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Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 1 SISTEMA GENITAL FEMININO E MASCULINO Introdução à Pelve e Períneo • Pelve o Pelve maior: área superior a abertura ▪ Protege vísceras abdominais superiores (ílio e colo sigmóide) o Pelve menor: estrutura óssea para os compartimentos da cavidade pélvica e períneo • Períneo: região que inclui o ânus e órgãos genitais externos. o Vai do cóccix até o púbis e abaixo do diafragma pélvico A cavidade pélvica contém as partes terminais dos ureteres, bexiga urinária, reto, órgãos genitais pélvicos, vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. Cíngulo do Membro Inferior (Quadril) O quadril une a coluna aos 2 fêmures, tem as funções: o Sustentar peso do corpo (em pé e sentado) o Região de fixação de músculos, para locomoção e postura o Local que oferece fixação e passagem para diversas estruturas o Conter, sustentar e proteger vísceras (órgãos) pélvicos e abdominais inferiores o Sustentar útero grávido A forma curva do eixo e a diferença na profundidade entre as paredes da cavidade importantes no mecanismo de passagem fetal no canal pélvico Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 2 Sistema Genital FEMININO O sistema genital feminino consiste no trato genital inferior (vulva e vagina) e no trato genital superior (útero e cérvice, com as 2 tubas uterinas e os 2 ovários associados). Ainda pode ser dividido como: 1. Genitália externa ou Vulva ou Pudendo: o Lábios maiores e Lábios menores o Clitóris o Vestíbulo Vagina o Bulbo vestibular o Glândulas vestibulares maiores ▪ Glândulas de Bartholin) 2. Genitália interna: o Ovários + Tubas uterinas + Útero o Vagina Monte Pubiano Massa de tecido adiposo sobre a sínfise púbica coberto por pele e pelos. continua posteriormente com duas pregas proeminentes os lábios maiores do pudendo. Vulva ou Pudendo Conjunto de estruturas que constituem a parte externa dos órgãos genitais, com a função de proteção da vagina e o óstio externo da uretra Grande Lábios (Lábios maiores do pudendo) Duas pregas cutâneas, alongadas e que se estendem do monte do púbis ao períneo e delimitam uma fenda = rima do pudendo. • Formação subcutânea que tem forma e dimensão baseada na quantidade de adiposo • Proteção indireta para o clitóris e para os óstios da uretra e da vagina Lábios Menores (Lábios menores do pudendo) Duas pequenas pregas cutâneas, localizadas medialmente aos lábios maiores. O espaço entre lábios menores = vestíbulo da vagina, onde temos: o óstio externo da uretra o óstio da vagina o orifícios dos ductos das glând. vestibulares Vestíbulo da vagina É a região externa da vulva e fica entre os lábios menores, isto é, a fenda entre os lábios menores do pudendo. Clitóris Órgão erétil localizado no ponto de encontro dos lábios menores, é um pequeno tubérculo e arredondado coberto totalmente ou parcialmente pelo prepúcio) • Raiz + corpo + glande • Preenchido por tecido vascular • Revestido por mucosa fina • Glande → bulboso Clitóris é o homólogo do pênis - mais exatamente, dos corpos cavernosos → glande do clitóris é visível, no local que se funde anteriormente aos lábios menores. • Não tem relação funcional com uretra (micção) Extremamente sensível e ligada a excitabilidade sexual feminina Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 3 Glândulas de Bartholin e Skene Redondas ou ovais, secretam um muco / líquido claro e viscoso, para o vestíbulo durante a excitação sexual. 1. Função: lubrificante + reguladores de PH vaginal • BARTHOLIN → lubrificação • SKENE → ejaculação Hímen Delgada (fina) prega de membrana mucosa, localizada na entrada da vagina • Vascularizada (muito, pouco ou nada) o Mito: tem que sangrar quando perde • Não apresenta função fisiológica Anular Cribforme Septado Imperfurado* Gestado *Cirúrgico Entender anatomia regional e termos (olha lá no fim) 1. Escavação retropúbica: posterior ao púbis a. Preenchida por gordura. 2. Escavação vesicouterino: entre bexiga e o útero. 3. Escavação retouterina: entre o reto e o útero. • = Fundo de saco de Douglas Os órgãos genitais internos femininos incluem os ovários, as tubas uterinas, o útero e a vagina. Vagina Tubo fibromuscular revestido por epitélio, que apresenta musculatura elástica nas paredes, conferindo enorme elasticidade e contratilidade • É o órgão copulador feminino • Recebe o sémen • Permite eliminação das secreções menstruais • Forma também parte do canal do parto Se estende a partir do vestíbulo até o útero (fundo de saco posterior ou de Douglas) e fáscia de Denonvillier • Lateralmente encontra-se o músculo levantador do ânus e a fáscia pélvica. Fórnice da Vagina, ao fundo, extremidade superior envolve o colo do útero. Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 4 Útero É um órgão muscular oco, piriforme (pera invertida), de paredes espessas. É o órgão que recebe os óvulos e, em caso de gravidez aloja o embrião que aí se desenvolve até nascer, isto é, tem como funções: • receber e promover a nidação dos embriões • expulsar o feto no momento do parto o por meio de contrações • Localização: no interior da pelve menor o posterior à bexiga e o espaço uterovesical, e anterior ao reto e à escavação retouterina. o Corpo sobre a bexiga urinária o Colo entre a bexiga urinária e o reto Sua posição varia com a distensão da bexiga e do reto, condições como bexiga cheia e envelhecimento, podem promover o deslocamento do útero sem causar nenhum problema para a saúde da mulher. • Porções anatômicas: o Óstio do útero (entrada) ▪ extremidade inferior o Colo (cérvix ou cérvice) ▪ Canal do colo (passagem) o Istmo (estreitamento) o Corpo o Fundo ▪ extremidade superior o Cavidade uterina (espaço oco interno) • Ligamentos: O ligamento redondo, o ligamento útero-sacro e o ligamento largo, dão estabilidade e mantem à posição do útero • Camadas: • Endométrio: um epitélio e uma lâmina própria com glândulas tubulares simples, que podem se ramificar nas porções mais profundas. • Miométrio: parede muscular mais espessa do útero, composta por envoltórios de fibras musculares lisas, separadas por tec. conjuntivo • Perimétrio: a mais externa das camadas, constituído principalmente por uma camada serosa de mesotélio e tecido conjuntivo. Canal cervical = porção que se comunica com a vagina Canal do parto = cavidade uterina + cavidade da vagina • o feto após a vida intra-uterina, fim da gestação, passa para ser liberado Corpo No fundo do corpo comunica-se, de cada lado, com as tubas uterinas → porção que fica acima da desembocadura das tubas uterinas • O corpo é porção principal e estende-se até uma região estreitada inferior que é o istmo Istmo É um estreitamento bem curto que liga o corpo ao colo. Colo do Útero Faz projeção na vagina e com ela se comunica pelo óstio do útero, em forma de fenda e apresenta dois lábios (fórnices anterior e posterior) Mensalmente, o endométrio se prepara para receber o óvulo fecundado, ou seja, o futuro embrião. • Para tanto, há um aumento de volume do endométrio com formação de abundantes redes capilares, além de outras modificações. Fenômeno conhecido com o nome de menstruação Não ocorrendo a fecundação, toda esta camada do endométrio que se preparou sofre descamação, com hemorragia, e consequente eliminação sanguínea através da vagina e da vulva. Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 5 Ovários Gônadas femininas (formato e tamanho semelhantes a amêndoa). Produzem os gametas femininos, ou ovócitos, ao final da puberdade. Também são glândulas endócrinas que produzem hormônios sexuais, como os estrógenos ea progesterona Hormônios: controlam o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e atuam nos mecanismos de implantação do óvulo fecundado e início do desenvolvimento do embrião. • Localização na parte inferior da cavidade abdominal, e não são revestidos pelo peritônio. Produzem também hormônios, como os estrógenos e a progesterona, os o Cada ovário é suspenso por uma curta prega peritoneal ou mesentério, o mesovário Ovários costumam ser encontrados lateralmente entre o útero e a parede lateral da pelve durante um exame manual / ultrassom da pelve Como o ovário está suspenso na cavidade peritoneal e sua superfície não é coberta por peritônio, o ovócito expelido na ovulação passa para a cavidade peritoneal. Sua vida intraperitoneal é curta porque geralmente é aprisionado pelas fímbrias do infundíbulo da tuba uterina e conduzido para a ampola • Onde pode ser fertilizado Tubas uterinas (trompas de Falópio) Canais que ligam cada ovário ao útero, local habitual de fertilização. As tubas estendem-se lateralmente a partir dos cornos uterinos e se abrem na cavidade peritoneal perto dos ovários. • Tubo através dos quais o ovócito se desloca • É revestida pelo peritônio (membrana envolvente) o possuem pequenos cílios • Possuem camada muscular que exerce movimentos peristálticos o Movimentos que empurram o ovócito através da tuba uterina, do ovário até o útero Podem ser divididas em quatro partes: • Infundíbulo: a extremidade distal afunilada da tuba que se abre na cavidade peritoneal o óstio abdominal o Na extremidade temos a fimbriada do infundíbulo (fímbrias) abrem-se sobre a face medial do ovário • Ampola: a parte mais larga e mais longa da tuba, que começa na extremidade medial do infundíbulo; o fertilização do ovócito geralmente ocorre na ampola • Istmo: a parte da tuba que tem parede espessa e entra no corno uterino • Parte uterina - segmento intramural - curto da tuba que atravessa a parede do útero e se abre o óstio uterino, para a cavidade do útero no corno do útero. Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 6 Sistema Genital MASCULINO Órgãos genitais: testículo, epidídimo, ducto deferente, ducto ejaculatório e pênis, com estruturas glandulares acessórias (glândula seminal, próstata e glândula bulbouretral). O funículo espermático une o testículo à cavidade abdominal, e o testículo está situado externamente na bolsa musculocutânea, o escroto. Escroto Bolsa (saco cutâneo) que suporta os testículos. Formado por pele intensamente pigmentada (pele frouxa) e a túnica dartos (musculatura lisa). • Septo do escroto: divide formando dois sacos, cada um com um testículo • Função manter a temperatura dos testículos → sobrevivência dos espermatozoides → contrai (frio) e relaxa (calor) Funículo Espermático Contém estruturas que entram e saem do testículo e suspende o testículo no escroto, os constituintes são: • Ducto deferente: tubo muscular que dá passagem aos espermatozoides do epidídimo para o ducto ejaculatório o (comprimento +-45 cm) • Artérias: o Testicular: irriga testículo e epidídimo o Do Ducto deferente e a Cremastérica • Plexo venoso pampiniforme: veias do testículo • Fibras nervosas e Ramo genital do nervo genitofemoral • Vasos linfáticos Revestimento do funículo espermático é composto por fáscias: espermática interna e externa e a cremastérica • Contém músculo cremaster que traciona reflexamente o testículo para cima no escroto, sobretudo em resposta ao frio o Regula temperatura do testículo para espermatogênese Testículos São as gônadas masculinas, par de glândulas reprodutivas ovais e que produzem: • Espermatozoides (espermatogênese) • Hormônios masculinos o Testosterona → Células Intersticiais de Leydig São suspensos no escroto pelos funículos espermáticos Epidídimo Estrutura alongada na face posterior do testículo, atua como um tubo condutor que conecta os testículos ao ducto deferente → sêmen + espermatozoides. I. Ductos eferentes carregam espermatozoides da rede do testículo para o epidídimo. II. Cabeça do epidídimo: parte expandida superior (vários ductos eferentes) → Corpo do epidídimo (ducto contorcido) → Cauda do epidídimo que em sua porção final é contínua com → III. Ducto deferente transporta os espermatozoides do epidídimo para a ejaculação a. Nesse tubo os espermatozoides são armazenados e continuam a amadurecer IV. Ducto ejaculatório: onde são expulsos pela uretra durante a ejaculação Ducto Ejaculatório Formado pela junção do ducto deferente com o ducto da glândula seminal, em quase todo seu trajeto atravessa o parênquima da próstata e vai desembocar na parte prostática da uretra. Embora os ductos ejaculatórios atravessem a parte glandular da próstata, as secreções prostáticas só se juntam ao líquido seminal quando os ductos ejaculatórios terminam na parte prostática da uretra. Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 7 Próstata Maior glândula acessória do sistema genital masculino, tem consistência firme (tamanho de uma noz), circunda a parte prostática da uretra. • 2/3 = glandular • 1/3 = fibromuscular Tem glândulas produtoras de secreção leitosa Secreção Prostática: faz parte do esperma e é lançada diretamente na porção prostática da uretra com a função de neutralizar a acidez vaginal, promovendo um aumento da motilidade dos espermatozoides. • 20% do volume do sêmen Glândulas seminais São bolsas sacciformes, onde na sua extremidade torna-se estreita e reta para formar o ducto excretor. • As glândulas seminais e a próstata produzem, sem dúvida, a maior parte do líquido seminal. Glândulas Bulbouretrais (glândula de Cowper) Inseridas no músculo esfíncter externo da uretra, são duas formações “ervilhas”, pequenas, situadas nas proximidades da parte membranosa da uretra • Produz um líquido lubrificante que facilita a relação sexual, secreção mucosa entra na uretra durante a excitação sexual. Uretra Conduz a urina da bexiga urinária para o exterior, bem como é para a ejaculação Uretra prostática: porção proximal que percorre a próstata A urina é transportada pela uretra durante a micção, enquanto o esperma é transportado durante os estímulos para a ejaculação. • Urina e esperma não podem ser carregados ao mesmo tempo. a) Membranosa: curta, sua porção média que é coberta pelo músculo esquelético b) Esponjosa: passa através do bulbo, corpo e glande do pênis Pênis Órgão masculino da cópula, que abriga (interior) a uretra. Apresenta duas porções, a glande e o corpo (cavernoso e esponjoso) Cavernoso: dois corpos laterais eréteis, preparados para o ato sexual (extremamente vascularizado) Esponjoso: um único corpo de tecido erétil (proteção) Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 8 Questões clínicas comuns Útero Retrovertido Órgão está fletido para trás, com o fundo em forma de cúpula virado na direção da coluna vertebral e do reto. • 15% a 25% das mulheres apresentam o útero retrovertido A condição pode vir desde o nascimento ou adquirida: • durante o parto (posição em geral transitória) • flacidez dos ligamentos que fixam o útero • presença de miomas • cicatrizes provocadas por endometriose • infecções pélvicas Sintomas: obs. pode também ser assintomático • dor durante o ato sexual (dispareunia) • cólicas menstruais fortes (dismenorreia) • dor durante a evacuação (proctalgia) • dor durante a micção (disúria) • dor nas costas e na coluna lombar Diagnóstico: exame ginecológico e ultrassonografia transvaginal Tratamento: não havendo sintomas, o útero retrovertido não precisa de tratamento, o importante é identificar e tratar uma possível causa • hormônios para regular o ciclo menstrual Cirurgiapara reposicionar o útero sobre a bexiga urinária, anteroversoflexão, pode ser desnecessária • Casos específicos como na retroversão do útero no início da gravidez provocando o aprisionamento ou encarceramento do útero na pequena pelve • Não é doença e NÃO é responsável pela infertilidade feminina, não impede gravidez e nem impossibilita parto normal Ph da Vagina As bactérias presentes naturalmente na vagina metabolizam o glicogênio, formando, ácido lático, responsável pelo pH baixo da vagina (ácido). • A síntese de glicogênio ocorre por estímulo de estrógeno produzido pelos ovários. • Na falta de estrógeno, não há síntese de glicogênio e o pH vaginal aumenta • Favorecendo a proliferação de microrganismos patogênicos. Himenoplastia Cirurgia íntima envolvendo a reconstrução da membrana himenal, mantendo uma porção aberta que permite a saída do conteúdo menstrual. Pequeno procedimento cirúrgico que pode ser realizado no próprio consultório sob anestesia local • Necessário presença de tecido viável e elástico que permita reconstrução das bordas → avaliado na consulta (exame físico) Indicações: não há uma indicação médica formal para este procedimento Motivações: • quando a integridade do hímen é motivo de discriminação cultural e religiosa • pacientes que sofreram violência sexual Pós-operatório: evitar movimentação e exercício no dia do procedimento e, medicações conforme orientação médica para controle de dor Laqueadura das tubas uterinas Laqueadura tubária abdominal ou laparoscópica A laqueadura das tubas uterinas é um método cirúrgico de controle da natalidade. • Laqueadura tubária abdominal: incisão suprapúbica curta na linha dos pelos pubianos, onde fazemos a retirada de um segmento da tuba, e fechado por sutura. • Laqueadura tubária laparoscópica: um laparoscópio de fibra óptica é inserido por uma pequena incisão, em geral perto do umbigo, a tuba é interrompida por cauterização, anéis ou grampos. • Laq. Tub. Vaginal: incisão entra pela vagina Corte na região ístimo-ampolar: faz com que os ovócitos liberados pelos ovários e entram nas tubas uterinas das pacientes degeneram e logo absorvidos. Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 9 Fimose Fimose é uma condição na qual a abertura do prepúcio é tão estreita que a glande não pode ser exposta • % crianças com retração do prepúcio - relação a idade: o 6 MESES → 20% / 3 ANOS → 50% / 17 ANOS → 99% Diagnóstico: através de exame físico, a primeira verificação é feita no recém-nascido e reverificado até os 5 anos Tratamento: exercício de retração da fimose e pomada à base de corticoide Cirurgia: indicada quando as outras formas de tratamento não surtem efeito, a cirurgia pode retirar toda a pele que envolve a glande ou fazer vários cortes. Criptorquidia É ausência de um ou dois testículos na bolsa escrotal Diagnóstico: exame feito ainda na maternidade Tratamento: espera-se a migração espontânea até os 6 meses → depois de 6 meses necessita de tratamento hormonal ou cirurgia • Médico da família é avisado da condição, vem na ficha do neonatologista Consequências: pode levar a infertilidade Câncer de Próstata Um dos mais frequentes no homem e o diagnóstico precoce é fundamental para a cura. Em virtude de estar situada anteriormente ao reto, a próstata é palpável, in vivo, pelo toque retal, um exame importante para o diagnóstico de afecções da próstata. Esterilização masculina O método comum de esterilização masculina é a deferentectomia (popularmente vasectomia). • Durante esse procedimento, parte do ducto deferente é ligada e/ou excisada por meio de uma incisão na parte superior do escroto. Logo antes do ducto entrar na região abdominal. • O líquido ejaculado pelas glând. seminais, próstata e glândulas bulbouretrais não tem espermatozoide Os espermatozoides não expelidos degeneram no epidídimo e na parte proximal do ducto deferente. Termos importantes Fascia: envolvem, acondicionam e isolam as estruturas profundas do corpo • Ex.: fáscia muscular é uma camada de tecido conjuntivo organizado que reveste o corpo sob a tela subcutânea abaixo da pele. Escavação: é uma extensão da cavidade, como uma espécie de espaço que permite separação e ocupação. Óstio: orifício muito pequeno que está situado na entrada de um órgão oco, de um ducto ou de conduto. Istmo: estreitamento de passagem ou faixa estreita que faz a comunicação entre uma porção e/ou o órgão Sistema urinário é formado pelos rins, ureteres, bexiga urinária e uretra, que filtram o sangue e, em seguida, produzem, transportam, armazenam e excretam urina de forma intermitente (resíduos líquidos) • Partes pélvicas dos ureteres: levam a urina dos rins • Bexiga urinária: armazena temporariamente a urina • Uretra: conduz a urina da bexiga para fora Sistema genital é formado pelas gônadas (ovários e testículos), que produzem oócitos e espermatozoides, pelos ductos que os transportam e pelos órgãos genitais, que permitem sua união. Após a concepção, o sistema genital feminino nutre e dá à luz o feto Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 10 Comparativos de diferenciação Desenvolvimento da genitália No feto feminino a ausência de tecido testicular e seus hormônios (testosterona e AMH) determinam a transformação dos ductos de Müller na genitália interna feminina (útero, trompas e dois terços superiores da vagina) No feto masculino Os ductos de Wolff sob ação parácrina da testosterona, transformam-se em epidídimo, canal deferente, vesícula seminal e ductos ejaculatórios. A diferenciação é dependente da secreção e da presença de receptores androgênicos. Do nascimento à puberdade, a diferenciação sexual é marcada por uma pausa, a atividade endócrina das gônadas é ínfima e o desenvolvimento de caracteres sexuais secundários segue a mesma evolução dos outros tecidos do organismo. No menino, a puberdade surge graças à secreção de testosterona testicular, que se eleva rapidamente em resposta às gonadotrofinas hipofisárias. • As funções reprodutoras masculinas podem ser divididas em três grandes subdivisões: o espermatogênese o desempenho do ato sexual masculino o regulação das funções reprodutoras masculinas por vários hormônios. • Associados a essas funções reprodutoras estão os efeitos dos hormônios sexuais masculinos nos órgãos sexuais acessórios, metabolismo celular, crescimento e outras funções Na menina, o amadurecimento do sistema nervoso central faz com que o hipotálamo seja estimulado e inicie a liberação de hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH → estimula a hipófise a produzir o FSH → atua sobre os folículos ovarianos para produzir estrogênios. • Baixos níveis de estrogênios, até então, produziam um feedback negativo sobre o eixo hipotálamo-hipófise. Para se efetuar um crescimento normal na puberdade, há interação entre os estrogênios, o fator de crescimento e o hormônio do crescimento • Os estrogênios são responsáveis pelas alterações uterinas e mamárias. a) O endométrio e o miométrio aumentam de espessura b) Aparecimento do botão mamário (telarca) ocorre entre os 9 e os 11 anos de idade. • As funções reprodutivas femininas podem ser divididas em duas fases principais: o a preparação do corpo da mulher para a concepção e a gravidez o o período da gravidez em si. Referências Bibliográficas • Tratado de fisiologia – Guyton o Cap 81 e 82 - • Anatomia clínica – Moore • Rotinas em Gineco – Fernando 6ed o Cap 43 – pdf 606 Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 11 Estudo dirigido 1) Encontre na figura abaixo as estruturas anatômicas abaixo mencionadas: a) Bexiga urinária b) Uretra c) Reto d) Canal anal e) Escavação retro púbica f) Escavação vesico retalg) Bolsa Escrotal h) Testículo i) Epidídimo(cabeça, corpo e cauda) j) Funículo espermático (artérias testicular e cremastérica, veias do plexo venoso anterior k) e venoso posterior, vasos linfáticos e nervos) l) Ducto deferente (divisão escrotal, inguinal e abdominal) m) Ducto ejaculatório (formado pela união da ampola do ducto deferente com o ducto n) excretor da glândula seminal) o) Pênis (partes: raiz, corpo e glande; constituição: corpo cavernoso e esponjoso) p) Próstata (uretra prostática e ducto ejaculatório) q) Glândula seminal r) Glândula bulbouretral s) Músculos da pelve (ísquio cavernoso, bulbo esponjoso, transverso superficial do t) períneo, transverso profundo do períneo, músculo coccígeo, esfíncter externo do anus) 2) Encontre na figura abaixo as estruturas abaixo mencionadas: a) Bexiga b) Reto c) Canal anal d) Escavação retropúbica e) Escavação vesicouterina f) Escavação retouterina (fundo de saco de Douglas) g) Utero (Fundo, corpo, istmo, colo uterino, canal cervical e óstio uterino, perimetrio, miométrio, endométrio, ligamento largo, redondo e úterossacro) h) Tuba uterina (intramural, istmo, ampola, infundíbulo) i) Ovários j) Vagina (parede anterior e posterior, canal vaginal, fórnix anterior e posterior k) Genitália externa (monte do púbis, comissura labial anterior, comissura labial posterior, lábios maiores, lábios menores, clitóris) l) Óstio uretral externo m) Óstio vaginal n) Hímen o) Músculos perineais (ísquio-cavernoso, bulbo cavernoso, transverso superficial do períneo, transverso profundo do períneo, levantador do ânus, coccígeno, esfíncter externo do anus) Fernando Castro - PUC Minas 1° Período - Aula 3 - 21/08/20 12 3) Qual a função das seguintes estruturas a) Túbulos seminíferos c) Epidídimo d) Células intersticiais do testículo d) Hipófise. 4) Quais são os hormônios produzidos pelo ovário e como eles funcionam no ciclo menstrual? 5) Quais as três glândulas do aparelho reprodutor masculino? 6) Qual a função das seguintes estruturas anatômicas: a) Endométrio b) Ovário 7) No sistema reprodutor masculino, qual o nome da estrutura comum ao sistema urinário e genital? 8) No sistema genital masculino, onde ocorre a síntese de testosterona e qual a célula responsável por realizar essa síntese? 9) O que é salpingotripsia? 9) O que é vasectomia?
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