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gabriela vieira 2/2021- MedFipGbi SOI- APG Analisar os núcleos da base, considerando sua função, estrutura e seu papel na coordenação da motricidade. Compreender os fatores que podem provocar prejuízos na interação social de idosos 1. Função: Influenciar o córtex motor, por meio de vias que passam pelo tálamo. Auxiliar no planejamento e na execução dos movimentos uniformes. 2.0 Corpo estriado: 2.1 Organização geral: Núcleo caudado, putâmen e globo pálido. Núcleo lenticular = putâmen + globo pálido Núcleo estriado = núcleo caudado + putâmen 2.2. Conexões e circuitos: Corpo estriado não tem conexões aferentes ou eferentes diretas com a medula, suas funções são exercidas por circuitos nos quais áreas corticais de funções diferentes projetam-se para áreas específicas do corpo estriado, que, liga-se ao tálamo, e as áreas corticais de origem. Começa nas áreas motoras e somestésicas do córtex; Participa da regulação da motricidade voluntária; Começa e termina no campo ocular motor; Relacionado com os movimentos oculares; Começa na parte dorsolateral da área pré-frontal; Projeta-se para o núcleo caudado, daí para o globo pálido, núcleo dorsomedial do tálamo e volta ao córtex pré-frontal; Funções atribuídas a área pré-frontal; Começa e termina na parte orbitofrontal da área pré-frontal; Com o mesmo trajeto do circuito pré-frontal dorsolateral; Manutenção da atenção e supressão de comportamentos socialmente indesejáveis; Origina-se nas áreas neocorticais do sistema límbico; Processamento das emoções gabriela vieira 2/2021- MedFipGbi Áreas motoras do córtex e na área somestésica e projeta-se para o putâmen de maneira somatotópica, ou seja, para cada região do córtex há uma região correspondente no putâmen. Estimular: GLUTAMATO Inibir: GABA Há um circuito subsidiario, no qual o putâmen mantém conexões recíprocas com a substancia negra. Esse circuito é importante poque as fibras nigroestriatais são dopaminérgicas e exercem ação modulatória sobre o circuito motor. Esta ação é excitatória na via direta e inibitória na via indireta. No putâmen existem dois tipos de receptores de dopamina, Dl excitador e D2 inibidor. Nas duas vias o pálido medial mantém uma inibição permanente dos dois núcleos talâmicos resultando em inibição das áreas motoras do córtex. Na via DIRETA, o putâmen inibe o pálido medial, e para a inibição desse sobre o tálamo, resultando na ativação do córtex e facilitação dos movimentos. Na via INDIRETA, ocorre o oposto. A projeção excitatória do núcleo subtalâmico sobre o pálido medial aumenta a inibição deste sobre os núcleos talâmicos resultando em inibição do córtex e dos movimentos. ação excitatória das fibras dopaminérgicas nigroestriatais sobre o putâmen também inibe o pálido medial, com efeito semelhante ao de via direta, ou seja, há ativação dos núcleos talâmicos, resultando ativação do córtex motor, com facilitação dos movimentos. Conexão é com o pálido lateral que, por sua vez, projeta-se para o núcleo subtalâmico e deste para o pálido medial. Do pálido medial, seguido do tálamo e córtex como na via direta O estriado inibe o segmento do globo pálido, que inibe os núcleos subtalâmicos; Conexão do putâmen se faz diretamente com o pálido medial e deste para os núcleos ventral anterior e ventral lateral do tálamo de onde se projetam para as mesmas áreas motoras de origem. gabriela vieira 2/2021- MedFipGbi Doença de Parkinson: As células da parte compacta da substancia negra degeneram, reduzindo a inibição por meio da via indireta e diminuindo a excitação pela via direta. As manifestações clinicas são explicadas por disfunção nos núcleos de base: tremor de repouso, lentidão ou retardo de movimentos e marcha cambaleante. Tratamento: reposição de dopamina
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