Hemorragia Transoperatória

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O tratamento imediato inicial se dá através de algumas etapas: 
1. Manobras transcirúrgicas 
O tecido mole deve ser cuidadosamente inspecionado quanto à presença de qualquer artéria 
específica que esteja sangrando. Se houver, esta deve ser controlada com pressão direta (com uso de 
algum instrumento sobre a região sangrante, como um sindesmótomo ou descolador) ou pela 
apreensão da artéria com uma pinça hemostática por 5 minutos ou até que o sangramento seja 
controlado. 
O cirurgião-dentista também deve checar o sangramento ósseo. Às vezes, um pequeno e isolado vaso 
sangra de um forame ósseo. Se isso ocorrer, o forame deve ser ocluído com a ponta de algum 
instrumento (como o sindesmótomo) por 5 minutos ou até que o sangramento seja controlado. 
Ainda, como alternativa, podemos realizar a aplicação de cera para osso. Aplicaremos essa substância 
no interior do alvéolo com finalidade de controlar o sangramento. 
2. Sutura em Massa 
3. Solicitar que o paciente morda uma gaze por 30 minutos e que o mesmo permaneça no 
consultório durante este período. Após 30 minutos, o cirurgiãodentista deverá reavaliar a ferida 
e checar se houve regressão do sangramento. O cirurgião-dentista não deve dispensar o 
paciente até que a hemostasia seja alcançada 
Se o sangramento persistir, o cirurgião-dentista deverá tomar medidas adicionais. Muitos materiais 
diferentes podem ser colocados no alvéolo para auxiliar a hemostasia: 
- Esponjas hemostáticas absorvíveis (ex: Hemospon®): após recortar o tamanho necessário da 
esponja, devemos aplicá-la diretamente na área que necessita de hemostasia, exercendo ligeira 
pressão. Após controle do sangramento, a esponja é deixada no interior do alvéolo, onde será 
absorvida. Se o sangramento for em alguma região exposta e que não permita sua estabilização, 
podemos deixar a esponja no local até que o sangramento esteja controlado e, então, retirá-la. 
 
- Gaze embebida em adrenalina: uma gaze embebida em solução com adrenalina pode ser aplicada 
diretamente no local de hemorragia. Pressionar por 5 minutos e retirar após controle do quadro. 
- Uso de ácidos (ácido aminocapróico ou ácido tranexâmico): estes medicamentos possuem 
apresentação em comprimidos ou injetável. Em caso de comprimido, podemos triturar o mesmo e 
aplicá-lo diretamente no alvéolo ou na região sangrante. Em caso injetável, necessitaremos realizar a 
aplicação via endovenosa. 
- Injeção de vitamina K: pode ser subcutânea, intramuscular ou endovenosa. Auxilia no controle através 
dos fatores de coagulação 
4. Se após todas tentativas de controle, o sangramento ainda persistir, o serviço de emergência 
deve ser contatado.