CM II - DERMATOLOGIA - SEGUNDA UNIDADE_ Revisão da tentativa

Prévia do material em texto

Página inicial / Meus cursos / 195684 / Tópico 2 / CM II - DERMATOLOGIA - SEGUNDA UNIDADE
Questão 1
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Questão 2
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Iniciado em terça, 16 jun 2020, 10:00
Estado Finalizada
Concluída em terça, 16 jun 2020, 11:31
Tempo
empregado
1 hora 31 minutos
Notas 18,0/20,0
Avaliar 9,0 de um máximo de 10,0(90%)
Bebê de 18 meses é levado ao atendimento médico com história de surgimento de lesões pustulosas que evoluíram para
lesões vesicocrostosas localizadas em região perioral.Nega febre.Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. O agente do impetigo bolhoso, que é a forma mais comum de sua apresentação, é o Streptococcus pyogenes.
b. A penicilina benzatina intramuscular é o tratamento de escolha nesse caso.
c. É considerada uma doença não contagiosa.
d. Há necessidade de exames complementares como a histopatologia para confirmação do diagnóstico.
e. O impetigo é mais comum em crianças, principalmente naqueles com pouca higiene. 
A resposta correta é: O impetigo é mais comum em crianças, principalmente naqueles com pouca higiene..
Assinale a alternativa correta sobre dermatoviroses:
Escolha uma:
a. O molusco contagioso se apresenta como pápulas umbilicadas, dolorosas, mas não são autoinoculáveis como as
verrugas.
b. O tratamento eletivo para a verruga palntar é a eletrocoagulação das lesões.
c. A varicela apresenta distribuição centrípeta, iniciando normalmente nos membros e depos chegando ao tronco e
face.
d. O vírus herpes simples pode ser transmitido na ausência de lesão clínica ou portador sem sinais de infecção. 
e. O hidróxido de potássio é o tratamento eletivo para as lesões de molusco contagioso.
A resposta correta é: O vírus herpes simples pode ser transmitido na ausência de lesão clínica ou portador sem sinais de
infecção..
https://ava.qstione.com.br/
https://ava.qstione.com.br/course/view.php?id=836
https://ava.qstione.com.br/course/view.php?id=836#section-2
https://ava.qstione.com.br/mod/quiz/view.php?id=5135
Questão 3
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Questão 4
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Questão 5
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
L.M.F, 27 anos, técnica em efermagem procura dermatologista com queixa de lesões avermelhadas pelo corpo há 2
semanas. Negava febre, corrimento vaginal ou ulceraçoes genitais antes do início dessas lesões. Tomou desloratadina e
acha que houve melhora transitória. Ao exame, observou-se erupção maculopapular psoriasiforme no tronco, abdomêm
e região palmoplantar, além de linfoadenopatia generalizada. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
indicada nessa situação.
Escolha uma:
a. Solicitar FTA-Abs IgM, já qua as lesões têm 2 semanas e o VDRL ainda deve estar negativo.
b. Prescrever Penicilina Benzatina + Azitromicina, não solicitar exames complemetares.
c. Biopsiar lesão cutânea pela suspeita de psoriase.
d. Solicitar VDRL e FTA-Abs para confirmar a hipotese de sífilis. 
e. Investigar farmacodermia, já que há acometimento palmoplantar e houve melhora com deloratadina.
A resposta correta é: Solicitar VDRL e FTA-Abs para confirmar a hipotese de sífilis..
Paciente masculino, 55 anos, chega ao serviço de emergência queixando-se de dor intensa em região precordial, de
caráter intermitente e sem piora com esforço. Ao exame foi observado agitação, fácies de dor, taquicardia e palidez
cutânea. Além disso, havia a presença de placas eritematosas encimadas por vesículas umbilicadas, distribuídas de forma
isolada ou agrupadas que se extendiam desde a região precordial até a escápula do lado E. Diante do quadro clínico
exposto qual seria o agente etiológico mais provável:
Escolha uma:
a. Pox vírus.
b. Staphylococcus aureus.
c. Vírus herpes simples.
d. Streptococcus pyogenes.
e. Vírus varicela-zoster. 
A resposta correta é: Vírus varicela-zoster..
Em relação à Tinha inflamatória do couro cabeludo, marque V para VERDADEIRO e F para FALSO e assinale a sequência
CORRETA:
1- O Kerium e o favus são incomuns nas crianças, fato atribuído ao melhor padrão de higiene que dos adultos.   V( ) F( )
2- O Kerium e a tinha favosa podem causar alopecia cicatricial. V ( ) F ( )
3- O processo supurativo existente no Kerium responde melhor ao tratamento antibacteriano do que ao antifúngico.V ( )
F ( )
4- Os fungos antropofílicos ocasionam lesões mais inflamatórias, do que causadas por fungos geo ou zoofílicos V ( ) F ( )
5- Na tinea microspórica a fluorescência é esverdeada à luz de Wood. V ( ) F ( )
Escolha uma:
a. 1F, 2V, 3V, 4V, 5V
b. 1V, 2F, 3V, 4V, 5F
c. 1V, 2F, 3V, 4F, 5V
d. 1V, 2V, 3V, 4V, 5F
e. 1F, 2V, 3F, 4F, 5V 
A resposta correta é: 1F, 2V, 3F, 4F, 5V.
Questão 6
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Questão 7
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Questão 8
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Paciente feminina, 62 anos, diabética, apresentou-se ao atendimento médico com queixa de febre, mal estar, calafrios e
dor intensa no membro superior E há 2 dias. Relatou que havia tido um acidente doméstico na mão E. Ao exame foi
observado edema e edema bem delimitados no local, assim como aumento da temperatura. Pensando na hipótese
diagnóstica de ERISIPELA assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. O principal agente etiológico é O Staphylococcos aureus.
b. Os sintomas gerais relatados no quadro clínico não estão relacionados ao diagnóstico, já que a doença não é
acompanhada de alterações sistêmicas.
c. A erisipela é uma patologia que acomete apenas o tecido celular subcutâneo.
d. A penicilina é a droga de escolha. 
e. Podemos aliviar as dores locais fazendo compressas mornas.
A resposta correta é: A penicilina é a droga de escolha..
Observe a imagem de um paciente com úlceras multiplas dolorosas. Assinale a alternativa que apresenta as principais
hipóteses diagnósticas:
Escolha uma:
a. Cancro mole e cancro duro
b. Herpes simples e linfogranuloma venéreo
c. Linfogranuloma venéreo e donovanose
d. Cancro mole e linfogranuloma venéreo
e. Cancro mole e herpes simples 
A resposta correta é: Cancro mole e herpes simples.
Paciente do sexo feminino, 58 anos, portadora de Artrite Reumatóide, em uso de prednisona 20 mg ao dia há alguns
meses.A mesma procura atendimento médico com queixa de dor intensa associada ao surgimento de vesículas na
hemiface direita que se extendem até o couro cabeludo.Diante do quadro clínico exposto, qual seria a conduta
terapêutica mais correta:
Escolha uma:
a. Aumentar a dose da prednisona para 60mg.
b. Aciclovir 800mg 5x ao dia. 
c. Psicoterapia.
d. Aciclovir venoso.
e. Carbamazepina 3x ao dia.
A resposta correta é: Aciclovir 800mg 5x ao dia..
Questão 9
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Questão 10
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
PCS, 23 anos, estudante de medicina do 6o período, na segunda-feira após o carnaval em Olinda, procura uma das
professoras da disciplina de dermatologia com queixa de corrimento uretral abundante, de coloraçao leitosa, que havia
surgido há 24 horas.Refere relação sexual sem preservativo com, pelo menos, três mulheres nos últimos 10 dias. Sobre o
caso, assinale a alternativa mais adequada.
Escolha uma:
a. Nessa situação, não há recomendação para tratamento das parceiras, haja vista a multiplicidade e a possibilidade
de contrangimento das mesmas.
b. São complicações comuns das uretrites: anorretite, infertilidade masculina e septicemia.
c. O Ministério da Saúde recomenda tratamento rotineiro com antibióticos para gonococo e clamídia. 
d. Devemos solicitar cultura para gonococo, já que o aspecto do corrimento é bastante sugestivo dessa infecção.
e. A uretrite é assintomática em 90% dos homens e mulheres, o que justifica a elevada infectividade da doença.
A resposta correta é: O Ministério da Saúde recomenda tratamento rotineiro com antibióticos para gonococo e clamídia..
Paciente de 81 anos , masculino, agricultor, procedente de Juazeirinho(PB) , é transplantado renal há 12 anos foi
encaminhado pela Nefrologia por apresentar lesão vegetante em região do dorso, de crescimento rápido há 1 ano,
conforme fotos a seguir. Assinale o prováveldiagnóstico, prognóstico e conduta:
Escolha uma:
a. Parece um Carcinoma Espinocelular e todos os dados da história corroboram com o diagnóstico. O prognóstico de
cura é alto, após ressecção com margem acima de 5mm , caso as células estejam bem diferenciadas. 
b. Parece um Carcinoma Basocelular, inclusive,  todos os dados da história corroboram para o diagnóstico. O
prognóstico de cura é alto após resseção com margem de 5 mm.
c. Parece uma lesão maligna, mas nem todos os dados da história corroboram para o diagnóstico. O prognóstico de
cura é baixo, após ressecção com margem de 10 mm, caso as células sejam bem diferenciadas.
d. Parece um Melanoma Maligno, e todos os dados da história corroboram para o diagnóstico. O prognóstico de
cura é duvidoso e vai depender da espessura do tumor.
e. Parece um corno cutâneo e pode ter como base desde uma Ceratose Seborreica, uma Ceratose Actínica
hipertrófica e até mesmo um Carcinoma Espinocelular e está indicado uma biopsia por shaving.
A resposta correta é: Parece um Carcinoma Espinocelular e todos os dados da história corroboram com o diagnóstico. O
prognóstico de cura é alto, após ressecção com margem acima de 5mm , caso as células estejam bem diferenciadas..
Questão 11
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Paciente de 58 anos, masculino, mecânico, procurou o ambulatório com queixa de lesão em ‘virilhas” há cerca de 5 meses
acompanhada de prurido. Já tinha se auto medicado com pasta d’agua, creme para assaduras porém sem obter resposta
e a lesão estava em expansão. Ao exame clínico o médico encontrou lesão com crescimento radial e  com borda
eritematopapulosa , descamativa e aspecto circinado atingindo toda região inguinal crural. Qual a melhor alternativa para
esse caso:
Escolha uma:
a. Trata-se de um caso de Tinha crural. O diagnóstico laboratorial é feito com exame micológico direto e cultura
micológica e a presença de leveduras é o achado mais encontrado.
b. O  acometimento desses casos geralmente é bilateral, poupa a bolsa escrotal e o sintoma principal é o prurido. É
mais comum em homens adultos e diabéticos e os principais agentes etiológicos são Trichophyton rubrum,
Epidermophyton flocossum. 
c. Trata-se de um caso de candidíase, forte marcador de diabetes mellitus e a terapia de escolha é a associação de
fluconazol oral com antifúngico tópico.
d. Considerando o paciente homem, mecânico, a principal hipótese diagnóstica é Eczema de contato e corticóide
tópico associado a antihistamínico constituem a terapia de primeira escolha.
e. Trata-se de um caso de tinha crural  causado por dermatófitos e o tratamento com antifúngico oral  é mandatório.
A resposta correta é: O  acometimento desses casos geralmente é bilateral, poupa a bolsa escrotal e o sintoma principal é
o prurido. É mais comum em homens adultos e diabéticos e os principais agentes etiológicos são Trichophyton rubrum,
Epidermophyton flocossum..
Questão 12
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Questão 13
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Questão 14
Incorreto
Atingiu 0,0 de
1,0
Paciente do sexo masculino, 22 anos, estudante de Jogos Digitais na Unifacisa, procura o ambulatório de dermatologia no
Pedro I com ferida em genital há 5 dias (foto). Negava dor ou qualquer outro sintoma local. Conta que teve relações
sexuais sem preservativos com vários parceiros nos últimos meses. Considerando a recomendação do Ministério da
Saúde, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. Como a lesão ulcerada tem menos de 4 semanas, não é necessário realizar nenhum exame; devemos tratar com
Peniclina 2.400.000 UI + Azitromicina 1g, ambos em dose única. 
b. Como o paciente teve contato sexual desprotegido em várias ocasiões, não há como saber quando foi
contaminado; deve-se tratar todas as IST que cursam com úlcera.
c. Como a lesão é indolor, o diagnóstico provável é cancro duro, ou seja sífilis primária; devemos solicitar a pesquisa
direta em campo escuro ou o FTA-ABS IgM.
d. Como a lesão é ulcerada e indolor, o diagnóstico provável é cancro duro; o tratamento deve ser feito Penicilina
Benzatina 2.400.000 UI IM, dose única.
e. Como a lesão tem menos de 4 semanas e úlcera indolor sugere sífilis primária, não é necessário tratar, pois o
cancro duro desaparece espontaneamente.
A resposta correta é: Como a lesão ulcerada tem menos de 4 semanas, não é necessário realizar nenhum exame; devemos
tratar com Peniclina 2.400.000 UI + Azitromicina 1g, ambos em dose única..
A Sífilis é uma doença com manifestaçoes clínicas variadas e já foi chamada de "A grande imitadora". Em relação à forma
adquirida da doença, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. O condiloma plano se localiza exclusivamente na região perianal.
b. Cancro redux se refere à lesão gomosa no local de inoculaçao primária do Treponema pallidum. 
c. Lesões bolhosas são comuns na fase secundária da doença.
d. As lesões tuberocircinadas são as importantes fontes de contágio na fase secundária da doença.
e. A forma difusa, inclusive com queda de cílios e sobrancelhas, é a forma mais comum de alopecia na sífilis
secundária.
A resposta correta é: Cancro redux se refere à lesão gomosa no local de inoculaçao primária do Treponema pallidum..
Paciente F.S.J, 68 anos, natural de Poçinhos procurou o ambulatório de dermatologia da Unifacisa com queixa de uma
ferida no braço esquerdo que não cicatriza. Nos antecedentes patológicos revelou uma queimadura ocorrida há 20 anos.
Ao exame evidenciamos uma lesão ulcerada com 5 cm de diâmetro. A principal hipótese diagnóstica e conduta para esse
caso são:
Escolha uma:
a. Carcinoma basocelular, exérese ampla da lesão. 
b. Melanoma, exérese ampla da lesão.
c. Carcinoma epidermóide, exérese ampla da lesão.
d. Ulceração crônica, biopsia ampla da lesão.
e. Corno cutâneo, biopsia ampla de bordo cicatricial.
A resposta correta é: Carcinoma epidermóide, exérese ampla da lesão..
Questão 15
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Questão 16
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
A Sífilis é uma doença universal que acomete todas as classes sociais, principlamente adultos jovens sexualmente ativos.
Leia as assertivas abaixo e assinale a que NÃO se aplica a essa patologia.
Escolha uma:
a. A maioria dos indivíduos infectados cura espontaneamente ou desenvolve latência permanente.
b. O treponema pallidum é capaz de penetrar pele e mucosas íntegras, onde se multiplica e rapidamente se
dissemina na circulação linfática e sangúinea.
c. Os anticorpos treponêmicos desenvolvidos nas fases ativas da doença conferem imunidade duradoura ao
hospedeiro. 
d. A infecção sifilítica estimula as respostas humoral e celular, contudo, a imunidade celular só é estabelecida na   na
fase tardia da doença.
e. O T. pallidum secreta a enzima hialuronidase, facilitando, assim, a sua penetração nos tecidos.
A resposta correta é: Os anticorpos treponêmicos desenvolvidos nas fases ativas da doença conferem imunidade
duradoura ao hospedeiro. .
Paciente masculino, 8 anos, apresentando há 3 semanas uma lesão tumoral crescente no couro cabeludo. Ele estava
frequentando a escola e não tinha animais de estimação em casa . O exame físico revelou uma lesão infiltrada de aspecto
tumoral, crostosa localizada no couro cabeludo associada a linfonodomegalia occiptal. A partir da imagem e do exame
físico descrito, assinale a alternativa mais correta :
Escolha uma:
a. O diagnóstico é de Kerium Celsi , causado geralmente pelo Microsporum canis e o tratamento correto é
antifúngico oral por 2 semanas associado a drenagem da lesão.
b. Trata-se de um caso de foliculite abscedante do couro cabeludo causado por Stafilococcus aureus e a
antibioticoterapia oral é mandatória.
c. Em vista da exuberância do linfonodo e do quadro inflamatório purulento, trata-se possivelmente de um abscesso
de pele . A cultura bacteriológica é necessária e  a partir da bactéria isolada e do antibiograma, a escolha o antibiótico
torna-se mais adequado.
d. O principal diagnóstico para esse caso é de Tinha favosa do couro cabeludo causado por Trichophyton schoenleinii
e a terapia de primeiraescolha é com griseofulvina oral.
e. Trata-se de uma tinha microspórica do couro cabeludo e a terapia antifúngica oral é mandatória. 
A resposta correta é: Trata-se de uma tinha microspórica do couro cabeludo e a terapia antifúngica oral é mandatória..
Questão 17
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Questão 18
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Criança com 5 meses apresenta lesão eritematosa confluente e brilhante na área de fraldas de 2 semanas de evolução .
Inicialmente poupava as dobras e posteriormente surgiram lesões pustulosas satétiltes. Marque V para VERDADEIRO e F
para FALSO a respeito das afirmativas a seguir e asinale a sequência CORRETA: 
1- A candidíase é considerada a principal manifestação da dermatite irritativa de fraldas e só ocorre em crianças até  1
ano de idade. 
2- Em crianças menores de 4 meses a principal manifestação da candidíase pode ser eritema perianal.
3- Neste caso, deve-se evitar fraldas descartáveis e usar fraldas de pano.
4- Ocorre pela retenção de urina e fezes, que leva à umidade e maceração do local, favorecendo o terreno propício a
proliferação fúngica. 
5- O tratamento tópico é o mais indicado e pode ser feito com os derivados imidazólicos. 
Escolha uma:
a. 1F,2V, 3F, 4V, 5F.
b. 1F, 2F,3F, 4V, 5F.
c. 1F, 2V, 3F, 4V, 5V. 
d. 1V, 2F, 3V, 4V, 5V.
e. 1V, 2F, 3V, 4V, 5F.
A resposta correta é: 1F, 2V, 3F, 4V, 5V..
Qual a doença causada por um Parvovírus B19, que acomete normalmente crianças, com pródromos leves, seguidos do
surgimento de eritema em bochechas e exantema máculo-papularem tronco e membros:
Escolha uma:
a. Sarampo
b. Dengue
c. Varicela
d. Roséola infantil
e. Eritema infeccioso 
A resposta correta é: Eritema infeccioso.
Questão 19
Incorreto
Atingiu 0,0 de
1,0
Paciente do sexo masculino, HIV positivo, comparece ao ambulatório de infectologia apresentando as lesões abaixo.
Alguns exames foram solicitados, entre eles o VDRL, que mostrou titulação 1/128 e FTA-ABS IgM reagente. Sobre essa
patologia, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Caracteriza-se por reação de hipersensibilidade à antígenos do Treponema pallidum.
b. Devido à gravidade, o tratamento recomendado é Peniclina Cristalina ou Ceftriaxona, endovenoso, por 10 a 14
dias.
c. Acompanha sintomas sistêmicos graves, como febre, cefaleia, linfadenopatia e, mais raramente, há
comprometimento do SNC.
d. Com os dados clínicos e sorológicos fornecidos é possível fechar diagnóstico de Sífilis Maligna Precoce. 
e. É uma forma especial de sífilis tercirária que ocorre em pacientes imunossuprimidos.
A resposta correta é: Acompanha sintomas sistêmicos graves, como febre, cefaleia, linfadenopatia e, mais raramente, há
comprometimento do SNC..
Questão 20
Correto
Atingiu 1,0 de
1,0
Paciente M, S, S, feminino,branca, professora, 42 anos, natural e procedente de Lagoa Seca, procurou nosso serviço
apresentando lesão pigmentada que surgiu há  meses e evolução progressiva, com diâmetro atual de 0,8 cm. Foi
realizado dermatoscopia e exérese da lesão com margem cirúrgica de 0,5 cm.
 O exame anatomopatológico foi compatível com melanoma extensivo superficial. O Breslow foi de 2,2 mm, Clark III,
ausência de ulceração, regressão ou mitoses. Foram realizadas tomografias de tórax, abdome e pelve que não apresentou
evidências de metástase. Diante desses achados qual a  conduta mais correta:
Escolha uma:
a. Realizar ampliação de margem  de 2cm e pesquisa de linfonodo sentinela. 
b. Realizar ampliação de margem  de 2cm.
c. Realizar ampliação de margem  de 1 cm e linfadenectomia regional.
d. Realizar ampliação de margem  de 3 cm e imunoterapia associada.
e. Não realizar ampliação de margem por se tratar de um melanoma superficial e a margem de 0,5 cm já foi
satisfatória.
A resposta correta é: Realizar ampliação de margem  de 2cm e pesquisa de linfonodo sentinela..
◄ CM II - DERMATOLOGIA (PRIMEIRA 
UNIDADE)
Seguir para...
https://ava.qstione.com.br/mod/quiz/view.php?id=3410&forceview=1