Núcleos da base e circuito motor

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Samara Pires- MED25
Neuroanatomi� � Neurofisiologi�
Núcleos da base
1. Núcleos da base
● São massas de substância cinzenta localizadas profundamente à substância
branca dos hemisférios cerebrais;
● Núcleo caudado: massa cinzenta longa e dilatada que tem relação com os
ventrículos laterais. É dividido em cabeça, corpo e cauda. A cabeça funde-se
com a parte anterior do putâmen.
● Núcleo lentiforme: relaciona-se com a cápsula interna medialmente e,
lateralmente, com o córtex da ínsula. É dividido em putâmen (lateralmente) e
em globo pálido (medialmente), o qual tem uma porção lateral e outra medial
e cuja função é principalmente motora.
Obs.: o núcleo caudado e o lentiforme com suas subdivisões fazem parte do corpo
estriado dorsal. É uma estrutura predominantemente motora, que age na
modulação do trato corticoespinhal, porém apresenta funções emocionais também.
Obs.2: o núcleo basal de Meynert e o núcleo accumbens integram o corpo estriado
ventral. Sua função é principalmente emocional, já que está ligado ao sistema
límbico.
● Claustrum: delgada calota de substância cinzenta entre o córtex da ínsula e o
núcleo lentiforme. Entre o claustrum e o córtex da ínsula, há a cápsula
extrema e, entre o claustrum e o núcleo lentiforme, a cápsula externa. Essas
cápsulas são porções finas de substância branca. as funções do Claustrum
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são ainda enigmáticas, mas acredita-se que ele participa dos movimentos
voluntários.
Obs.: estruturas do hemisfério cerebral de lateral para medial: córtex da ínsula →
cápsula extrema → claustrum → cápsula externa → putâmen → globo pálido lateral
→ globo pálido medial → cápsula interna → tálamo → III ventrículo.
● Corpo amigdaloide ou amígdala cerebral: a cauda do núcleo caudado possui
uma eminência arredondada que forma o corpo amigdaloide ou amígdala
cerebral. Sua função é relacionada às emoções, principalmente com o medo.
● Núcleo accumbens: área do prazer do cérebro. Está situado entre o putâmen
e a cabeça do núcleo caudado. É o principal constituinte do corpo estriado
ventral.
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● Corpo estriado dorsal
- Constituído por núcleo caudado, putâmen e globo pálido (esses dois últimos
constituintes do núcleo lentiforme);
- Dividido em uma parte recente (neoestriado), composta pelo putâmen e pelo
núcleo caudado, e por uma parte antiga (paleoestriado), composta pelo globo
pálido.
Obs.: o corpo estriado (no geral, tanto o ventral quanto o dorsal) apresenta uma via
em que áreas corticais são projetadas para o corpo estriado → tálamo → áreas
corticais de origem, formando um circuito corticoestriado-talamocortical em que as
projeções voltam de onde saíram.
→ Os circuitos são: motor (motricidade voluntária), circuito oculomotor (movimentos
oculares), circuito pré-frontal dorsolateral, circuito pré-frontal orbitofrontal
(atenção e supressão de comportamentos socialmente indesejáveis) e circuito
límbico (parte anterior do giro do cíngulo → núcleo accumbens → núcleo anterior do
tálamo).
- Função principal: realiza o controle motor principalmente por meio do
circuito em que o globo pálido medial inibe os movimentos indesejados.
- Circuito motor: áreas motoras do córtex e área somestésica (giro pós-central
do lobo parietal) → putâmen (organização somatotópica, isto é, para cada
região há uma área do corpo correspondente) → vias diretas ou indiretas que
chegam ao tálamo.
→ VIA DIRETA: putâmen → globo pálido medial → núcleos ventrais anterior e lateral
do tálamo → córtex cerebral;
→ VIA INDIRETA: putâmen → globo pálido lateral → núcleo subtalâmico → globo
pálido medial → núcleos ventrais anterior e lateral do tálamo → córtex cerebral;
→ Atuação do globo pálido medial: atua sempre inibindo os núcleos talâmicos, o que
inibe os movimentos;
→ Atuação do putâmen: inibe o globo pálido medial, então a função de inibição
deste sobre o tálamo cessa e os movimentos são permitidos;
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→ Na via direta: o putâmen inibe o globo pálido medial mediante o estímulo do
córtex, provocando o que está descrito acima e gerando função facilitadora dos
movimentos. Outra coisa que ocorre na via direta é a atuação do neurotransmissor
dopaminérgico da substância negra (D1), que é excitatório sobre o putâmen e o
estimula a realizar sua ação de inibir o globo pálido medial, resultando no mesmo
efeito de permitir os movimentos.
→ Na via indireta: o putâmen inibe a ação do globo pálidos lateral, sendo que o
lateral inibe o núcleo subtalâmico. Quando o putâmen age sobre o globo pálido
lateral, este não inibe o núcleo subtalâmico, o qual fica liberado para enviar
conexões excitatórias ao globo pálido medial, o que reforça a inibição deste sobre o
tálamo e impede os movimentos. Quanto à dopamina, atua da mesma forma sobre
o receptor D2 (inibitório) do putâmen, o que impede a sua função inibitória sobre o
globo pálido lateral, estimulando a função inibitória deste sobre o núcleo
subtalâmico. Por conseguinte, o subtálamo estará inibido e não excitará o globo
pálido medial, o qual diminuirá sua função de inibir o tálamo, facilitando os
movimentos.
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- Disfunções do corpo estriado
→ Hemibalismo: movimentos contralaterais involuntários de grande amplitude e
fortes. Geralmente, decorrem de lesões no núcleo subtalâmico, o que impede que
este excite o globo pálido medial, o qual inibe o tálamo.
→ Doença de Parkinson: tremor, rigidez e bradicinesia (lentidão e redução da
atividade motora espontânea, na ausência de paralisia), acinesia (dificuldade de
iniciar movimentos), instabilidade postural, dificuldade de engolir e distúrbios da
fala. A área afetada é principalmente a substância negra (substância pars
compacta), a qual tem efeito modulatório sobre o circuito motor. Dessa forma,
ocorre diminuição da atividade da via direta e aumento da via indireta com o
estímulo da atividade inibitória do globo pálido medial. A lesão do núcleo
subtalâmico, o qual excita o globo pálido medial, atenua os sintomas.
→ Coreia de Sydenham: movimentos involuntários rápidos e hipotonia devido à
lesão autoimune dos núcleos da base.
→ TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo): relacionado ao comprometimento
dos circuitos pré-frontais (ambos têm funções psíquicas superiores).