Dissecção venosa

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DISSECÇÃO VENOSA 
Acesso venoso periférico, rápido e reprodutível, safena magna na região medial do tornozelo. 
• Indicação: 
Necessidade de acesso venosa em situações de emergência + falhas nas tentativas 
percutâneas (periférico ou central). Na reanimação cardiopulomar ou trauma. 
• Contraindicações: 
Coagulopatia, trombose venosa ipsilateral, celulite/infecções. 
• Preparo: 
 Orientação, termo de consentimento, posicionamento do paciente em decúbito dorsal com pé 
rodado externamente (expor região medial do malelo do tornozelo) 
• Técnica cirúrgica: 
 Degermação, paramentação, antissepsia, assepsia, campos cirúrgicos, localização do sítio 
cirúrgico (USG pode auxiliar), anestesia local (lidocaína 1 ou 2%). 
1. 1-2cm anterior e superior ao maléolo medial 
2. Realizar incisão na pele de 2,5cm 
3. Dissecção e liberação de cerca de 2cm da veia 
4. Ligadura distal da veia (interromper fluxo do pé em direção ao coração) 
5. Puncionar com cateter siliconado 
6. Progredir o cateter e retirar a agulha 
7. Ligadura proximal para fixar o cateter 
8. Conectar sistema de infusão no cateter 
9. Sutura na pele 
10. Curativo para fixação. 
 
• Complicações: Transfixar a veia, hemorragia, tromboflebite, embolia aérea, infecção, 
lesão de nervo ou artéria. 
• Cuidados: Curativos, evitar manipular membro, remover o acesso assim que conseguir 
outro acesso venoso.