RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO HOSPITALAR

Prévia do material em texto

DOMINGAS DE RAMOS DE JESUS SOUSA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO CURRICULAR EM FISIOTERAPIA HOSPITALAR 
 
HOSPITAL DA CRIANÇA DR. ODORICO AMARAL DE MATOS 
HOSPITAL DO CORAÇÃO PROCÁRDIO 
HOSPITAL DR. GENÉSIO RÊGO 
HOSPITAL AQUILES LISBOA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Luís 
2021
 
 
 
DOMINGAS DE RAMOS DE JESUS SOUSA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO CURRICULAR EM FISIOTERAPIA HOSPITALAR 
 
HOSPITAL DA CRIANÇA DR. ODORICO AMARAL DE MATOS 
HOSPITAL DO CORAÇÃO PROCÁRDIO 
HOSPITAL DR. GENÉSIO RÊGO 
HOSPITAL AQUILES LISBOA 
 
 
 
 
 
 
 
Relatório apresentado ao Curso de Graduação em Fisioterapia 
da Faculdade PITÁGORAS para demonstrar as atividades de 
estágio curricular desenvolvidas na área hospitalar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Luís 
2021
 
 
DOMINGAS DE RAMOS DE JESUS SOUSA 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO CURRICULAR EM FISIOTERAPIA HOSPITALAR 
 
 
 
Relatório apresentado ao Curso de Graduação em Fisioterapia 
da Faculdade PITÁGORAS, para demonstrar as atividades de 
estágio curricular desenvolvidas na área hospitalar. 
 
 
 
 
 
 
 
Kellem Cristina dos Santos Sousa 
Preceptor (a) Docente 
 
 
 
Priscilla Anne dos Santos Rates 
Preceptor (a) Docente 
 
 
 
 
Gianpaolo Feijó Franco 
Preceptor (a) Docente 
 
 
 
 
Victor Dutra 
Preceptor (a) Docente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Data / / 
Nota 
 
IDENTIFICAÇÃO 
 
 
Estagiário: 
Domingas de Ramos de Jesus Sousa 
 
 
Curso de Fisioterapia 
10º Período – Turma 2016.1– Ano 2021 
 
 
Início do Estágio em 26/04/21 a 21/05/21 02/10/20, e 07/06/21 com término em 23/07/21, 
cumprindo cinco horas diárias e vinte e cinco horas semanais. 
 
Campo de Estágio: 
 
Hospital da criança Dr. Odorico de Amaral Matos, localizado na av. Dos Franceses no bairro 
Alemanha-São Luís 
Hospital do Coração- Procárdio, localizado na Rua do Passeio, Centro-São Luís 
Centro de Saúde Dr. Genésio Rêgo, localizado na av. Dos Franceses, Vila Palmeira-São 
Luís 
Hospital Aquiles Lisboa, localizado no bairro Bonfim-São Luís 
 
 
Áreas de Estágio: 
Fisioterapia Hospitalar: enfermaria e unidade de Terapia intensiva na saúde da criança e 
Adulto. 
Preceptor Docente: 
Kellem Cristina dos Santos Sousa, Priscilla Anne dos Santos Rates, Gianpaolo Feijó Franco, 
Victor Dutra. 
 
Supervisor Docente: 
Sandra Cristina Maia e Karolline Carneiro 
 
 
 
 
 
 
RESUMO 
 
O objetivo desse trabalho é mostrar e descrever as atividades realizadas dentro do 
campo de estágio, descrevendo todas as áreas percorridas e todas as suas peculiaridades, 
tive a oportunidade de atuar tanto na aréa intensiva quanto ambulatorial e passar pelas 
especialidades como pediatria e saúde do adulto. Foi muito relevante tanto para os 
estágiarios quanto para os pacientes, pois o atendimento trouxe melhora no quadro clínico 
e qualidade de vida. 
 
 
SUMÁRIO 
1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................. 6 
2 REFERENCIAL TEÓRICO............................................................................................... 7 
2.1 Fisioterapia Pediátrica ................................................................................................ 7 
2.2 Fisioterapia na reabilitação Cardiovascular ............................................................. 8 
2.3 Atuação da Fisioterapia no Covid-19......................................................................... 9 
2.4 Atuação da Fisioterapia ambulatorial ...................................................................... 10 
3 CARACTERIZAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO .......................................................... 11 
3.1 Hospital Dr. Odorico de Amaral Matos .................................................................... 11 
3.2 Hospital do Coração (procárdio) ............................................................................. 11 
3.3 Hospital Genésio Rêgo ............................................................................................. 12 
3.4 Hospital Aquiles Lisboa ............................................................................................ 12 
4 DESENVOLVIMENTO DO ESTÁGIO ............................................................................ 13 
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS ........................................................................................... 15 
REFERÊNCIAS ................................................................................................................. 16 
 
6 
 
 
 
1 INTRODUÇÃO 
 
A atuação do aluno estagiário em cada área percorrida no âmbito hospitalar, é muito 
relevante para o seu aprendizado e sua carreira profissional, é uma metodologia curricular 
obrigatória que tem como objetivo trazer experiência ao aluno, portanto estará vivenciando 
momentos que serão presentes na atuação profissional, independente de qual área irá se 
especializar. 
O estágio teve início no mês de abril no Hospital da Criança Dr. Odorico de Amaral 
Matos, localizado no bairro Alemanha em São Luís, onde atuei na área da enfermaria e 
prolongados, no qual havia crianças com diversas patologias, logo após fui designada pra 
outro campo de estágio no Hospital do coração também chamado de Procárdio, atuei na UTI 
com paciente adultos pré e pós cirúrgicos, e patologias do coração. 
Dando continuidade ao estágio no Hospital Dr. Genésio Rêgo, conforme atuei duas 
semanas na Unidade de Terapia Intensiva e duas Semanas na enfermaria com pacientes 
de Covid-19 e outras patologias respiratórias. E por fim, no Hospital Aquiles Lisboa, onde 
oferece opotunidade de tratamento para pessoas com patologias neurologicas, respiratórias, 
entre outras, além de cirurgias. 
O relatório foi dividido em quatro capítulos sendo o primeiro referente ao campo 
de atuação, ressaltando sua localização desígnio e áreas. 
 O segundo trata-se de sua fundamentação teórica, enfatizando as principais 
patologias acompanhadas durante o período de estágio . O terceiro relata sobre as principais 
atividades exercidas pela equipe de Fisioterapia . O último capítulo trata das considerações 
finais abordando os aspectos positivos do estágio para a carreira acadêmica e profissional 
do estagiário. 
 
 
 
 
7 
 
 
2 REFERENCIAL TEÓRICO 
 
 
2.1 Fisioterapia Pediátrica 
 
A importância da atuação da Fisioterapia na unidade hospitalar Pediátrica, se torna 
indispensável na equipe multidisciplinar, pois os profissionais da fisioterapia são 
responsáveis pela reabilitação de pacientes, incluindo desde a avaliaçao e prevenção de 
alterações cinéticas funcionais, intervindo no tratamento fisioterapêutico respiratório e motor 
(GONÇALVES; SILVA, 2017). 
Rezende (2021), relata que o trabalho da fisioterapia dentro de uma UTI pediátrica ou 
adulta tem como papel fundamental manter as funções vitais, prevenir e/ou tratar as doenças 
cardiorespiratórias, circulatórias e musculares, diminuindo as chances de possíveis 
complicações clínicas, melhorando o suporte ventilatório, monitorando os gases que entram 
e saem dos pulmões, aumentando a força dos músculos, pois o paciente acamado fica muito 
debilitado, perdendo o tônus muscular, além de evitar contraturas e a formação de úlceras 
de pressão, dentre outras complicações. 
Uma das patologias encontrada durante o estágio na saúde da criança foi a Atrofia 
Muscular Espinhal (AME) é caracterizada por ser uma afecção neuromuscular de origem 
autossômica recessiva, genética. Dentre as principais características da criança com AME e 
dos primeiros sintomas clínicos observado na criança é destacado pela hipotonia axial e 
periférica acompanhada com fraqueza muscular, entretanto o que leva ao óbito esses 
pacientes são as complicações respiratórias (DA SILVA, 2020). 
De acordo com Chrun e Rossado (2017) os sintomas podem ter início precocemente, 
ainda no períodopré-natal, quando se observa a diminuição dos movimentos fetais, ao 
nascimento ou nos primeiros seis meses de vida, evoluindo com paralisia muscular 
progressiva e simétrica ou seja, a patologia atinge tando o lado esquerdo quanto direito da 
criança, sendo esta mais proximal do que distal. 
 A abordagem da fisioterapia seja ela motora ou respiratória nesse pacientes parece 
ser o fator de melhora no prognóstico desta doença e contribui para que a criança responda 
a estímulos, além de auxiliar no desenvolvimento de seu raciocínio, na interação e no contato 
com as pessoas e com o ambiente que a cerca. Conclui-se que a fisioterapia neurofuncional 
tem-se revelado promissora no tratamento das disfunções de pacientes com AME, podendo 
desacelerar a progressão da doença e melhorando a qualidade de vida dos mesmos, 
entretanto ainda há muita escassez na literatura sobre os protocolos e tempo de utilização 
(NETO; SOARES, 2020). 
 
8 
 
2.2 Fisioterapia na reabilitação Cardiovascular 
 
De acordo com Chagas e Marinho et al (2019) As doenças cardiovasculares são as 
principais causas de morte nos países desenvolvidos e sua ocorrência vem aumentando de 
forma alarmante, também, nos países em desenvolvimento. Estas doenças estão 
associadas a fatores de risco, como tabagismo, sedentarismo, estilo de vida e alimentação 
inadequadas. Desta forma, ocupam, no Brasil, o primeiro lugar nas causas de morte e 
internação hospitalar. Com isso, nos últimos anos, observou-se um aumento expressivo de 
pacientes com problemas cardíacos que necessitaram de cuidados intensivos, clínicos ou 
cirúrgicos como no infarto agudo do miocárdio (IAM), doença arterial coronariana e a dor 
associada à esternotomia. 
A fisioterapia demonstra eficiência no tratamento de pré e pós operatório ao paciente 
que irá enfrentar uma cirurgia cardíaca, possibilita a diminuição de riscos e acrescenta 
um melhor condicionamento corporal para a reabilitaçãoapós as medidas cirúrgicas. 
Também trabalha com técnicas específicas como ventilação não invasiva, exercícios de 
marchadentre outras.A fisioterapia cardiovascular direcionada apacientes cardiopatas é 
de fundamental atuação, com resultados evidentes (OLIVEIRA; VITÓRIA, 2020). 
O papel da fisioterapia na UTI tem adquirido destaque atualmente, bem como a 
importância da sua atuação no tratamento de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, 
conforme abordado ao longo do estudo, a fisioterapia está associada à diminuição das 
complicações respiratórias após cirurgia cardíaca, redução da perda de força muscular, 
diminuição da morbidade e mortalidade e, até mesmo, ao restabelecimento de condições 
cognitivas e emocionais desses pacientes. Diante disso, a instituição de protocolos de 
tratamento utilizando a VNI e a mobilização precoce, como estratégias de tratamento dos 
pacientes em PO de CC, tem se mostrado efetiva e segura, o que pode trazer diversos 
benefícios a eles (VASCONCELOS; MIRANDA, 2021). 
O estudo realizado por Oliveira et al. (2018) evidenciou que o exercício precoce após 
a internação pode beneficiar pacientes críticos na UTI. Ele pode produzir benefícios tanto 
para os pacientes, impactando na melhoria da sua qualidade de vida, quanto para a rede 
hospitalar, por conta da redução no tempo de internação e na taxa de reinternação. 
Vasconcelos e Miranda (2021), relata que alguns recursos utilizados na fisioterapia 
vêm complementando um programa de reabilitação cardíaca para pacientes que inicialmente 
não toleram os exercícios. A VNI com administração de CPAP é uma das técnicas utilizadas, 
ela pode aperfeiçoar o desempenho cardíaco e respiratório dos pacientes com Insuficiência 
Cardíaca (IC), uma vez que melhora a oxigenação e a mecânica pulmonar, podendo 
melhorar também a capacidade funcional. 
 
 
9 
 
2.3 Atuação da Fisioterapia no Covid-19 
 
O estágio no Hospital Genésio Rêgo foi realizado na enfermaria e UTI com pacientes 
que testaram covid-19, foram vistas também doenças respiratórias como DPOC. 
A pandemia de COVID-19 tomou proporção muito grande no mundo todo, o vírus Sars-
CoV-2 mostrou-se capaz de manifestar sintomas de uma gripe leve a uma síndrome respiratória 
aguda grave em parte da população mundial, pessoas com comorbidades prévias mostraram-se 
mais vulneráveis a classificação mais grave da doença, evidenciando que aqueles com covid-
19 com doenças cardiovasculares ou pulmonares, podem ter menos resistência ao vírus 
precisando de atendimento em UTI, com uso de suporte ventilatório e outras terapêuticas 
(HERRERA; CAMARGO, 2020). 
Segundo Carvalho e Silva (2021), O fisioterapeuta tem atuação direta no manejo do 
suporte ventilatório invasivo e não invasivo, como manejo da oxigenoterapia e da posição 
prona, realizando exercícios com ênfase na otimização e reabilitação da função motora e 
respiratória, auxiliando em procedimentos corriqueiros dos cuidados intensivos como a 
intubação orotraqueal, extubação, reanimação cardiopulmonar entre outros manejos. 
Com a finalidade de limitar a gravidade das sequelas decorrentes do processo de 
internação, é essencial a atuação do fisioterapeuta ainda no ambiente hospitalar, na fase 
mais precoce da doença, o que vai promover uma recuperação funcional mais rápida e 
acelerar o processo de alta. Em alguns casos, nos quais a infecção gera tosse produtiva, o 
fisioterapeuta conduzirá técnicas de higiene brônquica que permitirão a eliminação das 
secreções e ajudarão a diminuir o desconforto respiratório (SILVA; VALENTIM, 2020). 
Silva e Valentim (2020) relata que em outras situações nas quais haja uma tosse seca 
e não produtiva, o que é bem mais frequente mediante a COVID-19, a fisioterapia respiratória 
pode não ser necessária, porém considerando que o papel do fisioterapeuta na fase aguda 
da doença não se restringe ao sistema respiratório, esse profissional permanece 
indispensável nessa fase, conduzindo exercícios e mobilizações que minimizarão 
significativamente os déficits musculoesqueléticos decorrentes do imobilismo prolongado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 
2.4 Atuação da Fisioterapia ambulatorial 
 
No Hospital Aquiles Lisboa fomos direcionados para atuarmos no ambulatório, ou 
seja, nas enfermarias. É um ambiente que se encontra pacientes com diversas patologias, 
como por exemplo doenças neurológicas, e que acabam afetando a funcionalidade do 
paciente e que necessitam de um profissional fisioterapeuta. 
 
A Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) é uma doença do sistema nervoso 
central, degenerativa, incapacitante, fatal, que afeta principalmente pessoas idosasA 
Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) requer cuidado interdisciplinar e o controle dos 
sinais e sintomas é essencial (SOLER; MARIA, 2019). 
Segundo Soler e Maria (2019) A PSP demanda cuidados de profissionais da área da 
neurologia, pneumologia, geriatras, psicólogos, nutricionistas, fonoaudiólogos, 
fisioterapeutas, especialmente cuidados específicos de enfermagem. Requer também um 
acompanhamento dirigido aos familiares e cuidadores que prestam assistência ao portador 
desta síndrome progressiva, altamente incapacitante. Dessa forma, o fisioterapeuta é o 
principal profissional que atua de frente com essa patologia, tratando e reabilitando suas 
capacidades funcionais, para que se tenha uma melhor qualidade de vida e que o paciente 
acometido possa realizar as suas principais AVD’S. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11 
 
3 CARACTERIZAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO 
 
3.1 Hospital Dr. Odorico de Amaral Matos 
 
O hospital da criança Dr. Odorico de Amaral Matos, localizado na avenida dos 
Franceses no bairro Alemanha em São Luís-MA, onde há diversas especialidades na saúde 
da criança, como Alergia e Imunologia, cirurgias pediatricas, hematologia, infectologia, 
neurologia, radiografia e diagnóstico por imagem, entre outros. 
É de grande importância paraa sociedade, principalmente das localidades adjacentes 
ao centro de saúde, que é o hospital da criança, pois traz oportunidades de tratamento a 
diversas patologias relacionado a saúde das crianças. E também a oportunidade que é dado 
aos alunos estágiarios de ter como referência o estágio na saúde da criança, trazendo-lhes 
conhecimentos e profissionalismo para a sua vida profissional. 
Inicialmente tivemos o acolhimento no hospital em uma sala reservada para os 
estagiários, por parte de gestores e coordenadores, dando as boas vindas e explicando as 
regras do hospital. Atuei na ala da enfermaria onde, tinha de seis a sete leitos e na ala que 
é chamada de prolongados, no período de 26 de abril a 07 de maio, onde há crianças em 
uso de ventilação mecânica. 
Posso afirmar, que foi de uma experiência extraordinária e muito conhecimento que 
adquirir durante esse tempo, tive oportunidade de acompanhar crianças portadoras de AME 
(Amiotrofia Muscular Espinhal), Síndrome de Guillian Barré, entre outras. 
 
3.2 Hospital do Coração (procárdio) 
 
 Hospital localizado no Centro de São Luís-Ma de convênio particular e SUS, onde é 
referência para diagnóstico e tratamento de pacientes cardiológicos. No segundo andar do 
Hospital se localiza enfermarias e UTI, tendo uma sala reservada para os alunos da 
fisioterapia. Atuei na ala da UTI onde tem 9 leitos e 1 leito isolado, com pacientes pré e pós 
cirúrgicos. A equipe de estagiáros teve a oportunidade de acompanhar e executar de perto 
extubações de pacientes pós cirúgicos, o estágio nessa unidade foi realizado no período de 
10 a 21 de maio, totalizando duas semanas. 
A fisioterapia se faz muito importante na atuação direcionado a esses pacientes, pois 
previne complicações no pré e pós cirúrgico, onde trabalha de forma global tanto na parte 
motora quanto respiratória. 
É muito relevante para a população essa área, pois oferece serviços de saúde gratuíta 
através do SUS, não tendo a necessidade de se deslocar para outras cidades em busca de 
cirurgias ou tratamento cardiológico. 
 
12 
 
 
3.3 Hospital Genésio Rêgo 
 
 O Centro de Saúde Dr. Genésio Rêgo é localizado no bairro Vila Palmeira em São 
Luís, é caracterizado como um hospital de referência no Covid-19, onde recebe pacientes 
de vários centro de Sáude como hospitais e UPA (Unidade de Pronto Atendimento). Além 
de proporcionar atendimento em outras especialidades, como ginecologistas, entre outras. 
Iniciamos o estágio no período de 07 de junho a 02 de julho, tivemos a honra de 
trabalhar duas semanas na UTI 1 e duas semanas na enfermaria, realizando atendimento 
na enfermaria A e E, atendendo pacientes com covid-19, DPOC ( Doenças Pulmonares 
Obstrutivas Crônicas). 
É um campo de estágio muito rico em conhecimentos para os alunos, posso afirmar 
que tive a honra de estagiar nesse campo, onde tive a oportunidade de vivenciar 
procedimentos e condutas que farão parte da minha carreira profisssional, como intubações 
que é um procedimento realizado pelo médico, mas que o fisioterapêuta auxilia e manuseia 
o ventilador, reanimações cardíacas e não poderia deixar de enaltecer os funcionários da 
casa pela receptividade com nossa equipe, além da humanização e do trabalho em equipe. 
 
3.4 Hospital Aquiles Lisboa 
 
O hospital Aquiles Lisboa é um hospital de referência e faz parte da rede pública, onde 
atende a população de diversas localidades, seja, criança, adultos e idosos e especialidades 
como Clínico geral, Neurologia, Endocrinologista, Ginecologia, Obstetrícia, Ortopedia, 
Reumatologia, Dermatologia, Urologia, Pediatria, Nutrição, Psicologia e Fonoaudiologia e 
fica localizado no bairro Bomfin-Vila Nova em São Luís. 
O prédio que fomos designado pra realizar o estágio no período de 05 a 23 de julho, 
é composto por enfermárias e uma Ala que é o CTI, na entrada tem a recepção com cadeiras 
para as pessoas aguardarem, logo em seguida tem o posto das enfermarias, onde fica os 
prontuários dos pacientes e enfermarias onde os pacientes que estão sendo atendidos pela 
equipe de fisioterapia ficam internados juntamente com os seus acompanhantes. 
O atendimento feito aos pacientes é realizado de forma bem criteriosa, avaliando e 
realizando condutas de acordo com a clínica dos pacientes. 
 O estágio nesse hospital está sendo muito relevante para os alunos principalmente 
a mim, pois estamos cada dia buscando e colhendo conhecimentos que se agregam a nossa 
vida e que levaremos para a nossa carrreira profissional. E também aos pacientes que 
necessitam da fisioterapia, para ter uma melhor qualidade de vida e uma recumperação bem 
mais acelerada, tanto respiratória quanto motora.
13 
 
 
4 DESENVOLVIMENTO DO ESTÁGIO 
 
Caso Clínico 1 
 
IDENTIFICAÇÃO 
Paciente S.V.M, adulto, sexo masculino, 27 anos, autônomo, proviniente da UPA do 
Vinhais, admitido na UTI do Hospital Genésio Rêgo em 06.06.21, no leito 10 com diagnostico 
de covid-19, com sinais e sintomas de febre, dor na garganta, perda de paladar, perda de 
Olfato e desconforto respiratório. De acordo com os dias internado na UTI o paciente fez uso 
de Cateter nasal de O2, Máscara concentradora, VNI, não tendo sucesso na conduta e o 
quadro clínico agravou com uma saturação baixa, assim evoluindo para ventilaçao mecânica 
invasiva, via TOT, modo VCV, com volume corrente de 360 l, FiO2 de 70%, PEEP: 14, FR: 
30, Spo2: 95% com uso de nora. Na avaliação fisioterapêutica, durante a inspeção foi 
observado, que o paciente estava sedado, taquicárdico, hipertenso, normotônico, cianótico 
e edemaciado nas extremidades, Glasgow 3, na ausculta pulmonar apresenta som pulmonar 
sem ruídos adiventícios, dimininuído em base. 
Diagnóstico Médico: Covid 19, realizado exame de RT- PCR (+) 
Diagnóstico Fisioterapêutico: distúrbio respiratório com complascência pulmonar 
diminuída. 
Objetivos do tratamento: 
- Melhorar a capacidade Pulmonar do paciente 
- Melhorar o desconforto respiratório 
- Prevenir a função da mobilidade articular através da cinesioterapia motora 
- Prevenir fraqueza muscular 
 
Condutas: Cinesioterapia Motora 
Exercícios ativos de MMII e MMSS, sedestação a beira leito antes do paciente ser 
intubado. 
Mobilizações passivas de MMII e MMSS, mudança de decúbitos. 
Cinesioterapia Respiratória: 
Padrões respiratórios em tempos, realizado antes da intubação 
Monobras de higiêne brônquica e reexpansão pulmonar 
Aspiração de tubo orotraqueal e vias aereas superiores 
Foram realizados mudanças de parâmetros no ventilador de acordo com o quadro 
clínico do paciente durante a internação. 
Após dias de internacões o paciente evoluiu para óbito. 
 
14 
 
Caso clínico 2 
 
Paciente R.F.G, 72 anos, idosa, sexo feminino, neurosequelada, proviniente da UPA 
(Unidade de Pronto Atendimento) localizada no bairro araçagy, admitida na enfermaria do 
Hospital Aquiles Lisboa com sinais e sintomas de febre, tosse produtiva e calafrios, evoluindo 
com disfagia com diagnóstico de pneumonia broncoaspirativa, eupneica, respirando em a.a 
(ar ambiente) sem desconforto respiratório. Na avaliação fisioterapêutica, foi observado que 
a paciente tem Glasgow 7, apresenta afagia, rigidez muscular, miastenia, com grau de força 
01, hipertensa, normotônica, acianótica padrão flexor no MSE e polegares em oponência, 
normocárdica, SpO2: 96%, na ausculta pulmonar, apresenta sons pulmonares normal sem 
ruídos. 
Diagnóstico Médico: Paralisia supranuclear progressiva e pneumonnia 
broncoaspirativa 
Diagnóstico Fisioterapêutico: Paciente apresenta déficit de força muscular, diminuição 
da amplitude de movimento com perda de equilíbrio e marcha 
Objetivos do tratamento: 
Melhorar a força muscular da paciente, visando uma postura mais adequada, e evoluir 
para deambulação. 
Aumentar a capacidade funcional e prevenir a imobilidade prolongada da paciente 
Melhorar função pulmonar 
Dar qualidade de vida 
 
Condutas: 
Cinesioterapia motora: Mobilizaçãopassiva e ativa assistida de MMII e MMSS, 
sedestação a beira leito, evoluindo para sedestação na poltrona, exercicios ativos resistidos. 
Pedestação com descarga de peso e treino de marcha com ajuda. 
Cinesioterapia Respiratória: monobras de reexpansão pulmonar 
Paciente teve uma evolução significativa, pois não era responsiva, depois de várias 
sessões de fisioterapia a mesma contactua durante os exercícios sempre com a ajuda do 
fisioterapeuta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15 
 
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
O estágio tem grande importância,pois através dele é possível agregar mais 
conhecimentos científicos e técnicos para a área de atuação que é a fisioterapia,tendo a 
oportunidade de colocar em prática os conhecimentos teóricos e assim tendo uma melhor 
fixação dos mesmos. 
Esse estágio é de suma importância para vida acadêmica, é muito além de um simples 
cumprimento de exigências da universidade para a formação.É uma experiência de 
crescimento pessoal, profissional,humanitário e um importante mecanismo de integração 
entre professor, aluno e paciente. 
O sistema de rodízio de campo proporciona um maior conhecimento de diversas 
áreas e facilita o processo de ensino aprendizagem. Deu- se a formação e incentivo da 
autonomia e responsabilidade profissional a partir da prática, essa interação com os 
pacientes é uma maneira de proporcionar uma maior consciência em relação aos conteúdos 
abordados em sala de aula, conteúdos esses que são muito mais valorizados na prática no 
estágio. 
O estágio curricular supervisionado é uma etapa muito importante, que complementa 
totalmente as outras etapas vivenciadas pelos acadêmicos em Fisioterapia e em qualquer 
outro curso. No estágio é permitido observar e ter uma aproximação maior com a área de 
afinidade, acrescentando mais conhecimento prático e fazendo ligações precisas da teoria 
vista em sala de aula. 
16 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
CHAGAS, Aline Marinho; ALVES, Yzabelle Môniqui; DE ALENCAR, Ana Maria Cartaxo. 
Reabilitação cardíaca fase I: uma revisão sistemática. ASSOBRAFIR Ciência, v. 7, n. 3, p. 
51-60, 2019. 
 
 
SOLER, Virtude Maria et al. Paralisia Supranuclear Progressiva-Síndrome de 
Steelerichardson-Olszewski-importância do cuidado no controle de sinais e 
sintomas. CuidArte, Enferm, 2019. Acesso em: 16 de julho 2021. 
 
 
SILVA, Rodrigo Marcel Valentim da; SOUSA, Angelica Vieira Cavalcanti de. Fase crônica da 
COVID-19: desafios do fisioterapeuta diante das disfunções musculoesqueléticas. 2020. 
Acesso em: 15 de julho de 2021. 
 
VASCONCELOS, Flavia Raquel Miranda et al. A atuação da fisioterapia no pós-
operatório de cirurgia cardiovascular: uma revisão integrativa. Revista Saúde e 
Desenvolvimento, v. 15, 2021. Acesso em 16 de julho de 2021. 
 
CHRUN, Lucas Rossato et al. Atrofia muscular espinhal tipo I: aspectos clínicos e 
fisiopatológicos. Revista de Medicina, v. 96, 2017. A cesso em 11 de julho de 2021. 
 
DA SILVA NETO, Fernando Soares. Abordagem da fisioterapia Neurofuncional no paciente 
com atrofia muscular espinhal (ame). environmental smoke, 2020 
 
 
DE OLIVEIRA SOUZA, Ana Vitória et al. Atuação da fisioterapia cardiovascular no pós-
operatório de cirurgias cardíacas. Anais da Mostra Acadêmica do Curso de Fisioterapia, 
v. 8, 2020. Acesso em 12 de julho de 2021. 
 
DE CARVALHO, Elenir Silva; KUNDSIN, Alana. Atuação do fisioterapeuta mediante a 
pandemia da covid-19 em um hospital de referência no interior da Amazônia 
Legal. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2021. Acesso 10 de julho de 2021. 
 
 
 
HERRERA, Leticia Camargo Segundo. Atuação do fisioterapeuta nas consequências 
cardiorrespiratórias causadas pela COVID-19: revisão de literatura. 2020. Acesso em: 16 
de julho de 2021. 
 
REZENDE, Larissa. Humanização da Assistência de Fisioterapia em Unidade de 
Terapia Intensiva Adulto e Pediátrica. 2021. Acesso em 15 de julho de 2021