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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CENTRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS, SAÚDE E TECNOLOGIA - IMPERATRIZ. CURSO DE ENFERMAGEM DISCIPLINA SEMIOTÉCNICA Período 5/6º SVD e SVA Vídeos: https://www.youtube.com/watch?v=VCSTJfZZTdc https://www.youtube.com/watch?v=G2P6r5nwa8A - feminino (assistir depois) Referências: -Livro do Potter, capitulo 18. - Artigo: ENFERMAGEM FRENTE AO CATETERISMO VESICAL DE DEMORA (Leitura do artigo para realização de um jogo valendo pontuação EXTRA). 1. Quais as indicações para o uso da sonda vesical de demora? As condições que demandam o uso de sondas vesicais incluem a necessidade de monitorar o débito urinário, alívio de obstrução urinária, cuidados pós-operatórios ou uma bexiga com esvaziamento inadequado em consequência de uma lesão neurológica 2. Tempo de cateterização vesical? A cateterização vesical pode permanecer por curto prazo (duas semanas ou menos) ou prolongada (mais de um mês) 3. Sondas urinárias podem conter até três lúmens. Em uma inserção de SVD, o enfermeiro precisa escolher a mais indicada. Quais as indicações de cada tipo de sonda conforme o lúmen? Sondas de lúmen único são usadas para cateterização intermitente (p. ex., a inserção de uma sonda para uma única cateterização da bexiga). Sondas de duplo lúmen são indicadas para a cateterização de demora, e são formadas por um lúmen para drenagem urinária e o segundo lúmen é utilizado para insuflar um balão que mantém a sonda posicionada. Sondas de triplo lúmen são usadas para irrigação contínua da bexiga (ICB) ou para infusões de medicamentos na bexiga. Um lúmen para drenagem da bexiga, o segundo lúmen é utilizado para insuflar o balão e o terceiro lúmen infude o líquido de uma bolsa de irrigação para a bexiga 4. Descreva o procedimento para inserção de SVD. Pagina 453 – Potter. 5. Qual a indicação de sonda vesical SUPRAPÚBICA? Uma sonda vesical suprapúbica é uma sonda de drenagem urinária inserida cirurgicamente na bexiga através da parede abdominal acima da sínfise púbica (Fig. 18-4). A sonda pode ser suturada à pele, fixada com um material adesivo ou mantida na bexiga com um balão enchido com líquido semelhante a uma sonda vesical de demora. As sondas suprapúbicas são inseridas na presença de obstruções de uretra (p. ex., hiperplasia da próstata, estenose uretral, após uma cirurgia urológica) e em situações em que uma sonda uretral prolongada resulte em irritação ou desconforto ou dificuldades na relação sexual. 6. Quais os cuidados de enfermagem para com a sonda vesical suprapúbica? Pag. 465 – Potter. 7. O que o enfermeiro deve incluir no plano de cuidado da paciente após a inserção da sonda vesical de demora? Justifique sua resposta nas opções erradas (há somente uma opção correta). 1. Irrigar a sonda com água destilada a cada turno. 2. Manter a bolsa de coleta na grade lateral, abaixo do nível da bexiga. 3. Limpar o meato urinário com uma solução antisséptica diariamente. 4. Prender a extensão de drenagem no leito, evitando trações 4; Justificativa: Manter a extensão de drenagem presa ao leito impede a tração da sonda e torções impedem a drenagem da urina para a bolsa de drenagem. As sondas só devem ser irrigadas na suspeita de oclusão. A irrigação de rotina interrompe o sistema fechado, aumentando o risco de ITUACV. O cuidado de rotina da sonda envolve a limpeza com água e sabão. As bolsas de drenagem jamais devem ficar penduradas na parte móvel do leito, na qual o movimento pode tracionar a sonda, causando trauma na uretra e na bexiga 8. O enfermeiro está ajudando um paciente do sexo masculino com um papagaio. Coloque as seguintes etapas em ordem correta. Justifique. 1. Calce as luvas limpas. 2. Coloque o papagaio entre as pernas com pênis dentro do papagaio. 3. Enxague o papagaio e retorne-o para o paciente. 4. Explique o procedimento ao paciente. 5. Feche as cortinas ao redor do leito e a porta do quarto Resposta: 5, 4, 1, 2, 3; Justificativa: Essas etapas asseguram o cuidado ao paciente com respeito e dignidade. 9. O cateterismo vesical é um procedimento estéril, privativo do enfermeiro e a sua realização requer vários cuidados a fim de evitar a contaminação da técnica. Com base no enunciado responda os itens a seguir. A) Diferencie cateterismo vesical de demora e de alívio · Cateterismo Vesical de Demora ou Cateterização permanente · Introduz um cateter de foley, o qual permanecerá no lugar por um período de tempo maior até que o cliente seja capaz de urinar de modo voluntário · Nestas sondagens de demora, a bexiga não se enche nem se contrai para o seu esvaziamento, perdendo com o tempo, um pouco de sua tonicidade e levando à incapacidade de contração do músculo detrusor . A sondagem vesical pode ser de alivio (há a retirada da sonda após o esvaziamento vesical) ou de demora (quando há necessidade de permanência da sonda. B) Descreva a sequência para realização da antissepsia em mulheres A antissepsia deverá ser no sentido púbis ânus; na sequência: meato urinário, pequenos lábios, grandes lábios, usar gazes uma vez (360º) e dos dois lados (reto) e desprezá-la 10. Interprete corretamente as terminologias a seguir: A) Disúria: Dor ou ardor ao urinar. B) Hematúria: é a eliminação anormal de hemácias ou eritrócitos (glóbulos vermelhos) na urina 1. Nictúria: micção frequente a noite C) Poliúria: é um sintoma em que a pessoa produz um volume de urina mais elevada do que o esperado