Resistência Bacteriana - SD

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Sistema de Defesa 
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS BACTÉRIAS 
• Menores seres vivos existentes 
• São unicelulares 
• Célula do tipo procariótica. 
• Possuem apenas 1 cromossomo. 
• Possuem pequenos pedaços de DNA 
dispersos no citoplasma 
• Ausência de organelas com membranas 
(ex. mitocôndria) 
• Ribossomos (ou seja, são capazes de 
produzir suas proteínas) 
• Abundantes no solo, na água e no ar 
• Maioria inofensiva ao homem e 
algumas patogênicas 
MORFOLOGIA BACTERIANA 
 
 
 
 
classificação das bactérias quanto à forma 
e arranjo 
 
O que pode variar entre as bactérias? 
• Forma 
• Arranjo 
• Cor 
• Odor 
• Tamanho da colônia 
• Necessidade de nutrientes específicos 
Padrão de crescimento (velocidade, 
temperatura...) 
• Resistência à antibióticos específicos 
Produção de enzimas especificas (Ex: 
Catalase) 
ESTRUTURAS DA CÉLULA BACTERIANA 
1. Pili ou fimbrias 
2. Plasmidio (DNA extra) 
3. Ribossomo 
4. Citoplasma 
5. Membrana plasmática 
6. Parede celular 
7. Capsula bacteriana 
8. DNA 
9. Flagelo 
 
• Célula procariote 
• Não tem envoltório nuclear 
• Constituído por um único cromossomo 
• Plasmídeos estão relacionados a 
alguma resistência 
PAREDE CELULAR 
• Todas possuem 
• Estrutura extracelular rígida. 
• Confere a forma da célula, 
protegendo-a. 
• Constantemente renovada 
• Sítio antigênico (polissacarídeos e 
proteínas). Ativa o sistema imune 
• Função de endotoxina (ou seja, 
substância tóxica ao nosso organismo) 
• Alvo para a lisozima, uma enzima 
humana de defesa. 
• Responsável pela diferença tintorial na 
coloração de Gram 
 
 
 
Resistência Bacteriana 
 
 
 
 
 
COMO TRATAMOS ESSAS INFECÇÕES 
BACTERIANAS? 
Fazendo uso de antibióticos! E que podem 
apresentar mecanismos diferentes... 
 
 
Pode acontecer de uma bactéria ser 
resistente aos antibióticos? 
Resistência bacteriana: Capacidade 
natural ou adquirida de uma bactéria 
resistir aos efeitos bacteriostáticos ou 
bactericida de um antimicrobiano. 
 
• Reduz as opções terapêuticas, dificulta 
a erradicação do agente e o controle 
da infecção; 
• Aumenta a morbidade e mortalidade 
por doenças infecciosas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
MECANISMO DE RESISTÊNCIA 
 
Alteração de permeabilidade : capacidade 
que a bactéria tem de diminuir ou alterar o 
número de porinas impedindo a entrada 
de antibiótico dentro da célula. 
Mecanismo enzimático : capacidade que 
algumas bactérias tem de produzir 
enzimas que vão destruir o antibiótico 
dentro d célula bacteriana ou inativar. 
Bomba de efluxo : capacidade de jogar o 
antibiótico que acabou de entrar na célula 
bacteriana para fora 
Alteração no sitio de ação : antibiótico 
quando ele entra na célula bacteriana 
para produzir e realizar seu mecanismo de 
ação, agir produzir seu efeito ele precisa se 
ligar no seu sitio de ação. Tem bactéria que 
tem capacidade de alterar seu sitio de 
ação e mortificando quando o antibiótico 
entrar ele vai procurar seu sitio de ação 
como ele mudou o antibiótico não vai 
reconhecer. 
 
Ação bactericida : destrói a bactéria 
 
Ação bacteriostática : ela inibi a 
proliferação bacteriana, ela não destrói a 
bactéria, impede seu crescimento 
 
 
 
 
 
 
 
Não vamos confundir Estruturas de 
Resistência e Resistência Bacteriana! 
Determinadas espécies de bactérias, 
quando submetidas a condições 
ambientais que não favoreçam seu 
crescimento, produzem estruturas 
denominadas endósporos, ou 
simplesmente esporos, durante um 
processo chamado esporulação. 
 
 
Esporos são as células bacterianas 
diferenciadas que apresentam extrema 
resistência ao calor, produtos químicos 
fortes e radiação. 
 
 
 
Estruturas de Resistência x 
Resistência Bacteriana! 
Os esporos atuam como estruturas de 
sobrevivência e permitem a bactéria 
resistir a situações ambientais difíceis, 
como se fosse um estágio “latente” de um 
ciclo de vida bacteriano, não 
apresentando nenhuma relação da 
bactéria com antibióticos. Já Resistência 
Bacteriana se refere à capacidade de uma 
bactéria resistir aos efeitos 
bacteriostáticos ou bactericida de um 
antibiótico! 
Genética Bacteriana 
• Cromossomo 
• Plasmídeo 
• Transposon 
• Composta por diferentes modalidades 
de DNA! 
 
Genética Bacteriana – DNA 
cromossomal 
• DNA de Fita dupla / Circular 
• Difuso na região nucleóide 
• Tamanho pode variar 
• Parasita x Vida livre 
• Relativamente pequeno quando 
comparado ao genoma eucarioto 
• Genes para o metabolismo e ciclo vital 
• Constituído por partes codificantes 
Ausência de Introns 
Falando agora dos Plasmídeos 
• Molécula de DNA circular 
• Maioria das bactérias transporta 1 ou + 
tipos 
 
• Não essenciais à sobrevivência das 
bactérias 
• Adaptabilidade em condições especiais 
 
Resistência à antibióticos, produção de 
toxinas... 
 
Falando agora dos Transposons 
• Fragmentos de DNA de tamanho 
variável 
• Codifica proteínas acessórias 
• Toxinas, enzimas, resistência 
bacteriana... 
• Elementos móveis Capazes de inserirem 
no cromossomo bacteriano 
 
 
Os Bacteriófagos 
• Vírus que infectam bactérias! 
• Inserção do DNA viral no cromossomo 
bacteriano 
• Vários bacteriófagos transportam 
genes que codificam fatores de 
virulência 
• Conversão de bactérias não 
patogênicas em patogênicas. Após 
infecção por bacteriófagos! 
 
 
Como classificamos a resistência 
bacteriana? 
• Resistência natural ou intrínseca Ex. 
Escherichia coli benzilpenicilina 
• Resistência adquirida Ex. E. coli 
ampicilina 
 
“O antibiótico não induz resistência. A 
resistência adquirida é um fenômeno 
espontâneo da bactéria, sendo os 
antimicrobianos apenas agentes seletores 
de amostras resistentes.” 
 
Resistência Natural 
• Faz parte das características 
biológicas primitivas da célula 
• Caracteriza uma determinada espécie 
e compõe a herança genética 
cromossômica- codificada no DNA 
 
• Micoplasmas – aos beta-lactamicos 
• Gram-negativos – aos macrolideo 
• Ausência de receptor de ligação ao 
antimicrobia 
 
• Gram-negativos – a penicilina G 
• Gram-positivos – a polimixina 
• Impermeabilidade à droga 
 
• Espécies de Klebsiella, Enterobacter e 
Serratia – a ampicilina 
• Naturalmente produtores das enzimas 
beta-lactamas 
 
 
Resistência Adquirida 
Surge ao longo da existência de uma 
bactéria naturalmente sensível a um 
antibiótico a partir de alterações no 
material genético da mesma! 
 
Sendo consequência de modificações na 
estrutura ou no funcionamento da célula 
bacteriana que bloqueiam a ação dos 
antimicrobianos. 
 
Lembrete 
OS ANTIBIÓTICOS SÃO APENAS AGENTES 
SELETORES NESSE PROCESSO! 
 
MUTAÇÕES 
 
Mutação espontânea: alterações na 
sequência de nucleotídeos durante a 
replicação do DNA bacteriano por conta 
de erro da enzima DNA polimerase. 
Mutação induzida: ação da radiação UV 
e/ou agentes químicos, que provocam 
modificações na bases nitrogenadas. 
 
Se a mutação traz um benefício para a 
bactéria, como no caso da resistência aos 
antibióticos, então tenderá a predominar 
naquela espécie. 
 
• Transformação 
• Conjugação 
• Transdução 
• Esses fenômenos ocorrem de uma 
bactéria p/ outra que podem ser da 
mesma espécie ou de espécies 
diferentes!
Transformação 
 
• Pedacinho do DNA de uma bactéria 
resistente que contem a receita de uma 
resistência e incorporada ao material 
genético de uma bactéria que não tinha 
resistência 
• Transformação e quando uma bactéria 
viva recebe e incorpora naturalmente 
ao seu material genético um fragmento 
de DNA que codifica uma reticência 
que era de uma bactéria que morreu ai 
ela naturalmente incorporou 
 
Conjugação 
• Conjugação e união de 2 bactérias 
• Bactéria resistente a outra e despesa 
de plasmídeos ai elas se juntam um da 
plasmídeo outra da capacidade de ter 
bomba de efluxo ai eles se juntam 
formando um tubinho de conjugação 
Transdução 
Envolve bacteriófagos (vetores do DNA) 
• E quando o gênio de resistência ele e 
transferido de uma bactéria resistente 
para bactéria sensível através dobacteriófago 
Mecanismo de resistência a antibiótico 
O PAPEL DOS ANTIMICROBIANOS NA 
DISSEMINAÇÃO DE BACTÉRIAS RESISTENTES 
• Seleção de linhagens resistentes as 
antimicrobianos 
• Transferência de genes de resistência 
para patógenos e não patógenos 
• Falha da droga e aumento do custo do 
tratamento 
 
• “O antibiótico não induz resistência, 
atuando apenas na seleção das 
bactérias resistentes.”
Condições que favorecem a seleção e 
disseminação de genes de resistência 
aos antibióticos 
• Uso abusivo dos antimicrobianos nos 
hospitais; maior imunodepressão 
(decorrente da AIDS, quimioterapia e 
transplantes) 
• Venda livre/Aquisição direta pelo 
doente (Automedicação). 
• Indicação indiscriminada por médicos. 
• Uso como aditivo em ração animal. 
• A tecnologia do DNA recombinante 
organismos transgênicos vetores 
plasmídios 
• Pressão seletiva natural de muitos 
antibióticos (fungos e bactérias)
Medidas alternativas para redução da 
resistência bacteriana 
• A busca de novos antimicrobianos 
• Modificar ou rejuvenescer drogas já 
existentes 
• Desenvolvimento de vacinas que 
aumentem as defesas do organismo e 
reduzam as necessidades de drogas 
• Adotar ações que reduzam o uso dos 
antimicrobianos: 
• Só usá-los se indispensável Diagnóstico 
• Realizar ANTIBIOGRAMAS 
• Programas de vigilância hospitalar e 
comunitária 
• Desenvolvimento de vacinas