sistema respiratório

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Anatomia B 
Sistema Respiratório 
 
1- Pleuras: 
Cada pulmão é revestido e fechado por um saco pleural seroso que consiste em duas 
membranas contínuas — as pleuras. 
A pleura visceral reveste os pulmões e é aderente a todas as suas superfícies, incluindo as 
superfícies dentro das fissuras horizontal e oblíqua; não pode ser separada dos pulmões. 
A pleura parietal reveste as cavidades pulmonares, aderindo à parede torácica, ao mediastino e 
ao diafragma. 
A cavidade pleural — o espaço potencial entre as pleuras visceral e parietal — contém uma 
camada capilar de líquido pleural seroso, que lubrifica as faces pleurais e permite às camadas da 
pleura deslizar suavemente uma contra a outra durante a respiração. Sua tensão superficial 
também fornece a coesão que mantém a face do pulmão em contato com a parede torácica. 
A pleura parietal consiste em quatro partes: 
 Costal 
 Mediastinal 
 Diafragmática 
 Cúpula 
 
As linhas relativamente abruptas ao longo das quais a pleura parietal muda de direção de uma 
parede da cavidade pleural para outra são as linhas de reflexão pleural. 
 A linha esternal de reflexão pleural 
 A linha costal de reflexão pleural 
 A linha vertebral de reflexão pleural 
 
Os pulmões não ocupam completamente as cavidades pulmonares durante a expiração; portanto, 
a parte diafragmática periférica está em contato com a parte mais inferior da parte costal da 
pleura parietal. 
Os espaços pleurais potenciais aqui são os recessos costodiafragmáticos — as “fossas” 
revestidas por pleura — que revestem a convexidade superior do diafragma dentro da parede 
torácica. 
 
 
 
 
2- Pulmões: 
Os pulmões são os órgãos vitais da respiração. Sua função principal é oxigenar o sangue 
colocando o ar inspirado em contato com o sangue venoso nos capilares pulmonares. 
Pulmões saudáveis nas pessoas vivas normalmente são leves, macios e esponjosos. Além 
disso, são elásticos e retraem- se até aproximadamente um terço de seu tamanho quando a 
cavidade torácica é aberta. 
As fissuras horizontal e oblíqua dividem os pulmões em lobos. 
O pulmão direito possui três lobos; o esquerdo possui dois. O pulmão direito é maior e mais 
pesado do que o esquerdo, mas é mais curto e mais largo porque a cúpula direita do diafragma é 
mais alta, e o coração e o pericárdio estão mais voltados para a esquerda. 
 Um ápice: a extremidade superior arredondada do pulmão, sendo revestida pela cúpula da 
pleura. 
 
 Três faces: a face costal, adjacente ao esterno, cartilagens costais e costelas; a face 
mediastinal, incluindo o hilo do pulmão e relacionada medialmente com o mediastino e 
posteriormente com os lados das vértebras; e a face diafragmática, repousando sobre a cúpula 
convexa do diafragma. 
 
 
 Três margens: margem anterior, na qual as faces costal e mediastinal se encontram 
anteriormente e encobrem o coração (a incisura cardíaca endenta essa margem do pulmão 
esquerdo); a margem inferior, que circunscreve a face diafragmática do pulmão e separa a face 
diafragmática das faces costal e mediastinal; a margem posterior, na qual as faces costal e 
mediastinal se encontram posteriormente (é grande e arredondada, e situase adjacente à região 
torácica da coluna vertebral). 
 
 
 
A raiz do pulmão é formada por estruturas que entram e emergem do pulmão no seu hilo. A raiz 
do pulmão conecta o pulmão com o coração e a traqueia. 
 
 Artéria pulmonar, mais superior à esquerda (o brônquio lobar superior pode ser mais 
superior à direita). 
 
 Veias pulmonares superior e inferior, mais anteriores e inferiores, respectivamente. 
 
 
 Brônquio, contra e aproximadamente no meio do limite posterior, com os vasos bronquiais 
imediatamente adjacentes 
 
3- Traqueia e Brônquios: 
Os dois brônquios principais, um em cada pulmão, seguem inferolateralmente a partir da 
bifurcação da traqueia, no nível do ângulo do esterno, para os hilos dos pulmões. 
As paredes da traqueia e os brônquios são suportados por anéis de cartilagem hialina em forma 
de C. 
 O brônquio principal direito é mais largo, mais curto e tem trajeto mais vertical do que o 
brônquio principal esquerdo à medida que passa diretamente pelo hilo do pulmão direito. 
 
 O brônquio principal esquerdo passa inferolateralmente, abaixo do arco da aorta e 
anterior ao esôfago e à parte torácica da aorta, para alcançar o hilo do pulmão. 
 
Os brônquios principais entram nos hilos dos pulmões e ramificamse de maneira constante nos 
pulmões para formarem a árvore bronquial. 
Cada brônquio principal divide- se em brônquios lobares, dois no lado esquerdo e três no 
direito, cada um dos quais supre um lobo do pulmão. 
Cada brônquio lobar divide- se em diversos brônquios segmentares que suprem os segmentos 
broncopulmonares. 
Cada segmento broncopulmonar é piramidal, com seu ápice voltado para a raiz do pulmão e 
sua base na superfície pleural. 
Cada segmento é nomeado de acordo com o brônquio segmentar que o supre. 
 
4- Vascularização e inervação do pulmão: 
 
Irrigação: artéria pulmonar 
Drenagem: veia pulmonar 
As artérias pulmonares direita e esquerda originam- se do tronco pulmonar, e conduzem 
sangue desoxigenado aos pulmões para oxigenação. 
No pulmão, cada artéria desce posterolateralmente ao brônquio principal e se divide em artérias 
lobar e intersegmentar. 
As veias pulmonares, duas de cada lado, conduzem sangue rico em oxigênio (“arterial”) dos 
pulmões para o átrio esquerdo do coração. Começando nos capilares pulmonares, as veias se 
unem em vasos cada vez maiores. As veias intrassegmentares drenam o sangue dos 
segmentos broncopulmonares adjacentes para as veias intersegmentares nos septos, que 
separam os segmentos. 
As veias da pleura parietal unem- se às veias sistêmicas nas partes adjacentes da parede 
torácica. As veias da pleura visceral drenam para as veias pulmonares. 
 
 
Sistema Linfático: 
Os plexos linfáticos nos pulmões comunicamse livremente. 
O plexo linfático superficial situa- se profundamente à pleura visceral e drena o parênquima do 
pulmão e da pleura visceral. Vasos linfáticos provenientes do plexo drenam para os linfonodos 
broncopulmonares (linfonodos hilares) no hilo do pulmão. 
O plexo linfático profundo está localizado na túnica submucosa dos brônquios e no tecido 
conjuntivo peribronquial. O plexo participa amplamente da drenagem das estruturas que formam 
a raiz do pulmão. Os vasos linfáticos provenientes desse plexo drenam para os linfonodos 
intrapulmonares, localizados ao longo dos brônquios lobares. No hilo do pulmão, drenam para os 
linfonodos broncopulmonares. 
 
Inervação: 
Os nervos dos pulmões e da pleura visceral derivam dos plexos pulmonares anteriores e 
(principalmente) posteriores às raízes dos pulmões (Figura 1.22D). Essas redes nervosas contêm 
fibras parassimpáticas provenientes do nervo vago (NC X) e fibras simpáticas provenientes dos 
troncos simpáticos. 
As células ganglionares parassimpáticas — corpos das células dos neurônios parassimpáticos 
pósganglionares — estão situadas nos plexos pulmonares e ao longo dos ramos da árvore 
bronquial. As fibras parassimpáticas provenientes do NC X são motoras para o músculo liso da 
árvore bronquial (broncoconstritoras), inibidoras para os vasos pulmonares (vasodilatadoras) e 
secretoras para as glândulas da árvore bronquial (secretomotoras). 
As células ganglionares simpáticas — corpos celulares dos neurônios simpáticos pós-
ganglionares — estão nos gânglios simpáticos paravertebrais dos troncos simpáticos. As fibras 
simpáticas são inibidoras para o músculo bronquial (broncodilatadoras), motoras para os vasos 
pulmonares (vasoconstritoras) e inibidoras para as glândulas alveolares da árvore bronquial. 
 
5- Broncospia: 
Quando os brônquios são examinados com um broncoscópio — um endoscópio para inspeção 
do interior da árvore traqueobronquial com propósitos diagnósticos —, observa-seuma crista, a 
carina, entre os orifícios dos brônquios principais. 
A carina é uma projeção cartilagínea do último anel da traqueia. Se os linfonodos 
traqueobronquiais no ângulo entre os brônquios principais aumentam por causa da metástase de 
um carcinoma broncogênico, por exemplo, a carina é distorcida, alargada posteriormente e 
imóvel.