Prévia do material em texto
1 – Espirometria: É um exame que mede a quantidade de ar que uma pessoa é capaz de inspirar ou expirar a cada vez que respira, ou seja, a quantidade de ar que um indivíduo é capaz de colocar para dentro e para fora dos pulmões e a velocidade com que o faz (análise dos fluxos). A espirometria é um exame simples e rápido, de duração média de 15 minutos, e que é feito no consultório médico. Para iniciar o exame, o médico coloca uma presilha de borracha no nariz do paciente e pede para que respire apenas pela boca. Em seguida, dá à pessoa um aparelho e diz para soprar ar com a maior força possível. Em seguida, o médico solicita ao paciente para utilizar broncodilatador (ele dilata os brônquios e facilita a respiração) e solicita novamente o sopro no aparelho. 2 – FÁRMACOS UTILIZADOS NO SNC: A) Diazepan: Mecanismo de ação: O uso de Diazepam (substância ativa) melhora os sintomas de agorafobia e ansiedade. A dose recomendada é de 2 a 10 mg administrada duas a quatro vezes ao dia. A eficácia é mantida mesmo com o tratamento prolongado durante vários anos. Em estudo que envolvia 228 pacientes, duplo–cego, com placebo, o tratamento com Diazepam (substância ativa) na dose de 2 mg, três vezes ao dia, e 4 mg, à noite, foi superior ao placebo no alívio dos sintomas da ansiedade. Indicação: Indicado no alívio sintomático da ansiedade, tensão e outras queixas físicas ou psicológicas associadas com a síndrome da ansiedade. Pode também ser útil como coadjuvante no tratamento da ansiedade ou agitação associada a desordens psiquiátricas. É útil também no alívio do espasmo muscular devido a traumas locais como lesão ou inflamação. Pode ser igualmente usado no tratamento da espasticidade, como ocorre na paralisia cerebral e paralisia das pernas, assim como em outras doenças do sistema nervoso. Efeitos colaterais: Sonolência, cansaço excessivo, dificuldade em andar, confusão mental, obstipação, depressão, dificuldade em falar, dor de cabeça, pressão baixa, secura da boca ou incontinência urinária. Grupo farmacológico: Diazepam faz parte do grupo dos benzodiazepínicos que possuem propriedades ansiolíticas, sedativas, miorrelaxantes, anticonvulsivantes e efeitos amnésicos. B) Clonazepam: Mecanismo de ação: Clonazepam é um composto que pertence à classe dos benzodiazepínicos, responsáveis por causar uma leve inibição do sistema nervoso central, o que conduz a uma ação anticonvulsivante, levemente sedativa, relaxante muscular e tranquilizante. Após administração oral, a ação de Clonazepam inicia-se cerca de 30 a 60 minutos após a sua administração, prolongando-se durante 6 a 12 h. Indicação: Clonazepam gotas ou comprimidos é indicado no tratamento de crises epilépticas, espasmos infantis, transtornos de ansiedade e de humor, síndromes psicóticas, síndrome das pernas inquietas e da boca ardente e no tratamento de vertigens e distúrbios do equilíbrio, em adultos e crianças. Efeitos Colaterais: Alguns dos efeitos colaterais de Clonazepam podem incluir sonolência, movimentos anormais dos olhos, perda da voz, movimentos alterados dos braços e pernas, visão dupla, dificuldade para falar, dor de cabeça, fraqueza muscular, problemas de respiração, dificuldade em falar, tremor, vertigem, perda do equilíbrio, falta de coordenação de movimentos, sensação de cabeça leve, lentidão, confusão, depressão, amnésia, alucinações, histeria, formigamento alteração da sensibilidade nas extremidades ou coma. Grupo farmacológico: Benzodiazepínico; modula a atividade dos receptores GABA-A. C) Fenobarbital: Mecanismo de ação: O fenobarbital tem mecanismo de ação no sistema nervoso central prevenindo o aparecimento de convulsões em indivíduos com epilepsia ou crises convulsivas de outras origens. Indicação: O Fenobarbital é indicado para prevenir o aparecimento de convulsões em pessoas com epilepsia ou crises convulsivas de outras origens. Efeitos colaterais: Com o uso de fenobarbital pode ocorrer sonolência, dificuldade para acordar e, às vezes, dificuldade para falar, problemas de coordenação motora e de equilíbrio, vertigem com dor de cabeça, reações alérgicas de pele, alterações no comportamento e de humor, dores articulares, distúrbios do sistema musculo-esquelético e conjuntivo, anemia e outras aletrações no exame de sangue, náuseas e vômitos. Grupo farmacológico: Antiepiléptico; ativação de receptores GABA-A, o que leva a um aumento de fluxo de Cl- para dentro das células, hiperpolarizando-as. D) Fluoxetina: Mecanismo de ação: O mecanismo de ação da fluoxetina é o mesmo de todos os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina. A serotonina é um neurotransmissor, ou seja, é uma substância envolvida na comunicação entre os neurônios. A serotonina age sobre a regulação do humor, das emoções, do sono e do apetite. Níveis reduzidos no sistema nervoso central podem causar depressão do humor, alterações de comportamento e ainda provocam distúrbios no sono e no apetite.A quantidade de serotonina disponível para os neurônios depende do quanto é produzido e do quanto é removido (recaptado) no cérebro.Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina agem diminuindo a taxa de remoção da serotonina da fenda sináptica, local onde este neurotransmissor exerce suas ações. Deste modo, os ISRS fazem com que a serotonina permaneça disponível por mais tempo para os neurônios, levando a uma melhora do humor dos pacientes. Indicação: Sendo um antidepressivo, é mais do que óbvio que a principal indicação da fluoxetina é para o tratamento da depressão. Contudo, esta não é única. A fluoxetina também é eficaz no tratamento de outros distúrbios de origem psiquiátrica, como, por exemplo:Transtorno obsessivo- compulsivo; Bulimia nervosa; Transtorno da compulsão alimentar periódica; Síndrome do pânico; Estresse pós-traumático; Transtorno afetivo bipolar; Fibromialgia; Tensão pré-menstrual Efeitos colaterais: Os efeitos colaterais mais frequentes da fluoxetina são: Náuseas, insônia, redução da libido, diarreia, retardo na ejaculação, impotência sexual, tremores, redução do apetite, sonolência, ansiedade. Em geral, os efeitos adversos surgem no início do tratamento e desaparecem com o tempo. A fluoxetina parece ser o antidepressivo ISRS que menos provoca efeitos colaterais na área sexual. Grupo farmacológico: Antidepressivo; inibidor seletivo da recaptação da serotonina (5-HT1A, 5-HT2C e 5-HT3C) no terminal nervoso pré-sináptico. E) Sertralina: Mecanismo de ação: tem-se uma inibição de captação neuronal de serotonina (5HT) no sistema nervoso central (SNC). Estudos com doses clinicamente relevantes no homem têm demonstrado que a sertralina bloqueia a captação de serotonina no interior das plaquetas humanas. Estudos in vitro em animais também sugerem que sertralina seja um inibidor potente e seletivo de recaptação da serotonina neuronal e possui poucos efeitos na recaptação neuronal de norepinefrina e dopamina. A maior vantagem da sertralina é sua baixa incidência de efeitos colaterais. Estudos in vitro têm demonstrado que a sertralina não possui afinidade significante para os receptores adrenérgicos (alfa 1, alfa 2 e beta), colinérgicos, GABA, dopaminérgicos, histaminérgicos, serotoninérgicos (5HT1A, 5HT1B, 5HT2) ou benzodiazepínicos. Indicação: Sertralina é indicada para o tratamento de depressão, no transtorno obsessivo-compulsivo e no tratamento da síndrome do pânico com ou sem agorafobia. Efeitos colaterais: Os efeitos colaterais mais comuns são: Insônia; Sonolência; Tontura; Dor de cabeça; Tremores; Diarreia; Boca seca; Sudorese; Náuseas; Diminuição da libido; Distúrbios da ejaculação; Fadiga. Outros efeitos colaterais são menos comuns, mas também podem acontecer: Perda ou aumento do apetite; Sintomas de depressão; Agitação, ansiedade; Fraqueza muscular e dores articulares; Distúrbios visuais;Zumbido; Vômito, dor abdominal, prisão de ventre; Disfunção sexual; Menstruação irregular; Dor no peito e palpitações. Grupo farmacológico: Antidepressivo; inibidor seletivo da recaptação da serotonina.