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Nathália Perini Zamprogno 2021 Decreto 7.508/2011 Características específicas de um decreto - o presidente que tem que fazer - Modifica alguma lei que já existe antes MODIFICOU A LEI 8080/90 Artigo 3- O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. Sistema de saúde que vai atuar de maneira integral, deixar as pessoas não adoecem, e se adoecerem tentar curar, então tem que agir de todos os níveis. Aumento da responsabilidade dos municípios Organização do SUS Para organizar um pouco melhor foram estabelecidas as regiões de saúde: divisão administrativa; divisão que o estado faz; comissão intergestora auxilia nesse processo. Precisa ter bem delimitado quais são os limites geográficos (os municípios que a compõem precisam fazer dúvida entre eles) ● População usuária ● Rol de ações e serviços ● Responsabilidade, critérios de acessibilidade e confirmações de serviços. ● Precisa delimitar qual hospital tem, qual caps tem… O que são regiões de saúde? Espaço geográfico constituído por grupos de municípios limítrofes, delimitados a partir de identidades culturais, econômicas e sociais, com infraestrutura e transportes compartilhados, a fim de integrar ações e serviços de saúde. Deve obrigatoriamente ter serviços de no mínimo atenção secundária - atenção primária - Urgência e emergência Nathália Perini Zamprogno 2021 - Atenção psicossocial - Atenção ambulatorial, especializada e hospitalar - Vigilância em saúde Não precisa ter um hospital por município, mas preciso ter as condições que possibilitem todas pessoas do município ter acesso, como estrada, meios de transporte.. O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde pelas portas de entrada ao SUS e se completa na rede hierarquizada. A divisão é feita através de um contrato organizativo, deve-se ter diálogo entre si Contrato organizativo da ação pública da saúde- COAP I→ identificação das necessidades de saúde locais e regionais ( verificar quais são as necessidades de saúde daquela população) II→ Oferta de ações e serviços de vigilância em saúde, promoção, proteção e recuperação da saúde em âmbito regional e inter-regional ( ter por escrito quais são os serviços de saúde daquela região, com serviços que vão da promoção à reabilitação. III→ Responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a população no processo de regionalização, as quais serão estabelecidos de forma individualizada, de acordo com o perfil, a organização e a capacidade de prestação das ações e dos serviços de cada ente federativo da Região de Saúde ( estabelecer qual é a participação de cada município em relação à oferta de serviços) IV → indicadores e metas de saúde( definição de metas e indicadores de avaliação das mesmas). V→ Estratégias para a melhoria das ações e serviços de saúde ( planejamento por escrito e documentado, de como melhorar os serviços ofertados) VI→ Critérios de avaliação dos resultados e forma de monitoramento permanente ( evidenciar como será a mensuração dos indicadores traçados) VII→ adequação das ações e dos serviços dos entes federativos em relação às atualizações realizadas na RENASES: ( se o Ministério da Saúde mudar as responsabilidades da oferta de serviços, o COAP precisa evidenciar qual município será responsável por essa oferta. VII→ investimentos na rede de serviços e as respectivas responsabilidades ( estabelecer responsabilidades financeiras no geral. Nathália Perini Zamprogno 2021 IX→ Recursos financeiros que serão disponibilizados por cada um dos partícipes para sua execução ( estabelecer responsabilidade financeiras de cada município) PORTA DE ENTRADA DO SUS Também foi definida pelo decreto, houve a inclusão da atenção psicossocial, as que já estavam inclusas eram: atenção primária, atenção psicossocial, atenção a urgência e emergência e especiais de acesso aberto ( CEREST, Centros de triagem infecciosa) E os outros pontos de atenção? A APS será a ordenadora do cuidado, permitindo acesso igualitário às ações de serviços de saúde. Os serviços de atenção hospitalar, ambulatórios especializados e outros de maior densidade tecnológica ( exames de imagem, aparelhos de tratamento) serão referenciados pelas portas de entrada.( A medida que vai caminhando da atenção primária vai aumentando a densidade tecnológica ) PLANEJAMENTO A SAÚDE Será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvindo os conselhos de saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. Municípios e Estados vão elaborar o plano de saúde de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas regiões de Saúde. O planejamento deverá conter o mapa da saúde, com as ações e serviços prestados pelo SUS e pela privada. ( "alugar/ complementaridade com hospitais privados “ Planos de saúde: Será resultado do planejamento integrado entre os entes federativos e deverão conter metas de saúde; o Conselho Nacional de Saúde estabelecerá diretrizes a serem observadas nas elaboração dos planos de saúde. Mapa de Saúde deve conter a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada ( quais locais tem, quantos médicos, as especialidades… ) ASSISTÊNCIA À SAÚDE ● A integralidade de assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de Atenção À Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual. RENASES→ relação nacional de ações e serviços de saúde compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para integralidade da assistência à saúde. RENAME--> Relação Nacional de Medicamentos Essenciais compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS; é atualizado a cada dois anos. Nathália Perini Zamprogno 2021 ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA Comissões intergestores → pactuarão a organização e o funcionamento das ações e serviços de saúde integrados em rede de atenção à saúde ( espaços integrados para conversar como deve ser feito as coisas, qual município vai receber qual dose, de qual vacina...). E quem são? Composta por secretários municipais, estaduais Tripartite : âmbito da União, vinculada ao Ministério da Saúde : repercussão nacional, para efeitos administrativos e operacionais. Bipartite: âmbito de Estado vinculado a sECRETARIA eSTADUAL DE sAÚDE PARA EFEITOS ADMINISTRATIVOS E OPERACIONAIS. Regional : envolvendo os municípios de uma região de saúde e a Secretaria Estadual. QUESTÕES: resposta: A definir como vai ser a transferência do recurso, quem é responsável, D- não é pactuado nas conferências de saúde, mas sim nas comissões intergestoras: E- não é obrigatório.
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