Avaliação laboratorial glicemia

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Natália Cariello Brotas Corrêa – Segundo Período 
Avaliação laboratorial glicemia 
 
 
Casos clínicos aula Professora Simone 
Caso clínico 1 
Paciente do sexo masculino, 48 anos, técnico de enfermagem, começou a apresentar 
poliúria, polidipsia e nictúria há aproximadamente 5 meses, com piora há 2 semanas, 
quando realizou glicemia em seu plantão, por volta das 20 horas, que deu 299 mg/dL. 
Relata também parestesias nos dedos dos pés há 8 meses, diminuição da acuidade visual 
de início recente e perda de peso desde o início dos sintomas. Peso habitual = 82-83 kg 
e agora pesa 77 kg. 
Procurou um clínico geral dois dias depois, que solicitou exames de sangue, prescreveu 
Glibenclamida e Metformina e encaminhou para o endocrinologista. Relatava melhora dos 
sintomas no dia da consulta com endócrino. 
HPP: Hipertenso há 10 anos 
Natália Cariello Brotas Corrêa – Segundo Período 
H. Fam.: Mãe diabética e cardiopata (IAM). Pai faleceu de AVC (HAS). Dois irmãos tem DM 
e HAS. 
H. Social: Nega etilismo. Ex-tabagista. Não pratica atividade física. 
H. Medicamentosa: Losartana 50 mg/dia; Glibenclamida 5 mg (1+1+1); Metformina 500 
mg (1+1+1). 
• Exames laboratoriais 
Glicemia de jejum = 155 mg/dL 
Glicemia pós-prandial (2 horas) = 191 mg/dL 
Hemoglobina glicada = 10, 54% 
• Qual o diagnóstico do paciente? 
Diabetes Mellitus 
• Por quê? 
Pois sua glicemia ao acaso é maior ou igual a 200 mg/dL com sintomas inequívocos de 
hiperglicemia. 
Caso clínico 2 
Paciente do sexo feminino, 76 anos, apresentou aumento da glicemia de jejum em exames 
de rotina realizados no posto de saúde: 
Glicemia de jejum = 115 mg/dL 
Hemoglobina glicada = 6,7% 
Foi encaminhada ao endócrino para investigação, que solicitou um teste oral de tolerância 
à glicose (TOTG): 
Glicemia de jejum = 112 mg/dL 
Glicose 2 horas pós-Dextrosol = 204 mg/dL 
Hemoglobina glicada = 6,9% 
• Qual o diagnóstico do paciente? 
Diabetes Mellitus, pois está acima de 200 mg/dL no TOTG (2 horas) e HbA1C está maior 
ou igual a 6,5 em dias subsequentes. 
Caso clínico 3 
Paciente do sexo feminino, 50 anos, com sobrepeso, apresentou aumento das taxas de 
glicose e triglicerídeos em exames de rotina, sendo encaminhada ao endócrino para 
avaliação. Assintomática. 
Glicemia de jejum = 105 mg/dL 
Diante desses exames, foi solicitado um teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e HbA1C: 
Glicose de jejum = 97 mg/dL 
Glicose 2 horas pós-Dextrosol = 183 mg/dL 
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HbA1C = 6,0% 
• Qual o diagnóstico do paciente? 
Pré-diabetes 
• Por quê? 
Pois a glicemia 2 horas pós-Dextrosol está entre 140 e 199 mg/dL e HbA1C entre 5,7 e 
6,4% e (GJ = 105) 
Caso clínico 4 
Paciente do sexo feminino, 43 anos, apresentou alteração da glicose em exames de rotina 
realizados no Posto de Saúde. Assintomática. 
Glicemia de jejum = 111 mg/dL 
Realizou TOTG, com o seguinte resultado: 
Glicose de jejum = 108 mg/dL 
Glicose 2 horas pós-Dextrosol = 120 mg/dL 
• Qual o diagnóstico do paciente? 
Pré-diabetes ou glicemia de jejum alterada 
• Por quê? 
Glicemia de jejum entre 100 e 125 
Caso clínico 5 
Paciente do sexo masculino, 52 anos, obeso, diabético tipo 2, hipertenso, procura 
Endocrinologista apresentando os seguintes exames: 
Glicose jejum = 149 mg/dL 
Glicose pós-prandial = 233 mg/dL 
HbA1C = 8,4% 
• O paciente se encontra na meta de controle glicêmico? 
Não 
 
 
 
Natália Cariello Brotas Corrêa – Segundo Período