Aula 1 - Introdução a Parasitologia

Prévia do material em texto

Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104 Aula 1 - 03/08
Conceitos, adaptações e ações dos parasitos
Introdução
Helmintologia
Platelmintos
● Verme da Esquistossomose - é uma zoonose (afeta a saúde de vários
animais);
● É achatado;
● A fêmea e o macho vivem juntos, o que aumenta a capacidade
reprodutiva deles;
● Quando maduros sexualmente, eles formam casais indissolúveis;
● Eles podem viver até 25 anos no organismo humano;
● São hematófagos (se alimentam do sangue humano) e vivem no interior
dos vasos sanguíneos (plexo hemorroidário);
● Macho: 1 cm;
● Fêmea: 1,5 cm.
● A presença desses vermes em indivíduos jovens, imunodeprimidos,
desnutridos ou carga parasitária alta pode deflagrar o quadro clínico de
hepatoesplenomegalia descompensada com despejo de líquido na cavidade
abdominal (ascite), edema generalizado, caquexia, problemas pulmonares,
quadros febris, problemas cardíacos, urinários/excretor e etc;
● Teníase: verme com corpo em forma de fita - é uma zoonose;
● A taenia saginata pode chegar a 14 metros;
● É parasita de intestino delgado de seres humanos;
● Ela se molda na parede do intestino e por isso o intestino consegue
suportar um verme tão grande;
● Ela é muito prevalente;
● Pode causar sintomas, como: distensão abdominal, cólicas
intestinais, emagrecimento (ela compete os nutrientes com você), aumento
do apetite;
● É adquirida através da ingestão de carne crua de bovinos;
● A taenia solium é adquirida através da ingestão de carne crua de
suínos;
● É um verme em forma de fita, com 3 cm apenas, bem pequeno;
● É parasito do intestino delgado dos cães. Ele libera ovos, que
chegando ao meio ambiente, se for ingerido por um ser humano vai dar
Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104
origem a uma estrutura larvária chamada de cisto hidático que pode ter até 10 cm de diâmetro e crescer
em órgãos internos como o cérebro humano;
● Essa estrutura larvária cresce cerca de 1 cm por ano;
● No homem é um parasitismo acidental, ele funciona como um
hospedeiro intermediário;
● Se o cachorro não comer vísceras de ovino e bovino não há
necessidade de se preocupar com esse verme;
● É uma zoonose;
● Hymenolepis nana: verme pequeno, chamado de taenia anã;
● Possui no máximo 10 cm e o corpo em forma de fita;
● Parasito de intestino delgado de seres humanos, sobretudo de
crianças;
● Pode provocar sintomas, como: distensão abdominal, cólicas,
acessos diarréicos, aumento do apetite;
● Esses vermes em forma de fita não possuem aparelho digestivo,
por isso necessitam absorver os nutrientes prontos e por isso que ficam
localizados no intestino delgado;
Nematódeos
● Verme cilíndrico, parece um pelo/cabelo, chicote;
● Eles mergulham na parede do intestino grosso do ser humano;
● As vilosidades intestinais ficam edemaciadas, e esse quadro com
náuseas e cólicas provoca redução do apetite que causa desnutrição e
retardo do crescimento;
● É adquirido através da ingestão de ovos presente no solo que são
eliminados nas fezes do ser humano;
● Prevenção: lavar bem frutas, verduras e legumes, beber água filtrada
ou fervida e não levar objetos que caem no chão a boca;
● Macho: 3 cm;
● Fêmea: 5 a 5,5 cm;
● Enterobius vermicularis;
● É muito facilmente transmitido
em ambientes fechados e coletivos;
2
Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104
● É capaz de produzir alta infecção interna e externa. Se tiver ovos retidos dentro do seu organismo eles
liberam larvas e a pessoa passa a ter novamente uma nova geração de parasitos;
● Macho: 0,5 cm;
● Fêmea: 1 cm;
● Parasito de intestino grosso;
● Quadro clínico: prurido na região anal - muito comum em crianças;
● Lombriga - ascaridíase;
● Fêmea: pode chegar a 40 cm;
● Macho: pode chegar a 20 cm;
● É adquirida através da ingestão dos ovos que estão no
ambiente;
● É necessário que o ovo passe pelo ambiente para o
desenvolvimento da larva;
● Pode levar o indivíduo a óbito, pois causa obstruções
intestinais;
● É o verme mais prevalente em países de clima tropical e
subtropical;
● Possui esses 4 dentes que permitem que ele se alimente
de sangue (hematófagos);
● É pequeno;
● Macho: 1 cm;
● Fêmea: 2 cm;
● São muito numerosos, pode haver taxa de mil vermes no
intestino, provocando anemia pronunciada e até ruptura de alças
intestinais;
● Parasitos exclusivos de humanos.
● Possui 2,5 milímetros de comprimento;
● Fica alojado nas criptas duodenais de seres humanos e outros
animais;
● É um verme pequeno, vive pouco tempo, mas consegue promover
por auto infecção interna ou externa o crescimento populacional dele em
indivíduos imunodeprimidos ou imunossuprimidos;
3
Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104
● O ser humano contém os vermes adultos e o mosquito transmissor (borrachudos) que contém as larvas;
● Filariose Linfática;
● Mosquitos transmissores (pernilongo culex);
● Nem todo mundo que possui filariose linfática vai ter
elefantíase. A elefantíase é um quadro clínico derivado de uma
filariose linfática grave - os vermes adultos vivem nos vasos e
gânglios linfáticos causando obstruções, processos inflamatórios que
culminam com a falha do sistema linfático;
Protozoários
● Ameba;
● Provoca infecção intestinal no intestino grosso humano;
● Pode produzir diarréias mucosanguinolentas, quadros clínicos
graves e pode chegar a outros órgãos, como ao cérebro (amebíase extra
intestinal) com potencial letal;
● Nem toda ameba é patogênica;
● É adquirida através da ingestão dos cistos em água;
● Giardíase;
● É um protozoário flagelado, parece um fantasminha;
● Na sua forma ativa, trofozoíta, vive no intestino delgado de seres
humanos e de vários animais (inclusive cães e gatos);
● Ingerindo a giardia na forma cística, através de água e alimentos
contaminados, você adquire 2 giárdias na forma ativa;
● Colonizam o intestino do indivíduo;
● Sintomas: cólicas intestinais, dores abdominais, diarréia aquosa de
odor fétido, emagrecimento, síndrome de má absorção intestinal e etc;
4
Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104
● Responsável por quadros clínicos no trato urogenital feminino
e masculino;
● Só parasita seres humanos;
● Muito frequente na população humana;
● No homem geralmente é assintomático;
● Mulheres, por irem anualmente ao ginecologista, possuem
mais casos relatados (sintomáticas);
● Há relatos de casos de mulheres que sofreram aborto e
tiveram redução da sua fertilidade;
● Leishmania é o protozoário causador das leishmanioses;
● São transmitidas naturalmente através da picada do
mosquito palha;
● Agente etiológico da Doença de Chagas;
● É um protozoário flagelado;
● É transmitido pelo inseto, barbeiro, através das fezes;
● Casas de pau a pique favorecem a doença;
● Sinal de Romanã: inchaço bipalpebral unilateral - a
picada é perto do olho e as fezes são arrastadas para o globo
ocular;
● Agente causador da toxoplasmose;
● Um mecanismo de transmissão é através de oocistos
eliminados nas fezes do gato (hospedeiro definitivo), transfusão
sanguínea, transplante de órgãos e etc;
● Pode levar a aborto, nascimento com má formações e etc;
5
Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104
● Transmitida por mosquitos;
● Sintomas: febre alta, chegando a 41ºC;
● Possui 2 fases;
● Grande endemia nacional.
Entomologia
● Mosquito Palha;
● São transmissores das leishmanioses;
● As espécies de interesse pertencem aos gêneros Lutzomyia;
● Apenas as fêmeas são hematófagas.
● Borrachudos;
● Eles parecem pequenas moscas;
● São hematófagos e transmitem a
oncocercose;
● Mosquito Pólvora;
● Encontrados em áreas alagadas, solo úmido;
● Picada muito dolorosa;
● Transmissor de uma arbovirose na Amazônia.
6
Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104
● Pernilongos;
● São os mosquitos que transmitem
malária (do gênero Anopheles), febre
amarela e dengue (Aedes Aegypti), assim
como a filariose linfática e várias
arboviroses (culex e outros gêneros);
● Moscas;
● São veiculadoras de agentes
patogênicos. Ex.: posando em fezes ela pode
carrear ovos de ascaris e levar para a sua
comida;
● As larvas de algumas moscas, varejeiras
principalmente, provocam bicheiras (miíases);
● Mutucas;● São insetos parecidos com mosca, mas não são
moscas;
● Fêmeas são hematófagas e possui picada
dolorida;
● Podem ser grandes e pequenas.
● Pulgas;
● São achatadas lateralmente, apresentam
o 3º par de perna hipertrofiado;
● Machos e fêmeas são insetos
hematófagos.
● Barbeiro;
● Transmissor da Doença de Chagas;
● São grandes;
7
Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104
● Picadas, em geral, não são dolorosas, mas provocam prurido.
● Piolhos;
● Machos e fêmeas são
hematófagos;
● A prole é chamada de ninfa;
● As lêndeas são os ovos
(imóveis);
● Piolho do corpo, da região
pubiana e da cabeça.
Conceitos
❖ Infecções: são provocadas por endoparasitos, dentro do nosso organismo. Ex.: verme;
❖ Infestações: são provocadas por ectoparasitos, fora do nosso organismo. Ex.: piolhos;
❖ Parasitismo: é um fenômeno, pois vem se desenvolvendo ao longo de milhões de anos. Ele consiste em
uma relação ecológica entre os seres vivos, que traz em si características próprias/especiais, dentre elas
estão os quadros clínicos, ou seja, as doenças produzidas pelos parasitas nos seus hospedeiros.
❖ A relação parasito-hospedeiro tem como finalidade fundamental manter o equilíbrio entre as espécies.
Quando essa relação sai do controle é que temos os quadros clínicos graves, que podem culminar com o
óbito dos hospedeiros.
❖ O Parasitismo é uma interação ecológica desarmônica entre indivíduos de espécies diferentes: parasita e
hospedeiro;
❖ Os parasitos contribuem de 3 maneiras: são responsáveis pelo controle das populações, pela nossa
evolução (como espécie), por nos testar a nível de sistema imunológico e compõem a cadeia alimentar;
❖ As relações estabelecidas são íntimas e duradouras. O grau de intimidade da relação e a durabilidade
da relação são variáveis, que estão intimamente relacionadas à dependência metabólica que um parasito
tem pelo seu hospedeiro. Se o hospedeiro morre, o parasita morre junto. Ex.: fêmea do Aedes Aegypti
pousa sobre sua pele e suga seu sangue.
❖ Dependência Metabólica: o parasito depende do seu hospedeiro para se alimentar, se proteger e se
reproduzir. Inicialmente ele depende do hospedeiro para se alimentar.
❖ Para que a relação parasito-hospedeiro seja bem sucedida é necessário: adaptação recíproca
(parasito bem adaptado no hospedeiro para que o hospedeiro tolere sua presença), compatibilidade
(parasito precisa ser compatível com o seu hospedeiro. Ex.: cisto hidático no cérebro humano, é
incompatível) e baixa virulência (baixa agressividade do parasito em relação ao hospedeiro - relacionada
a carga parasitária);
❖ Se a carga parasitária for muito alta, por mais bem adaptado que o parasita esteja, irá causar prejuízos
para o hospedeiro;
❖ Hospedeiro: é um organismo vivo que abriga o parasito.
➢ Hospedeiro Definitivo: é aquele que abriga o parasito na sua forma madura/adulta/atividade
reprodutiva - conceitualmente iremos utilizar a forma madura. É onde ocorre a reprodução
sexuada. Ex.: da taenia solium é o ser humano;
8
Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104
➢ Hospedeiro Intermediário: é aquele que abriga o parasito na sua forma imatura. O parasito
não se reproduz ou a faz assexuadamente. Ex.: da taenia solium é o suíno;
❖ Ciclos Parasitários:
➢ Parasito Heteroxênico: é aquele que para se desenvolver necessita de mais de um hospedeiro.
Ele precisa de um hospedeiro na sua fase larvária/imatura (intermediário) e de outro hospedeiro
para atingir sua fase madura (definitivo). Portanto, ele possui um hospedeiro intermediário e um
hospedeiro definitivo. Ex.: o parasito causador da elefantíase/filariose linfática;
➢ Parasito Monoxênico: é aquele que realiza todo o seu desenvolvimento em um único
hospedeiro. Ex.: parasito causador da giardíase;
❖ Tipos de Parasitos:
➢ Parasito Obrigatório: é aquele incapaz de viver fora do organismo do hospedeiro. Ex.:
plasmodium (malária), toxoplasma gondii (toxoplasmose);
➢ Parasito Facultativo: é aquele que não precisa obrigatoriamente de um hospedeiro para viver,
mas pode viver associado a ele. Ex.: larvas de moscas varejeiras que podem desenvolver-se em
feridas necrosadas ou em matéria orgânica (esterco) em decomposição;
➢ Parasito Errático ou Ectópico: é aquele que não atinge a fase adulta fora de seu hospedeiro
natural. Ex.: ancylostoma braziliensis (verme de intestino delgado de cães e gatos);
9
Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104
➢ Parasito Acidental: é aquele que pode atingir a fase adulta em outro hospedeiro que não seja o
natural. Ex.: fasciola hepatica no ser humano (“baratinha do fígado” de bovinos e ovinos) - no ser
humano pode trazer prejuízos enormes;
Adaptações do Parasita ao Hospedeiro
❖ Morfológicas: envolvem a anatomia dos parasitos;
➢ Degenerações: quando ao longo da evolução eles perdem alguma parte do corpo para melhor se
adaptar ao seu hospedeiro;
➢ Atrofias: quando há redução de tamanho e de funcionalidade de determinadas estruturas
corporais do parasito;
➢ Hipertrofias: quando há um superdesenvolvimento de determinadas estruturas do corpo do
parasito;
❖ Biológicas: relacionadas ao comportamento dos parasitos;
➢ Capacidade Reprodutiva: todo parasito tem uma grande capacidade reprodutiva;
➢ Variadas formas de reprodução: pode ser de forma sexuada ou assexuada (divisão binária,
multiplicação de larvas, partenogênese e hermafroditismo);
➢ Tropismos: aproximação ou afastamento do parasito em relação a fonte de um estímulo.
● Geotropismo Positivo: quando os parasitos precisam passar pelo solo para se
desenvolverem;
● Geotropismo Negativo: quando os parasitos não podem passar pelo solo, é danoso para
eles e por isso se afastam;
● Termotropismo Positivo: parasitos que são atraídos pela fonte de calor;
● Termotropismo Negativo: parasitos que se afastam da fonte de calor;
● Fototropismo Positivo: parasitos que são atraídos pela luz. Ex.: aedes aegypti;
● Fototropismo Negativo: parasitos que são repelidos pela luz. Ex.: pernilongo;
● Quimiotropismo Positivo: é a atração de parasitos por fonte de substâncias químicas;
● Quimiotropismo Negativo: os parasitos são repelidos devido às substâncias químicas;
10
Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104
● Tigmotropismo: é a mudança de direção/posicionamento da vertical para a horizontal e
vice-versa;
Ações do parasita sobre o hospedeiro
❖ Essas ações do parasita se traduzem em sintomas no hospedeiro;
➢ Espoliação: o parasita absorve nutrientes ou mesmo sangue do hospedeiro para se alimentar;
➢ Enzimática: o parasita produz enzimas que possibilitam sua nutrição, resistência à ação das
enzimas do hospedeiro (antiquinases) e etc;
➢ Tóxica: os resíduos metabólicos que os parasitos eliminam podem oferecer toxicidade para o
hospedeiro. Ex.: reações alérgicas, cólicas intestinais, diarreia, intoxicação;
➢ Mecânica: dada pela presença física do parasito, pode ser obstrutiva ou compressiva. Ex.: vários
vermes no intestino de uma criança;
➢ Irritativa: contato físico do parasito com o organismo do hospedeiro irrita o local parasitado,
provocando lesões através de seus órgãos de fixação;
➢ Traumatismo: quando o parasito produz lesão no hospedeiro;
➢ Imunológica: quando o parasito induz uma resposta imunológica no hospedeiro. Se ela for
desproporcional, ou seja, não for específica, vai trazer uma série de transtornos para o
hospedeiro;
➢ Inflamatória: quando o parasito induz processos inflamatórios no organismo do hospedeiro;
➢ Anóxia: está relacionada a sangue. Quando o parasito se alimenta de sangue, diminui as
hemácias e vai reduzir o fluxo de oxigênio para determinados órgãos e tecidos. Ex.: plasmodium
da malária;
11