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Letícia Kariny Teles Deusdará/Odontologia UFPE Fatore� qu� aumenta� � fl�� � �…. comp�içã� d� saliv�………………….. ➔ Na prática clínica a medição do fluxo salivar é chamada sialometria. ➔ Fatores que afetam o fluxo salivar e consequentemente a composição da saliva: ● Tipo de glândula da qual a saliva é secretada ● Grau de hidratação ● Estado nutricional ● Hora da coleta, natureza e duração do estímulo ● Estado emocional ● Sexo ● Radioterapia ● Ritmo circadiano ➔ O fluxo salivar não estimulado pode se alterar de acordo com a posição corpórea Em pé > sentado > deitado Comp�içã� d� saliv�………………….. ➔ 99,5% de água ➔ 0,3% de proteínas variadas ➔ 0,2% de substâncias inorgânicas e substâncias vestigiais Componentes orgânicos: ● Proteínas salivares ● Carboidratos ● Hormônios esteróides ● Uréia ● Aminoácidos ● Amônia Proteínas Enzimáticas: ● Amilase ● Lactoperoxidase ● Lisozima ● Proteínas ricas em prolina ● Mucinas ● Proteínas aromáticas ● Gustina ● Estaterina ● Histatina ● Lactoferrina ● Albumina ● Imunoglobulinas Componentes inorgânicos: ● Cálcio ● Flúor ● Sódio ● Potássio ● Bicarbonato ● Fosfato ● Cloro ● Magnésio Gustin� -Necessária ao crescimento e maturação dos corpúsculos gustativos estruturas responsáveis pela percepção do sabor. -A deficiência do zinco na dieta leva a uma diminuição da sensibilidade gustativa Mucina� -Glicoproteínas -Consistem de um esqueleto protéico principal de onde partem cadeias laterais de carboidratos. Letícia Kariny Teles Deusdará/Odontologia UFPE -Contribuem para a viscosidade da saliva devido a seu alto teor de carboidrato que retêm muita água, resistindo à desidratação ★ Lubrificação e manutenção da superfície mucosa úmida ★ Controlam a permeabilidade da superfície mucosa ★ Limita a penetração de agentes irritantes e tóxicos ★ Protege as membranas das células mucosas da ação de proteases produzidas por bactérias da placa bacteriana ★ Controla a colonização da cavidade oral por bactérias e vírus. -Quando as glicoproteínas salivares estão adsorvidas nas superfícies sólidas, elas podem promover a adesão de bactérias. -Quando livres na saliva, podem prevenir a colonização bacteriana aglutinando as bactérias na saliva. ★ Isso facilita a remoção da bactéria oral quando a saliva é engolida. -Os Streptococcus e outras espécies orais podem empregar as mucinas como fonte de carbono e energia. ★ Isto é possível graças à glicosidases que degradam os oligossacarídeos das mucinas em unidades menores que podem ser transportadas para dentro das células bacterianas. α- Amilase� -Contribui com 40-50% do total de proteína salivar produzida pelas glândulas. ★ Participa na função digestiva (hidrolisa as ligações α(1-4) do amido e glicogênio) ★ Atua na limpeza dos restos alimentares (carboidratos). ★ Modula a adesão de bactérias levando a formação de placa dental e cáries. -O conteúdo da α-amilase na saliva secretada pela glândula parótida sofre influência tanto do processo mastigatório quanto do gustativo. -A mastigação aumenta a secreção da amilase. Estaterin� -Pequena fosfoproteína ácida -Secretada pelas glândulas sublingual e submandibular. ★ Inibição da precipitação dos sais de fosfato de cálcio, da solução supersaturada da saliva bucal e de glândulas salivares. -Após sua adsorção na hidroxiapatita, a estaterina pode promover a aderência de algumas bactérias orais, como P. gingivalis e Actinomyces viscous. Letícia Kariny Teles Deusdará/Odontologia UFPE Proteína� rica� e� prolin� (PRP�) ★ Mantém a saliva em estado supersaturado com relação ao fosfato de cálcio. -São componentes da película adquirida e podem ser importantes na adesão dos microrganismos ao dente. -Apesar de estarem presentes na saliva integral, as PRPs também são susceptíveis de degradação proteolítica pelos microrganismos orais. Lactoferrin� (LF) -Glicoproteína ligadora de ferro -Sintetizada pelas células epiteliais glandulares -Presente em secreções como leite, lágrima e saliva. ★ Bacteriostática* ★ Fungicida ★ Antiviral ★ Antiparasítica ★ Antiinflamatória ★ Imunomoduladora ★ Antioxidante -A atividade bacteriostática* da LF é atribuída a sua capacidade de ligar e sequestrar o Fe do meio ambiente, privando dessa forma os patógenos deste nutriente essencial. -Algumas cepas de Escherichia coli produzem enteroquelinas, que possuem uma maior força de adesão ao ferro férrico do que a lactoferrina. -A lactoferrina pode ser degradada por algumas proteinases bacterianas. -Um espiroqueta, o Treponema pallidum, pode metabolizar a lactoferrina e retirar o ferro para usar em seu próprio benefício nutricional. -A lactoferrina é capaz de inibir a replicação de vários vírus, como o vírus da hepatite C, rotavírus e herpes simples. -Função antioxidante: ao remover o Fe livre, a LF previne a redução do O2 para formar espécies reativas de O2 (radical hidroxila) nas secreções salivares que recobrem as mucosas. H2O2 + Fe2+ → Fe3+ + °OH + OH- Lisozim� -Muramidase/ N-acetilmuramida/ Glicanohidrolase -Proteína catiônica pequena -Age nas paredes celulares bacterianas causando lise e morte celular. ★ Entretanto, muitos microorganismos orais podem resistir à lisozima pela formação de cápsulas Letícia Kariny Teles Deusdará/Odontologia UFPE protetoras ou outras variantes de paredes celulares. ★ A lisozima cliva a ligação glicosídica β1-4 entre N-acetilglicosamina e N-acetilmurâmico da parede celular bacteriana. ★ A lisozima é ativa contra bactérias gram positivas e também é capaz de eliminar alguns fungos orais. Imunoglobulina� -Propriedades imunológicas -IgG, IgM, IgA, IgD e IgE -Na saliva a classe predominante são as imunoglobulinas secretórias (IgA). ★ Apresenta maior resistência à degradação proteolítica que outras imunoglobulinas ★ Localiza-se especialmente nos tratos digestório e respiratório que estão em íntimo contato com o meio ambiente ★ Impede a absorção de uma vasta quantidade de antígenos, prevenindo uma sobrecarga ao sistema imune. Histatina� -Família de peptídeos básicos pequenos, com um alto conteúdo de histidina. ★ Implicadas na formação da película adquirida ★ Apresentam fatores antifúngicos mais importantes na saliva e também são bactericidas ★ Inibem a precipitação de Ca3(PO4)2 ★ Inibem o desenvolvimento de C. albicans, também podem inibir a coagregação entre P. gingivalis e S. mitis, agregam estreptococos orais e inibem o crescimento de S. mutans. -O decréscimo das histatinas salivares tem sido associado com candidiase associada com a infecção pelo HIV. Cistatina� -Família de fosfoproteínas contendo cisteína. ★ Atuam principalmente como inibidores de cisteíno-proteases. ★ Ação protetora contra proteólise indesejada por proteases bacterianas e leucócitos lisados. ★ Pode inibir proteases em tecidos periodontais. -A cistatina salivar pode ligar-se a hidroxiapatita, contribuindo para a formação da película adquirida. Letícia Kariny Teles Deusdará/Odontologia UFPE -Por outro lado, pode inibir o crescimento do cristal de hidroxiapatita. Sistem� d� per�idas� salivar……... ● Peroxidase salivar (SP) ● Mieloperoxidase(MP) ● Íons tiocianato (SCN-) ● Peróxido de hidrogênio (H2O2). -A peroxidase salivar catalisa a redução do H2O2 a H2O com a oxidação concomitante do tiocianato: H2O2 + SCN- → H2O + OSCN- (hipotiocianato = OSCN- ) ★ Atividade antimicrobiana: -O hipotiocianato (OSCN-) é capaz de oxidar tióis, o que confere atividade bactericida ao sistema salivar peroxidase-H2O2-SCN-. -O OSCN- potencializa o efeito antimicrobiano da lisozima e lactoferrina. -Inibe a enzima gliceraldeído-3-fosfatodesidro genase, levando a um bloqueio na glicólise bacteriana e prevenindo o acúmulo de lisina e ácido glutâmico essenciais ao seu crescimento; ★ Proteção de proteínas e células hospedeiras contra a toxicidade do peróxido de hidrogênio: -H2O2 pode ser indiretamente tóxico ao tecido do hospedeiro e levar a ulceração da mucosa. ➔ Anidras� carbônic� -Metaloenzima que contém um Zn ligado ao sítio catalítico. -Catalisa a seguinte reação: CO2 + H2O → H2CO3 ↔ H+ + HCO3--É importante para o poder de neutralização, pelo bicarbonato do fluido onde está presente. ➔ Defensina� -Peptídeos, relativamente ricos em arginina, não glicosilados, com seis resíduos de cisteína; -Capazes de formar três pontes dissulfeto, intramoleculares. -Nos humanos, já foram identificadas seis α-defensinas e três β-defensinas. ★ As três β-defensinas (hBD-1, hBD-2 e hBD‑3) são expressas no epitélio oral, nas glândulas salivares ou nos queratinócitos bucais; ★ Têm atividade antimicrobiana de amplo-espectro: matam os microrganismos pela formação de microporos em suas membranas. Letícia Kariny Teles Deusdará/Odontologia UFPE ★ A α-defensina (HNP-1), a hBD-1 e a hBD-2 são encontradas na saliva humana. -As glândulas contribuem pouco para a produção de defensinas salivares, que derivam das células epiteliais, dos neutrófilos, macrófagos, monócitos e células dendríticas. Componente� inorgânic�…………… ● Sódio ● Potássio ● Cloreto ● Cálcio ● Fosfato ● Bicarbonato. Sódi� (N�+) � Potássi� (K+) -Suas concentrações variam com o fluxo salivar. -Sofrem alterações em algumas doenças. ★ Em portadores de paralisia cerebral há um ↑ K+ e ↓ Na+, ★ Na síndrome de Down a concentração de K+ é menor do que o controle e a de Na+ é maior. Cloret� (C�-) -Varia em relação a taxa de fluxo e possui taxa inferior a plasmática. Cálci� (C�2+) � f�fat� (PO43-) -A saliva é uma solução supersaturada de cálcio e fosfato; ★ A medida que o pH diminui alcançando o pH crítico(pH 5,5) ela se torna subsaturada e o esmalte perde mineral; ★ Quando o pH é restabelecido a saliva volta a ser supersaturada propiciando o a formação de hidroxiapatita. Bicarbonat� (HCO3-) -Baixa concentração na saliva não estimulada. -Varia segundo o fluxo salivar e pode exceder a taxa plasmática. ★ Defesa contra ácidos produzidos por bactérias ★ Eleva o pH da saliva até 8 �ocianat� -Antibacteriano ★ Oxidado a hipotiocianato OSCN- pelo oxigênio ativo produzido a partir do peróxido bacteriano pela lactoperoxidase Iodet� -Varia de 100 a 200 vezes quando comparado às do plasma -Seu mecanismo de transporte não depende do hormônio TSH (hormônio tíreoestimulante) da hipófise, como ocorre na glândula tireóide; Letícia Kariny Teles Deusdará/Odontologia UFPE Bromet� -Possui concentração maior que no plasma e varia em relação a taxa de fluxo. Flúor -Na saliva o F se encontra principalmente na forma iônica, e muito pouco ligada a macromoléculas ★ Dependendo do pH da saliva pode precipitar-se com cálcio e fosfato. ★ Tratamentos de prevenção às cáries. -Possui concentrações baixas e sobre seu mecanismo de eliminação, acredita-se que seja igual ao do cloreto.
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