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1 Lorena Leahy Caixa Cesárea 01 Afastador Farabeuf médio 01 Afastador Farabeuf grande 01 Cabo de bisturi n° 04 01 Cúpula média 06 Pinças Allis 16cm 01 Pinça Anatômica 16cm 01 Pinça Anatômica 18cm 05 Pinças Backhaus 01 Pinça Cheron 25cm 01 Pinça Dente-de-Rato 16cm 01 Pinça Dente-de-Rato 18cm 06 Pinças Kelly curva 16cm 04 Pinças Kelly retas 18 cm 02 Pinças Kocher retas 16 cm 02 Pinças Kocher curvas 16 cm 01 Porta agulha Mayo-Hegar c/ vídeo 16 cm 01 Porta-Agulha Mayo-Hegar c/ vídeo 18 cm 01 Supra púbica 01 Tesoura Mayo-Hegar curva 17 cm 01 Tesoura Mayo-Hegar reta 17 cm 01 Tesoura Metzembaum curva 18 cm 01 Válvula Doyen médio Divisão dos instrumentais Especiais: São usados apenas em alguns tempos e determinados cirurgias. Comuns: Fazem parte do instrumental básico utilizado em qualquer tipo de intervenção cirúrgica nos tempos fundamentais como DIÉRESE (corte), HEMOSTASIA (pinçamento de vasos sangrantes) e SÍNTESE (sutura). Tempos cirúrgicos 1. DIÉRESE: é o momento de rompimento dos tecidos, por meio de instrumentos cortantes. Ex: bisturi (frio ou elétrico) e tesouras. 2. HEMOSTASIA: é o processo através do qual, se detém o sangramento, ocasionado pela diérese.(compressas, pinças hemostáticas, bisturi elétrico). 3. EXÉRESE: (cirurgia propriamente dita), é o tempo cirúrgico principal, voltado para o objetivo do procedimento. 4. SÍNTESE: é a união dos tecidos,(agulhas e porta-agulhas e fios). INSTRUMENTOS DE DIÉRESE -É a fase de abertura, tem a função de cortar e dissecar os tecidos. -Constituído pelos bisturis, tesouras, trépano, e outros, utilizados nas cirurgias gerais, assim como nas especiais. 11 BISTURI :O bisturi é o melhor instrumento para a secção dos tecidos, sendo um instrumental de corte por excelência. Grande parte dos bisturis são cabos com uma extremidade destinada à fixação de lâminas descartáveis. Os cabos de bisturis são designados por números, por exemplo: cabo n°3 ou n°4. Quanto menor o número, menor a lâmina, destinado a atos cirúrgicos delicados. Os cabos de bisturis com números maiores apresentam encaixe maior para lâminas também maiores, destinados a procedimentos cirúrgicos gerais. Cabo nº 3 - Utiliza lâminas menores (nº 10, 1, 12, 15), destinados a incisões mais críticas, delicadas. Instrumentos usados numa cesariana 2 Lorena Leahy Cabo nº 4 - Utiliza lâminas maiores,(nº 20, 21, 2, 23, 24, 25). são mais usados em procedimentos de cortes maiores TESOURAS: São instrumentos de corte, podem ser curvas ou retas, fortes ou delicadas e em diversos tamanhos; Podem apresentar lâmina simples ou serrilhada e pontas rombas ou pontiagudas ou uma combinação das duas (Romba-Romba, Romba- Ponta, Ponta-Ponta). A tesoura reta é mais utilizada pelo auxiliar para o corte de fios, as curvas são mais utilizadas pelo cirurgião As tesouras METZENBAUM são indicadas para a diérese mais delicada de tecidos, podem ser utilizadas em cavidades, introduzindo-as a fundo. É indicada para adiérese de tecidos orgânicos por ser considerada menos traumática, pois apresentar sua porção cortante mais curta que a não-cortante. As tesouras de MAYO, são muito empregadas na rotina cirúrgica, principalmente na versão R, para tecidos mais grosseiros, em superfícies ou em cavidades, e corte de fios. É considerada mais traumática que a de Metzenbaum, por apresentar a porção cortante proporcional à não-cortante. -As tesouras são empunhadas pelas falanges distais dos dedos anular e polegar nas argolas. O dedo indicador proporciona precisão ao movimento e o dedo médio dá estabilidade à mão. INSTRUMENTOS DE PRENSÃO: São aqueles destinados a agarrar tecidos, chamados de pinças de dissecção. Hemostasia: É a fase de contenção do sangramento de vasos. As pinças atraumáticas são usadas para hemostasia temporária. INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA DEFINITIVA 3 Lorena Leahy -Pinças hemostáticas destinadas ao pinçamento de pequenos vasos sangrantes para ligadura e também para pinçar fios de sutura e tecidos orgânicos como aponeurose, peritônio etc. -As pinças retas, ou pinças de reparo, são utilizadas para pinçamento de material cirúrgico como fios e drenos. As pinças curvas são utilizadas para pinçamento de vasos e tecidos delicados. PINÇA HEMOSTÁTICA DE KOCHER: para pinçamentos transversais em tecidos ou pinçamento pela ponta para tração de apaneurose. PINÇA HEMOSTÁTICA DE KELLY : tem pontas menores e estrias parciais usadas para vasos, fios grossos e pinçamento pela ponta do tecido menos grosseiros PINÇA HEMOSTÁTICA DE CRILE: estrias cobrindo totalmente a zona destinada à preensão PINÇA DE HALSTED (MOSQUITO): denominada de mosquito devido o tamanho e delicadeza PINÇA DE ROCHESTER: Pinça do tipo robusta com pontas longas, servindo para pinçamentos de pedículos tubos ou de alças intestinais ressecadas 4 Lorena Leahy PINÇA ALLIS: É uma pinça de preensão traumática. Somente pode ser utilizada para tecidos que serão removidos INTRUMENTOS DE EXPOSIÇÃO -Constituem de afastadores, instrumentos mecânicos para afastar os tecidos seccionados expondo os planos anatômicos ou órgãos subjacentes. AFASTADORES DINÂMICOS AFASTADOR DE FARABEUF : Usado para afastamento de pele, subcutâneo e músculos em plano superficial. AFASTADOR DE LANGENBECK :Mesmo uso do anterior, tendo cabo para empunhadura e mais longo, podendo atingir planos mais profundos. AFASTADOR DE DOYEN :Mesmo formato do anterior com superfície bem maior de afastamento usado para cavidade abdominal. 5 Lorena Leahy AFASTADOR DE VOLKMANN : Possui garras na parte curva, dando mais aderencia, aos tecidos, usado somente em planos musculares.
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