere-se à quantidade total de ar fresco que se movimenta pelas vias aéreas a cada minuto; 
∙ É igual ao produto do volume corrente pela frequência respiratória. 
∙ Volume minuto respiratório = VC X FR de 6 a 200 L/min. 
 
Por que a prova é realizada com a pessoa na posição sentada? 
Posição sentada ou em pé (posição ortostática): 
∙ Facilita a retração externa da parede 
torácica; 
∙ Facilita ação de contração do diafragma. 
 
Os volumes respiratórios para as mulheres são 
menores cerca de 20-25%. 
 
Posição decúbito dorsal: 
∙ VRI diminuída; 
∙ Maior dificuldade para a parede torácica 
se mover; 
∙ Gravidade não empurra o conteúdo 
abdominal para baixo. 
 
 
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Em que situações a prova de função pulmonar pode contribuir para o diagnóstico? 
Obstrutivas: DPOC, bronquite, asma. 
Restritivas: Fibrose pulmonar. 
- Diagnóstico e avaliação da gravidade da doença; 
- Avaliar a progresão da doença; 
- Avaliar a efetividade da terapêutica; 
- Levantamentos ocupacionais; 
- Avaliar sinais e sintomas de doença pulmonar (tosse, dispnéia). 
 
VENTILAÇÃO ALVEOLAR 
A importância definitiva do sistema ventilatório pulmonar consiste na contínua renovação do ar nas áreas de 
trocas gasosas dos pulmões, onde o ar se encontra em proximidade com o sangue pulmonar. 
Estas áreas incluem os: 
∙ Alvéolos; 
∙ Sacos Alveolares; 
∙ Ductos Alveolares; 
∙ Bronquíolos Respiratórios. 
∙ A velocidade com que o ar novo alcança essas áreas é chamada de ventilação alveolar. 
VA = (VC-VEM) X FR 
∙ VA= ventilação alveolar 
∙ VC= volume corrente 
∙ VEM= volume do espaço morto 
∙ FR= frequência respiratória 
Ex: (500mL por respiração – 150 mL por respiração) X 12 respirações por min = 4200mL/min 
 
ESPAÇO MORTO e seu efeito na Ventilação Pulmonar 
Espaço Morto Anatômico – Volume de gás contido nas vias aéreas (do nariz aos bronquíolos terminais) – não 
há troca (150 a 200 ml). 
Espaço Morto Fisiológico – É a soma do espaço morto anatômico com outros volumes pulmonares que não 
participam de trocas (região ventilada, porém, não perfundida).