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ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS PSICOLÓGICOS Por: Professora Me. Mari Silva Instagram: @psimariprof Currículo Psicóloga pela PUC - Minas Pós graduada em Psicologia Hospitalar pelo IEP Santa Casa BH Mestre em Psicologia pela PUC - Minas Sobre mim Minha Histór ia Olá queridos, meu nome é Mariana Silva, eu sou psicóloga, Mestre em Psicologia e professora de disciplinas como Elaboração de Laudos e Documentos Psicológicos, Transtornos de Aprendizagem, entre outras., em programa de Pós Graduação na área de avaliação psicológica ou neuropsicológica. Trabalho também como supervisora de atendimento clínico infantil e avaliação neuropsicológica, há 04 anos. Estou na clínica infantil há quase 10 anos e o meu intuito é transformar a minha experiência e minhas habilidades de ensino em um conteúdo bacana, pra você psicólogo ou aluno de psicologia que quer conhecer mais sobre o universo clínico e suas possibilidades. É a Resolução CFP 06/2019, e este E-book é pra te ajudar a entendê-la! Você sabia que existe uma resolução do Conselho Federal de Psicologia que regulamenta a confecção de documentos que podem ser elaborados por psicólogos no seu ambiente de trabalho? Resolução CFP 06/2019 Institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pela(o) psicóloga(o) no exercício profissional e revoga a Resolução CFP nº 15/1996, a Resolução CFP nº 07/2003 e a Resolução CFP nº 04/2019. Mas, afinal, quais são esses documentos? DECLARAÇÃO ATESTADO PSICOLÓGICO RELATÓRIO PSICOLÓGICO OU RELATÓRIO MULTIPROFISSIONAL Modalidades de Documentos Psicológicos LAUDO PSICOLÓGICO PARECER PSICOLÓGICO Modalidades de Documentos Psicológicos Declaração Esse documento tem por finalidade, ou objetivo, registrar uma prestação de serviço já realizada, ou em modo contínuo, trazendo em seu corpo: comparecimento da pessoa atendida ou seu acompanhante, acompanhamento psicológico realizado ou em realização, informações sobre duração, dias e horários, sem incluir registro de sintomas, situação do paciente ou estado clínico. DECLARAÇÃO Atestado Psicológico Este documento tem por finalidade, ou objetivo, certificar, com fundamento em um diagnóstico psicológico, uma determinada situação, estado ou funcionamento psicológico, com a finalidade de afirmar as condições psicológicas de quem, por requerimento, o solicita. O atestado também pode ser utilizado para informar um diagnóstico de condição mental de um paciente, que o incapacite de realizar alguma atividade, para justificar faltas ou impedimentos, aptidão, solicitar afastamento ou dispensa. É resultado de uma avaliação psicológica é responsabilidade do psicólogo, deve ser fundamentada em registro documental, pode ser solicitado num prazo de até 05 anos a documentação que justifique essa ação. ATESTADO PSICOLÓGICO Relatório Psicológico Este documento tem por finalidade, ou objetivo, construir uma narrativa psicológica que é baseada, por meio de uma exposição escrita, descritiva e circunstanciada, e considera os condicionantes históricos e sociais da pessoa, grupo ou instituição atendida, podendo também ter caráter informativo. O relatório, diferentemente do laudo, não tem finalidade de produzir um diagnóstico psicológico, tendo como foco comunicar a atuação profissional de um psicólogo em diferentes tipos de trabalho desenvolvidos ou em desenvolvimento, o que pode gerar orientações, sugestões, recomendações, direcionamentos através de encaminhamentos e, até, intervenções que tenham pertinência com a situação descrita no documento. Relatório Multiprrofissional O relatório multiprofissional é, um documento, resultante da atuação do profissional psicólogo em contexto multiprofissional, ele pode ser produzido em conjunto com profissionais de outras áreas, mas preservando-se a autonomia e a ética profissional de todos os envolvidos. TIPOS DE RELATÓRIOS Laudo Psicológico O laudo psicológico se resulta da construção de um processo de avaliação psicológica, com a finalidade de auxiliar e embasar decisões relacionadas a um contexto específico de demanda. Suas informações são técnico- científicas e considera também o contexto sociocultural em que o paciente está inserido. Apresenta: linguagem técnica, embasada e compreensível, registro documental prévio, resultado de investigação, deve considerar a demanda, objetivo ao qual se propõe, apresentar procedimentos válidos, além de contar com sigilo profissional. LAUDO PSICOLÓGICO Parecer Psicológico O parecer psicológico é uma manifestação por escrito, que tem como finalidade, ou objetivo, apresentar um parecer técnico, respondendo a um questionamento ou problema do campo psicológico, ou, também, a documentos psicológicos que estejam sobre questionamento. Apresenta uma resposta a uma consulta, exige conhecimento específico e competência no assunto, o resultado deve ser indicativo ou conclusivo, não resulta de avaliação ou intervenção psicológica. PARECER PSICOLÓGICO Além de tudo isso, também é importante saber: EXISTE UM PRAZO PARA A GUARDA DE DOCUMENTOS E/OU SUA CONDIÇÃO. DESTINO E ENVIO DE DOCUMENTOS TAMBÉM SÃO IMPORTANTE RESPONSABILIDADE! É IMPORTANTE ESTAR ATENTO AO PRAZO DE VALIDADE DESSES DOCUMENTOS. ALGUMAS MODALIDADES SUGEREM E OUTRAS EXIGEM ENTREVISTA DEVOLUTIVA. 01 02 03 04 Guarda dos documentos ou condição de guarda Devem ser armazenados, física ou eletronicamente, por no mínimo 05 anos, responsabilidade da guarda é do profissional em conjunto com a instituição e esse prazo pode ser ampliado em casos previstos por lei. Em caso de interrupção dos serviços seguir o recomendado no Art 15 do Código de Ética Profissional do Psicólogo (em caso de interrupção do trabalho do psicólogo, por quaisquer motivos, ele deverá zelar pelo destino dos seus arquivos confidenciais: em caso de demissão ou exoneração, o psicólogo deverá repassar todo o material ao psicólogo que vier a substituí-lo, ou lacrá-lo para posterior utilização pelo psicólogo substituto; em caso de extinção do serviço de Psicologia, o psicólogo responsável informará ao Conselho Regional de Psicologia, que providenciará a destinação dos arquivos confidenciais). Destino e envio de documentos Os documentos confeccionados devem ser entregues diretamente ao beneficiário, manter protocolo de entrega e ser arquivado em cópia física no caso de fiscalização. Prazo de validade do conteúdo dos documentos O estabelecimento de prazo de validade deve considerar: o serviço prestado, a normatização vigente, a necessidade e atualização dos dados, aspectos subjetivos e dinâmicos, além das conclusões obtidas. É dever do psicólogo no ato de entrega de relatório e laudo, realizar uma entrevista devolutiva para apresentação dos resultados, na impossibilidade de fazê-lo deve haver justificativa plausível para tal. Na entrega dos demais documentos é recomendado realizar a mesma sempre que solicitado. Entrevista Devolutiva Você gostou do conteúdo apresentado? PRIMEIRO: Siga minha página no insta pra ter mais informações: @psimariprof SEGUNDO Compartilhe com seus colegas, amigos e interessados no tema! TERCEIRO Vem ser meu aluno! Me mande uma mensagem! Resolução CFP nº 15/1996 Resolução CFP nº 17/2002 Resolução CFP nº 07/2003 Resolução CFP nº 03/2019 Resolução CFP nº 06/2019 Código de Ética Profissional do Psicólogo Referências: Informações para contato E-BOOK de Elaboração de Laudos e Documentos Psicológicos Professora, Psicóloga Clínica Infantil e Supervisora de Casos Clínicos e Avaliações Neuropsicológicas. marifesilvaprofpsi@gmail.com ENDEREÇO DE EMAIL (31) 97314-2247 TELEFONE Insta: @psimariprof
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