Bioestatística e Metodologia de Pesquisa

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(Passei Direto) RESUMOS DE ODONTO @n09.10
Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Bioestatística e Metodologia da Pesquisa
Bioestatística e Odontologia: conceitos e aplicações
A bioestatística é a metodologia estatística aplicada às ciências biológicas, com a finalidade de coletar,
organizar, resumir e interpretar os dados, permitindo tirar conclusões sobre populações a partir do estudo de
amostras.
Estatística descritiva: organiza a coleta, a apuração, a classificação e
a descrição dos dados
Inferência estatística: fornecer as ferramentas para a análise,
fazendo testes de hipóteses, calculando estimativas e fornecendo
previsões.
Informações sobre a população são obtidas, geralmente, por meio de
amostras. Amostras: subconjunto da população na qual são coletados
dados para análise)
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Alguns exemplos:
Questão da Pesquisa: PERGUNTA
Pergunta consequente da dúvida do pesquisador
- A gravidez precoce aumenta o risco para a mortalidade infantil?
- Há relação entre o baixo peso ao nascer da criança com a idade da mãe?
- Indivíduos com piores condições socioeconômicas têm valores mais elevados de índice de cárie
(CPOD)?
HIPÓTESES
Possíveis explicações dadas em forma de afirmativa pras perguntas.
- Existe maior risco de mortalidade infantil quando a gravidez é precoce
- A proporção de crianças com baixo peso ao nascer é maior em mães mais jovens
- Indivíduos com piores condições socioeconômicas têm altos valores de CPOD
Odontologia baseada em evidência
O que é?
É o uso consciente, explícito e judicioso da melhor evidência disponível para a tomada de decisão sobre os
cuidados de cada paciente.
Essa nova prática da Odontologia integra a informação científica de alta qualidade, advinda de pesquisas
científicas, com a experiência clínica e os valores de cada paciente.
Leitura crítica de artigos científicos é importante
- É preciso ter conhecimento de estatística para compreender artigos científicos
1. Você confiaria em um médico que não se atualize? Que não lê artigos científicos?
2. Você confiaria em um médico que não compreende um artigo científico?
3. Você acredita em um profissional que não seja capaz de dizer quais as novidades de sua área nos
últimos dois anos? Ou um médico especialista em câncer que não tem a menor ideia dos avanços na sua
área?
4. E em um cirurgião dentista?
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Mas por que usar estatística em pesquisa na área da saúde?
Porque a natureza apresenta variabilidade:
Por exemplo: diferenças entre os indivíduos, dentes…
● A estatística estuda como controlar, minimizar e observar a variabilidade
● Sem métodos estatísticos, não há validade científica
População
Inferência estatística: quando se estabelecem conclusões para a população a partir dos dados obtidos em uma
amostra
Essas conclusões só podem ser consideradas, caso a amostra represente a população estudada.
De modo geral, não existe certeza sobre a correção das conclusões científicas.
No entanto, os métodos estatísticos permitem determinar a margem de erro associada às conclusões, com base
no conhecimento da variabilidade observada nos resultados.
Testes estatísticos possibilitam calcular o risco assumido pelo pesquisador para chegar a determinada
conclusão
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EXEMPLO:
O objetivo de um estudo foi comparar o peso de indivíduos em função do consumo de refrigerante.
PERGUNTA: Há diferença no peso de indivíduos em função do consumo de refrigerante?
HIPÓTESE: Os indivíduos que consomem mais refrigerante pesam mais.
RESULTADOS:
O grupo 1 (consome mais de 2L refri/semana) apresentou média maior de peso do que o grupo 2 (consome
menos de 2L refri/semana)
Média do peso no G1=83,0
Média do peso no G2=76,4
Informações jornalísticas: informações "não destiladas" ou seja, informações com “ruídos” (efeitos do acaso
- efeito consequente de casos não controláveis)
Informações científicas: informações “destiladas”, sem “ruídos” (efeito do acaso)
(P = margem de erro)
A grande variação no resultado dos grupos não permitiu detectar as diferenças no efeito testado. Quanto
menor a diferença dentro do grupo, maior a exatidão
Não há evidências de que o Grupo 1 (G1) apresentou média de peso significante maior que o Grupo 2 (G2)
CONCLUSÃO:
- Apenas a informação de que a média de um tratamento é maior do que a média do outro tratamento
não é significativa. É o efeito do acaso.
- É preciso conhecer a probabilidade disso ocorrer em outra amostra (p-valor)
- Se p<0,05: 5% (diferença estatisticamente significativa entre os grupos) - quanto menor o valor p: mais
exato é o resultado
Para o desenvolvimento de uma pesquisa científica com qualidade é necessário:
- Um bom planejamento
- Obtenção dos dados com precisão
- Correta exploração dos resultados
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Em experimentos com seres humanos essa preocupação é maior. Pois qualquer erro pode causar: dor,
sofrimento e até a morte.
Pesquisadores com um pouco de experiência podem observar em periódicos na área da saúde, ERROS que
chegam muitas vezes a INVALIDAR as conclusões alcançadas no trabalho.
Poucos médicos e cirurgiões dentistas apreciam a estatística. Mas os métodos estatísticos são componentes
fundamentais dos trabalhos científicos
EXEMPLOS:
- Pesquisa publicada em revista da área de medicina de alto impacto avaliou a associação entre
hipotireoidismo e hipertensão
- Conclusão: para homens não existe associação
- Estudo transversal, foram encontrados poucos homens com hipotireoidismo, porque é mais comum em
mulheres
- Pequeno tamanho de amostra para homens não permitiu provar que há associação
- Mas isso não quer dizer que não há associação
- A ausência de evidência da associação não é suficiente para afirmarmos que não há associação
- Outro estudo recente com maçãs:
- “O consumo de maçã diminui o colesterol. (P=0,62)
A familiaridade com os métodos estatísticos é fundamental para:
- Leitura crítica de artigos e interpretação dos resultados publicados
- Apresentação dos resultados com base em rigorosos critérios científicos
Considerando o papel fundamental dos artigos científicos na atualização dos profissionais, a não utilização e
uso impróprio de metodologia estatísticas, bem como a falta de conhecimento dos profissionais são
preocupantes.
É muito importante que os pesquisadores e os clínicos participem de CURSOS DE BIOESTÍSTICA para que se
familiarizem com as técnicas.
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