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Docente: Claudio Spinola Najas Discente: Vinicius Vaz Vieira Graduando em Fisioterapia 5º termo B – Noturno TERMORREGULAÇÃO: CASO CLÍNICO Luís Carlos, 30 anos, mantém um programa de atividade física para condicionamento físico durante 60 min, por 4 vezes semanais. O mesmo relata sede, sudorese e aumento da ventilação durante o exercício, tendo a necessidade de se hidratar a cada 15 min durante o exercício. Refere-se também que quando para o exercício, aparentemente parece que aumenta a sudorese. Diante caso acima, responda como forma de SÍNTESE os seguintes questionamentos: 1- Qual a importância da temperatura corporal durante a atividade citada acima? O homem necessita que a temperatura interna seja constante e o seu sistema termorregulador mantém a temperatura central próxima de 37ºC, para conservação das funções metabólicas. A manutenção da normotermia nos animais homeotermos, como o homem, é uma função muito importante do sistema nervoso autônomo. Já com pequenas alterações da temperatura central, podem ocorrer alterações metabólicas e enzimáticas. 2- Quais as formas de dissipação de calor que ocorre durante o exercício? Quanto maior a intensidade, maior a produção. Elevando-se a temperatura da pele, aumenta-se o gradiente de energia pele-ambiente, favorecendo a velocidade de troca de calor com o meio ambiente, o que é valido em situações e ambiente com temperaturas inferiores a do organismo. Assim, o exercício aumenta a transferência de calor por condução (para as moléculas adjacentes à pele), convecção (deslocamento a camada de ar com maior temperatura e sua posterior substituição por uma camada de ar mais fria) e irradiação (emissão de radiação infravermelha para o ambiente). 3- O exercício para Luís Carlos gera alterações fisiológicas termorreguladoras quando exposto no ambiente de calor como no frio. De acordo com o quadro acima, explique tais alterações. Considerando o organismo humano com temperatura central próxima dos 37ºC, toda vez que for exposto a um ambiente de temperatura inferior, ocorrerá transferência de calor no sentido do corpo para o ambiente, proporcionalmente ao gradiente de temperatura. Assim, sempre que ocorrer essa mudança climática do ambiente, o corpo sempre buscara a homeostase para manter as funções metabólicas sob normalidade. 4- Em relação a Fisiologia de Exercício, ocorrem alterações fisiológicas quando os exercícios submetidos no calor como no frio. Elabore as diferenças entre o exercício no calor e no frio, justificando. No Calor terá a Vasodilatação e a Sudorese, onde ocorre a vasodilatação para que haja mais sangue circulando nas regiões, aumentando a temperatura, o que vai elevar o gradiente de temperatura entre pele e ambiente, permitindo maior velocidade de fluxo de calor para o meio externo e resfriamento mais rápido do organismo, conjuntamente, a Sudorese tem como finalidade após sua evaporação, a transferência de parte da energia térmica armazenada no organismo em direção ao meio ambiente, caso o suor não evaporar, essa energia permanece em contato com a pele, prejudicando o resfriamento do corpo. Já no Frio, terá a Vasoconstrição e o Tremor ou Tiritação, onde na Vasoconstrição a redistribuição do sangue vai privilegiar áreas mais internas, reduzindo a temperatura da pele e tornando-a mais próxima da temperatura externa, o que reduz gradiente e minimiza o fluxo de calor do corpo, o Tremor ou Tiritação, tem como objetivo aumentar a produção de calor endógena caso a vasoconstrição não seja suficiente para manter a temperatura central próxima a seus valores normais, tal resposta consiste em aumentar o tônus muscular, a fim de aumentar a liberação de calor. 5- Relacione as enfermidades relacionadas ao calor e ao frio, caso o Luís Carlos fosse submetido aos dois extremos de temperatura. Justifique. No frio: Ulceração pelo frio (redução excessiva da temperatura da pele, mais frequente nas extremidades, nas quais ocorrem maior vasoconstrição e lesão tecidual) e Broncoespasmo induzido pelo exercício (um estreitamento temporário de vias aéreas desencadeando pelo exercício que desenvolve o aparecimento de sintomas semelhantes aos da asma). No calor: Cãibras (Perda excessiva de Na+ no suor, como a perda é desproporcional à de outros íons, ocorre alteração no potencial de repouso da membrana da fibra muscular, que é dependente das concentrações iônicas intra e extracelular), Exaustão pelo calor (Prejuízo na dissipação de calor pelo organismo para o meio ambiente de maneira adequada) e Intermação ou Heat stroke (É caracteziada por temperatura central acima e 40ºC, nível crítico para o desenvolvimento de lesão tecidual). Bibliografia: Fisiologia do Exercício (biblioteca virtual) - Marília dos Santos Andrade - Cláudio André Barbosa de Lima. Seção 6: Exercício Físico em condições ambientais extremas (pag. 781-804)
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