Semiologia da febre

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Semio da febre 1
Semio da febre
Anki
Assistida
Nº 4
Resumo
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Temperatura Corporal
Valor térmicos podem aumentar nessas condições:
exercício físico, gravidez, ovulação e alimentação copiosa.
A condução do calor interno p/ o externo é dado pelo plexo...
vascular subcutâneo, através da irradiação, condução e evaporação.
A temperatura interna do corpo permanece qse constante (varia em média 0,6º) e a parte externa 
sofre variação com o ambiente e localização corporal (mão).
Febre
É caracterizada por...
temperatura corporal acima do normal ( 36 e 37,4º)
O ... regula a temperatura corporal
Hipotálamo
Pode ser resultado de...
infecções, lesões teciduais, processos inflamatórios e neoplasias.
NÃO é = infecção, pode existir infecção sem febre e outras coisas podem gerar febre;
É um SINAL de doença e pode ser um sintoma (relatado pelo paciente);
Em geral, causa...
aceleração do metabolismo, aumenta a desidratação, perda de peso e aumento do trab. cardíaco. 
Síndrome febril é...
um conj. de sinais e sintomas relacionados a um aumento de temperatura corporal
Sinais: elevação da temp. corporal, taquicardia, taquipnéia, taquisfigmia, calafrios, sudorese, 
vômitos, convulsões e oligúria;
Sintomas: astenia (cansaço), inapetência, cefaléia, dor corporal, náusea, delírio e confusão mental.
Vias (formas) de aferição da temp. corporal...
Termômetro, oral, axilar, timpânica e retal.
Temp. Axilar
35,5º - 37º
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Semio da febre 2
Temp. Bucal
36º - 37,4º
Temp Retal
36 º- 37,5º
Caract. semiológicas:
Início
Súbto ou gradual
Intensidade
leve ou febrícula 37º a 37,5º
moderada de 37,6º a 38,5º
alto, acima de 38,6º
Duração
Recente < 1 sem.
Prolongada > 1 sem
Término
Em crise: a febre desaparece subtamente - sudorese profunda
Lise: a temperara diminui gradualmente.
Modo de evolução
É identificado através de um...
quadro térmico (marca a temp. corporal em função do tempo). É feita de manhã e a tarde 
geralmente.
Quando começou, de que forma, se ela é constante ou foi aumentando, se ela é 
desencadeada por algum fator ou melhorada por algum fato...
Febre contínua
variação de até 1º
Recorrente ou ondulante
períodos de temp. normal seguidos por períodos de febre. Ex. linfomas e tumores.
Semio da febre 3
Irregular ou séptica
picos altos e intercalados com temp. baixas. Sem caráter cíclicos, imprevisíveis. Ex. 
septicemia.
Intermitente
hipertermia com períodos cíclicos de apirexia (terçâ, quartã, cotidiana). Ex. Malária, 
tuberculose e linfomas. 
Remitente
hipertermia diária com variações maiores de 1ºC, sem apirexia. Ex. septicemia, pneumonia.
Febre de origem indeterminada (ou obscura) - FUO.
Temp. axiliar maior q 37,8º, em várias ocasiões, por no mín. 3 semanas e após uma 
semana de investigação hospitalar;
Causas: viagens p/ o exterior, neoplasias sólidas e hematológicas, doenças inflamatórias 
não infecciosas e vasculites;
Anamnese deve ser mt completa, incluir viagens, aspectos profissionais, contato com 
pessoas doentes e animais, ambiente de moradia e trabalho;
Deve se investigar as endemias da região de origem do paciente;
Investigar os medicamentos utilizados, transfusões sanguíneoas, acupuntura, processos 
dentárias, cirurgias, prisão, tatuagens...
Semio da febre 4
Outras manifestações clínicas
Hipertermia é...
a elevação drástica da temp. corporal central acima de 40º;
constitui uma emergência médica que requer tratamento imediato;
Difere da febre por preservar...
os mecanismos de ajuste da temperatura.
Não ocorre mudanças nos centros nervosos de controle térmico.
Hipertermia clássica
Ocorre em crianças e idosos por exposição prolongada a ambientes com temperaturas 
elevadas.
nos idosos, uma sensibilidade modificada dos termorreceptores, diminuição da capacidade 
das glândulas sudoríparas por alteração da estrutura intrínseca da própria pele e da sua 
árvore 
vascular, menor liberação do tônus vasomotor e vasodilatação menos ativa após o início da 
transpiração. 
Nas crianças, observa-se uma taxa de transpiração 
mais baixa e uma temperatura corporal central mais alta durante a exposição ao calor 
intenso se comparadas a adolescentes e adultos
Hipertermia induzida por esforço físico
Aumento da temperatura interna, ambiente quente e úmido.
ansiedade, confusão mental, perda da coordenação, agitação e coma.
Hipotermia é...
qdo a temp. corporal fica abaixo de 35º;
causada pela longa permanência no frio, exposição prolongada à chuva, vento, neve e água fria;
Idosos e doentes são + vuneráveis, não se movimentam mt e pode não estar presente sinais de 
calafrios e tremores;
R.N. são vuneráveis, pois não têm a regulação da temp. totalmente desenv.;
É mt mais fácil morrer de frio do que de calor;
em geral, é causada por infecções (broncopneumonia e infecções urinárias + comuns);
Medicamentos podem induzir a hipotermia;
 pode ser consequências.
Pancreatite, isquemia coronariana, alterações eletrocardiográficas até o colapso circulatório, 
culminando com a morte podem ser consequências.
Comorbidades frequentemente associadas são: hipertensão arterial sistêmica, síndrome 
demencial, imobilidade, úlcera por pressão e história prévia de AVC.
Edema
Pode ser induzido por calor;
Semio da febre 5
Acúmulo de líquido nas extremidades inferiores;
Associado à sedentarismo
Cãibras
Pode ocorrer durante ou após atividade física intensa em ambientes quentes, ex sob o sol, 
ocorre perda de eletrólitos. Não basta só ingerir água, é preciso usar algum isotônico.
Pode ser um sinal que o indivíduo está prestes a desenvolver a exaustão induzida por calor;
Sincope
Associada a períodos longos em pé, após levantar repentinamente de uma posição deitada ou 
sentada no calor.
A perda de consciência ocorre por um débito cardíaco (DC) inadequado devido a uma 
hipotensão postural. Recobra-se a consciência imediatamente após colocar o indivíduo na 
posição supina
Exaustão
Indivíduos não aclimatados;
Incapacidade do sist. cardio. sustentar o fluxo sanguíneo adequado à intensidade do esforço.
Sangue fica estagnado nos vasos periféricos dilatados.
Pulso fraco e rápido, pressão arterial baixa, cefaléia, vertigem, fraqueza geral e posterior redução 
da sudorese. O tratamento consiste na interrupãoo imediata das atividades, resfriamento e 
reposição intravenosa dos fluidos.