Implantodontia Biológica

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Implantodontia 
Biológica 
Bases fisiológicas da Implantodontia 
OSTEOLOGIA 
Morfologia do Osso: 
 
Aspectos diferenciais entre Maxila e 
Mandíbula 
 
Fatores relacionados ao metabolismo ósseo 
 Endócrinos: diversos hormônios de 
metabolismo ósseo relacionam-se à 
morfologia: PTH, Vitamina D, 
Calcitonina, Esteroides sexuais, etc. 
 Mecânicos: Da mesma forma, os 
estímulos mecânicos alteram a 
estrutura óssea: atrofia por desuso 
(<200), manutenção óssea (200 a 
2500), hipertrofia fisiológica 
(2500 a 4000) e sobrecarga 
patológica (>4000). 
 Parácrinos e Autócrinos: diversos 
agentes atuam localmente. 
OSTEOPOROSE 
 Termo genérico para a baixa massa 
óssea (osteopenia). Tem como 
predominante fator etiológico a idade. 
Além disso, no entanto, diversos 
outros fatores se relacionam à 
enfermidade: 
 Tratamentos com 
glicocorticoides; 
 Baixa estatura; 
 Tabagismo; 
 Menopausa ou desmenorréia; 
 Ausência de ou pouca atividade 
física; 
 Dieta pobre em cálcio; 
 Álcool em excesso; 
 Deficiência em vitamina D; 
 Insuficiência Renal; 
 Doenças hepáticas. 
Classificação de densidade Óssea 
 
Tipo D1: Osso cortical, com pouco 
trabeculado 
Tipo D2: Osso cortical denso com 
trabeculado grosso 
Tipo D3: Osso cortical fino e trabeculado 
grosso 
Tipo D4: Osso trabeculado fino 
Tipo D5: Osso imaturo 
 
Esquema de Classificação da Densidade 
óssea de Misch 
 D1 – Osso Cortical Denso: é tipo 
uma tábua de carvalho ou bordo. 
Localizado em região anterior da 
mandíbula 
 D2 – Osso cortical poroso e 
trabecular grosso: é tipo madeira de 
pinheiro ou abeto. Localizado em 
região anterior de mandíbula, 
posterior da mandíbula e região 
anterior da maxila. 
 D3 – Osso cortical poroso 
(estreito) e trabecular fino: tipo 
madeira balsa. Localizado em região 
anterior da maxila, posterior da 
maxila e região posterior da 
mandíbula. 
 D4 – Osso trabecular fino: tipo 
isopor. Localizado na região 
posterior da mandíbula. 
OSSEOINTEGRAÇÃO 
 
Osso Implante 
A base: 
O conceito se fundamenta na coexistência 
permanente entre titânio e osso. 
Sangue, mas sem inflamação: 
A presença de vasos sanguíneos é 
determinante pra ósseointegração. No 
entanto, processos inflamatórios 
exacerbados são deletérios. 
Para que o processo ocorra: 
 A menor quantidade possível de 
tecido deve ser removida; 
 Deve-se ter uma refrigeração 
adequada das brocas da osteotomia 
para a manutenção de osso viável; 
 A vascularização da área operada é 
determinante para a integração. 
 
 
Pró-calo (preparação) tecido conjuntivo 
denso rico em fibroblastos 
mesenquimal diferenciação de osteoblastos 
e fibroblastos calos ósseos novo osso 
osso maduro. Esse processo dura em torno 
de 3 meses. 
 
O que se ganha, também se perde. 
Peri – Implantite 
 Assim como os dentes, os implantes 
também podem perder sustentação de 
seus tecidos de suporte por motivos 
semelhantes. 
 Sintomas bem característicos e 
muitas vezes silenciosos. Implantes muitas 
vezes tardam para apresentar 
sintomatologia dolorosa e, ao 
apresentarem mobilidade, normalmente já 
estão condenados. 
Anotações em aula 
Osteologia: periósteo nutre e dói muito 
quando lacerado. 
 Se o osso não reconhecer o 
implante acontece uma fibrose 
(inflamação) e não faz osso e nem 
a osteointegração. 
 Acima de 55°C não acontece a 
osteointegração (é quando a broca 
que está perfurando (fresa) o osso 
e esquenta demais sem ser 
refrigerada com soro fisiológico) 
 A osteointegração ocorre quando 
tem migração de células do sangue e 
tecido ósseo para a superfície do 
implante abraçando – o.